finns det en koppling mellan Lasik och självmord? 7 Saker att veta om du funderar på ögonoperation

en meteorologs död har väckt frågor om säkerheten och potentiella biverkningar av den populära synbehandlingen.

Amanda MacMillan

uppdaterad December 18, 2018

en Detroit gemenskap är i sorg efter en populär meteorolog för stadens Fox television affiliate dog av självmord förra veckan. Kollegor och fans reagerade med chock och sorg när de delade nyheten att Jessica Starr, 35, tog sitt eget liv, lämnar efter sig en man och två små barn.

med den sorgen kommer också förvirring och frågor: Starr genomgick laserögonoperation i oktober och hade tidigare talat om hur hon kämpade med sin långsamma återhämtning och biverkningar som torra ögon. Och medan Starrs nära och kära inte har talat om hennes självmord eller vilka faktorer som kan ha bidragit till det, har tidpunkten för de två händelserna undrat om de kunde ha varit anslutna.

enligt US Food and Drug Administration är de flesta patienter “mycket nöjda” med resultaten av brytningsögonoperationer som LASIK och SMILE. (De två procedurerna är likartade men använder olika typer av lasrar; Starr hade den senare, men hade beskrivit sin operation som både leende och LASIK, en mer känd term.)

men som med alla operationer finns risker-och Starrs är inte det första självmordet som kopplas till dessa procedurer. Här är sju saker som alla som överväger brytningsögonkirurgi borde veta i kölvattnet av denna läskiga och tragiska historia.

de 9 värsta Ögonvårdsfelen du gör

vad händer under LASIK eller SMILE surgery?

LASIK, som står för Laserassisterad In Situ Keratomileusis, och SMILE, som står för Small Incision Lenticule Extraction, är båda procedurer som omformar hornhinnan, John Vukich, MD, associerad klinisk professor i oftalmologi vid University of Wisconsin, Madison berättar hälsa. Dr. Vukich, också styrelseledamot för American Society of Cataract and Refractive Surgery, behandlade inte Starr men har utfört båda typerna av operationer på hundratals patienter genom åren.

“de använder båda lasrar för att ta bort en mikroskopisk mängd vävnad”, säger Dr.Vukich. Med LASIK, säger han, skapar ett snitt på hornhinnans yta en tunn flik som viks tillbaka för att ge tillgång till de djupare skikten. Efter att hornhinnan omformats med en laser viks klaffen tillbaka och lämnas för att läka.

med leende används en annan typ av laser, och proceduren är också något annorlunda: ett litet nyckelhålsnitt görs i hornhinnan och överflödig vävnad tas bort genom den öppningen.

SMILE är nyare och nyligen godkänd av FDA, säger Dr.Vukich, men båda förfarandena har liknande säkerhetsprofiler. Det finns också mycket överlappning där patienter är bra kandidater för varje procedur. Patienter väljer ofta ett förfarande baserat på vad deras läkare erbjuder, säger Dr. Vukich, även om det finns vissa fall när människor kan dra nytta av varandra.

de flesta patienter är nöjda med resultaten

FDA-studier tyder på att cirka 95% av patienterna som har haft LASIK är nöjda med sin syn efter operationen. Enligt American Academy of Ophthalmology ser 90% av LASIK-patienterna att deras syn förbättras till någonstans mellan 20/20 och 20/40. Och i en klinisk prövning av SMILE-proceduren hade alla utom en av 328 patienter syn på 20/40 eller bättre vid sex månader efter operationen.

“jag har fått mer än en patient att säga att de aldrig insåg att de hade en” våt filt ” över dem, och nu har den tagits bort, säger Dr.Vukich. “De har friheten att inte ta med apparater och rengöringsmedel och reservlinser när de reser. Och för vissa människor—som militär eller poliser-kan du till och med hävda att förändringen kan vara livräddande.”

relaterat: 10 Överraskande förhållanden Du kan få i dina ögon

men biverkningar kan uppstå

med någon av dessa procedurer finns det risk för biverkningar och komplikationer, säger Dr.Vukich. Till exempel kan cirka 2% av de personer som genomgår dessa förfaranden kräva ett andra förfarande. “Tekniken för att omforma hornhinnan är utomordentligt exakt”, säger han, “men eftersom vi gör det på levande vävnad kommer det att bli ett biologiskt svar som kan orsaka mikroskopiska förändringar.”

en annan delmängd av människor-studier tyder på cirka 7% – kan märka en bländning runt ljus som inte var närvarande före operationen. “Vanligtvis är det en del av läkningsprocessen och det händer bara under en kort tid”, säger Dr.Vukich. “Och för en stor majoritet av dessa patienter stör det inte riktigt dem ändå.”

vissa LASIK-och SMILE-patienter kommer att märka att deras ögon är torrare än normalt efter operationen, säger Dr.Vukich. Ögonläkare kan rekommendera droppbytesdroppar för att lindra torrhet och irritation, tillägger han, och dessa symtom försvinner vanligtvis inom de första tre månaderna efter operationen.

under 2009 lanserade FDA en studie för att förstå de potentiella riskerna med allvarliga problem som kan uppstå av LASIK. Den fann att upp till 46% av patienterna rapporterade minst ett visuellt symptom (som bländning eller suddig syn) tre månader efter operationen. Upp till 28% av patienterna rapporterade torra ögonsymtom och mindre än 1% upplevde “mycket svårigheter” med eller oförmåga att göra vanliga aktiviteter på grund av biverkningar från operationen.

det finns också en risk för infektion efter laser ögonkirurgi. En ny studie visar att denna risk är någonstans mellan 1 i 15,000 och 1 i 30,000, säger Dr.Vukich. Risken för infektion från kontaktlinser är i jämförelse cirka 1 av 400.

om du hade torra ögon tidigare kan dina chanser att komplikationer vara högre

när patienter frågar om laserögonkirurgi, Dr. Vukich säger att det är viktigt att ta reda på deras motiv för att vilja ha proceduren. “Om de inte längre kan bära kontaktlinser eftersom de säger att deras ögon är för torra, vill vi ta reda på orsaken till den torrheten”, säger han.

om det är allergier eller normal irritation som orsakar deras problem kan de vara bra kandidater för LASIK eller le, säger han. Men om de har ett underliggande medicinskt tillstånd som orsakar ovanligt torra ögon, kan kirurgi inte vara en bra lösning för dem. “Vi vet att om du har djupt torra ögon tidigare, är det en av de saker som kan skapa utmaningar efter op”, säger han.

nya synproblem är vanliga efter LASIK, säger studien

fall av allvarlig, ihållande smärta—och ja självmord—har rapporterats

en liten andel patienter som får LASIK eller liknande ögonoperationer upplever kroniskt obehag i månader eller till och med år efteråt—ett tillstånd som nyligen har fått namnet hornhinneuropati. Dr. Vukich säger att denna risk verkar vara cirka 1 av 10 000 och att läkare nyligen har börjat samla in data och förstå varför—och till vilka patienter—detta händer. (De misstänker att något går fel när nerverna växer tillbaka efter operationen.)

“LASIK har funnits i 20 år, och när du har en risk som är så låg som denna kan den gå obemärkt i flera år,” säger han. “Du kan ha en upptagen brytningskirurg som går hela sin karriär och aldrig ser en patient med ett problem som detta.”

kritiker av LASIK säger dock att riskerna med dessa operationer har underskattats—och att rapporter om allvarliga smärta och synproblem har funnits i flera år. Advocacygruppen LASIK Complications är tillägnad två andra individer som dog av självmord efter att ha genomgått laserögonoperation. Vissa nyhetssajter har rapporterat att minst 17 personer har dött under liknande omständigheter.

på frågan om dessa rapporter säger Dr Vukich att dessa patienter och familjer förtjänar en röst—och att deras berättelser är värda att lära av. “Bokstavligen har miljontals människor haft brytningsoperation och risken för komplikationer är inte noll”, säger han. “Jag tror att det verkligen finns individer som av olika skäl verkligen är olyckliga efter operationen—och som läkare försöker vi göra vårt bästa för att hitta lösningar eller mildra deras svårigheter.”

när det gäller huruvida det finns en definitiv koppling mellan självmord och LASIK, kallar Dr Vukich detta en “komplex” fråga. “Självmord är en multifaktoriell psykisk hälsofråga”, säger han. Och medan han inte kan prata med någon persons mentala tillstånd, säger han, ” Jag tror inte att det är möjligt—eller till och med rimligt—att försöka tilldela det till någon faktor.”

patienter bör alltid förstå riskerna

Dr. Vukich säger att han försöker hjälpa patienter att se riskerna och fördelarna med laserögonkirurgi i perspektiv. “Vi vill att de ska förstå de relativa riskerna med vad vi pratar om och låta dem fatta ett välgrundat beslut”, säger han.

“om du förstår att du kan dö i en bil, skulle du fortfarande hitta det lämpligt och bekvämt och värt risken? Svaret för nästan alla är ja, ” tillägger han. “När patienter säger att de vill vara fria från glasögon, berättar vi för dem att det finns ett sätt—men det är kirurgi, och vi beskriver riskerna.”

relaterad: vad man ska säga–och vad man inte ska säga-när du pratar om självmord

om du har problem efter operationen, berätta för din läkare

människor ska vara bekväma att gå tillbaka till sin kirurg om de upplever svårigheter efter ögonoperation, säger Dr Vukich—eller får en andra åsikt. Han påminner också alla som lider av biverkningar att dessa ofta är tillfälliga och att många problem löser sig inom de första månaderna.

“vi är här för att göra vad vi kan för att se till att patienterna får de absolut bästa resultaten”, säger han. Läkare kan ordinera ögondroppar för torrhet, medicinering för postkirurgisk smärta eller rekommendationer för vidare behandling. “För många av dessa patienter finns det många alternativ.”

slutligen, om du eller någon du känner tänker på självmord—oavsett om ögonkirurgi är inblandad eller inte—kan mentalvårdspersonal hjälpa till. Ring den avgiftsfria National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (8255) för att prata med någon direkt.

för att få våra topphistorier levererade till din inkorg, registrera dig för Healthy Living nyhetsbrev

alla ämnen i ögonhälsa

Gratis Medlemskap

få näringsvägledning, wellnessråd och hälsosam inspiration direkt till din inkorg från hälsa

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.