Marginal mandibular, ramo do nervo facial: Um estudo anatômico | SGI Blog

DISCUSSÃO

com Base na dissecção de 50 facial metades, o marginal mandibular, ramo do nervo facial foi encontrado para ser emergentes a partir da borda inferior do tumor da glândula parótida, em 88% dos casos . Terminou com mais frequência (88%) em pequenos galhos múltiplos, que se fundiram com as fibras dos músculos depressor anguli oris, depressor labi inferioris e mentalis. O ramo mandibular marginal do nervo facial era um único ramo em 32% dos casos, e em 68% dos casos esse nervo consistia em dois ou mais ramos. Em um segundo estudo, foi um ramo em 28% dos casos, dois ramos em 52% dos casos, três em 18% e quatro em 2% dos casos. No presente estudo, verificou-se que, na saída, o ramo mandibular marginal do nervo facial apresentava ramo único em 88% dos casos e dois ramos em 12% dos casos. Nenhum dos espécimes apresentou mais de dois ramos na saída ou durante o curso; no entanto, em 84% dos casos, havia mais de duas filiais no término .

um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objeto é IJPS-43-60-g001.jpg

ramo mandibular Marginal do nervo facial decorrente da borda inferior da glândula parótida. (1) artéria Facial, (2) veia Facial, (3) Marginal mandibular, ramo do nervo facial, (4) da glândula Parótida

Um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objeto é IJPS-43-60-g002.jpg

Único ramo marginal mandibular do nervo na saída

Um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objeto é IJPS-43-60-g003.jpg

Três ramos da marginal mandibular do nervo perto de sua rescisão

A relação da marginal mandibular, ramo do nervo facial, com a borda inferior da mandíbula é extremamente importante cirurgicamente. O ramo mandibular marginal do nervo facial está sempre acima da borda inferior da mandíbula, enquanto anterior à artéria facial. A posição deste ramo é variável quando posterior à artéria facial; é acima da borda inferior da mandíbula em 81% e abaixo da borda inferior da mandíbula em 19% dos casos. No presente estudo, o marginal mandibular, ramo do nervo facial foi sempre acima da borda inferior da mandíbula, enquanto anterior à artéria facial, ao longo da borda inferior em 52% e abaixo da borda inferior, em 32% dos casos quando foi posterior à artéria. Esses achados do ramo mandibular marginal do nervo facial que corre ao longo da borda inferior da mandíbula foram descritos na literatura.

a distância do ramo mandibular marginal do nervo facial da borda inferior da mandíbula foi estudada por vários trabalhadores e varia de 1,4 a 1,75 cm. No presente estudo, a distância do nervo a partir da borda inferior da mandíbula variou de 0,9 a 1,4 cm, com uma distância média de 1,2 cm, o que está de acordo com as observações feitas por outros trabalhadores. O ramo mandibular marginal do nervo facial deve ser procurado em todos os procedimentos operatórios próximos ao ângulo da mandíbula a uma distância de 1.5 cm abaixo da margem inferior da mandíbula. Portanto, para evitar danos ao nervo na região submandibular, a incisão deve ser feita 1,5 cm ou mais abaixo da borda inferior da mandíbula.

o ramo mandibular marginal do nervo facial faz uma curva abaixo e na frente do ângulo, cerca de um dedo abaixo da mandíbula. Ao dar uma incisão de dois dedos de largura abaixo e paralela ao ângulo da mandíbula, o ramo mandibular marginal do nervo facial pode ser isolado no retalho superior. No presente estudo, o nervo foi encontrado deitado ao longo do ângulo da mandíbula em 52%, abaixo de 32% e acima de 16% dos casos. Quando estava abaixo do ângulo, a distância variou de 1,1 a 1,6 cm, com uma média de 1,5 cm do ângulo da mandíbula. Isso está de acordo com outros estudos. Portanto, uma incisão submandibular pode ser administrada com segurança cerca de 2 cm abaixo e paralela ao ângulo da mandíbula .

No presente estudo, o marginal mandibular, ramo do nervo facial foi visto superficial da artéria facial e facial ântero veia em 100% dos casos, o que está de acordo com as observações feitas por outros. Assim, a artéria facial pode ser usada como um marco importante no curso do nervo. As pulsações da artéria facial podem ser facilmente palpadas pelo cirurgião no ângulo anteroinferior do músculo masseter. Este marco é um guia importante na localização do nervo mandibular marginal durante os procedimentos cirúrgicos .

as anastomoses entre o ramo mandibular marginal do nervo facial com outros ramos do nervo facial do mesmo lado ou oposto são raras; isso explica por que a lesão desse nervo geralmente causa paralisia permanente do músculo do lábio inferior desse lado. No presente estudo, a anastomose do ramo mandibular marginal do nervo facial com o ramo bucal do nervo facial foi observada em apenas 12% dos casos . Nos 88% restantes dos casos, não houve anastomose desse nervo com nenhum outro ramo do nervo facial. O ramo mandibular marginal do nervo facial não apresenta anastomose periférica com nenhum outro ramo do nervo facial. Por esse motivo, a paresia permanente da metade homolateral do lábio inferior inevitavelmente seguirá a transecção do ramo mandibular marginal do nervo facial. O ramo mandibular marginal do nervo facial anastomose com o ramo bucal apenas em 6,3% dos casos e entre o rami mandibular e bucal em 5% dos casos. Ramus mandibularis se conecta com o ramo bucal em aproximadamente 15% dos casos. O presente estudo corresponde aos achados de outros trabalhadores. Anastomose do ramo mandibular marginal do nervo facial com o nervo mental foi observada em 28% dos casos .

um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objeto é IJPS-43-60-g004.jpg

Anastomoses da marginal mandibular, ramo do nervo facial com o ramo bucal do nervo facial no mesmo lado, perto de sua saída do tumor da glândula parótida

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.