Hysterektomi bunden till tidig död om äggstockarna tas bort

dela detta
artikel
  • Twitter
  • e-post

du är fri att dela den här artikeln under Attribution 4.0 International license.

universitet

University of Warwick

forskare säger att avlägsnande av äggstockar under en hysterektomi kan öka kvinnans risk för hjärtsjukdomar, cancer och för tidig död.

en 10-årig studie, den största i sitt slag, jämförde kvinnor som behandlades för en godartad sjukdom som hade båda äggstockarna borttagna med dem som hade en eller ingen borttagen. Forskare tittade på 113 679 fall av kvinnor i åldern 35-45 år från April 2004 till mars 2014. En tredjedel av de studerade patienterna hade båda äggstockarna avlägsnats.

“…avlägsnandet av ett metaboliskt aktivt organ som äggstocken kan ha skadliga effekter på lång sikt.”

kvinnor som hade en eller inga äggstockar borttagna var mindre benägna att utveckla ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) eller cancer efter hysterektomi än de som hade båda (bilaterala) äggstockarna borttagna. Vidare dog färre kvinnor som behöll en eller båda äggstockarna jämfört med dem som båda hade tagit bort inom studiens varaktighet—0,6 procent jämfört med 1,01 procent.

även om avlägsnande av båda äggstockarna skyddar mot efterföljande utveckling av äggstockscancer, anser forskare att premenopausala kvinnor bör informeras om att denna fördel kommer till kostnaden för en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och andra mer vanliga cancerformer och högre total dödlighet.

orsakar ärr i äldre äggstockar infertilitet?

“kombinationen av biologisk plausibilitet och den massiva” effektstorleken “gör ett övertygande fall att kvinnor kan informeras om att deras risk för äggstockscancer minskas kraftigt genom kirurgiskt avlägsnande av båda äggstockarna”, säger Richard Lilford, professor i obstetrik och gynekologi vid University of Warwick Medical School.

” livstidsrisken för att utveckla äggstockscancer är dock en av 52 i Storbritannien, och avlägsnandet av ett metaboliskt aktivt organ som äggstocken kan ha skadliga effekter på lång sikt.

” i så fall måste dessa långsiktiga nackdelar (i kombination med de obehagliga kortare effekterna av akut östrogenbrist) kompenseras mot den fördel som skyddet mot äggstockscancer ger.”

forskarna använde en nationell databas över sjukhusinläggningar som de kopplade till det nationella dödsregistret. Till skillnad från en tidigare, mindre sjuksköterskors hälsostudie, genomfördes den nya forskningen på landsomfattande basis snarare än i ett prov och undersökte samband mellan operationstyp och efterföljande sjukhusinläggningar samt dödlighet.

fyrtio procent av kvinnorna utan specifika riskfaktorer för reproduktiv cancer hade sina äggstockar borttagna under abdominal hysterektomi i åldersgruppen 35-45.

“detta kan vara en högre andel än vad som förväntas bland kvinnor som var fullt medvetna om de sämre hälsoutfallen med bilateralt avlägsnande som vi har rapporterat”, säger Lilford. “I så fall kan vi förvänta oss att andelen kvinnor som väljer bilateralt avlägsnande av äggstockar minskar, eftersom hälsoriskerna som måste handlas för en minskad förekomst av äggstockscancer kommer i skarpare fokus.”

studien pekade också på en liten minskning av antalet utförda hysterektomier. Nästan 9 000 kvinnor hade en hysterektomi för ett godartat tillstånd i målåldersintervallet 2014, jämfört med nästan 13 000 2004-05.

forskarna erkänner att de tillgängliga uppgifterna inte var så detaljerade som de skulle ha velat, i synnerhet fanns det ingen information om användningen av hormonersättningsterapi—men de planerar att ompröva uppgifterna vid ett senare tillfälle för att undersöka trender på lång sikt.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.