Histerectomia amarrado à morte precoce se os ovários são removidos

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Universidade de Warwick

os Cientistas afirmam que a remoção de ovários durante uma histerectomia pode aumentar o risco de uma mulher para doenças do coração, câncer e morte prematura.

um estudo de 10 anos, o maior de seu tipo, comparou as mulheres que foram tratadas por uma doença benigna que teve ambos os ovários removidos com aqueles que tiveram um ou nenhum removido. Os pesquisadores analisaram 113.679 casos de mulheres de 35 a 45 anos de abril de 2004 a março de 2014. Um terço dos pacientes estudados teve ambos os ovários removidos.

“…a remoção de um órgão metabolicamente ativo, como o ovário, pode ter efeitos nocivos a longo prazo.”

as mulheres que tiveram um ou nenhum ovário removido eram menos prováveis desenvolver a doença cardíaca isquêmica (doença arterial coronariana) ou o cancro após a histerectomia do que aquelas que tiveram ambos os ovários (bilaterais) removidos. Além disso, menos mulheres que mantiveram um ou ambos os ovários em comparação com aquelas que haviam removido morreram durante o estudo—0,6% em comparação com 1,01%.Embora a remoção de ambos os ovários proteja contra o desenvolvimento subsequente do câncer de ovário, os pesquisadores acreditam que as mulheres na pré-menopausa devem ser avisadas de que esse benefício vem ao custo de um risco aumentado de doença cardiovascular e de outros cânceres mais prevalentes e maior mortalidade geral.

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“A combinação de plausibilidade biológica e o enorme ‘efeito’ tamanho de um argumento convincente de que as mulheres podem ser advertidos de que o seu risco de câncer de ovário é grandemente reduzida pela remoção cirúrgica de ambos os ovários,” diz Richard Lilford, professor de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Warwick Medical School.

” no entanto, o risco ao longo da vida de desenvolver câncer de ovário é um em 52 no Reino Unido, e a remoção de um órgão metabolicamente ativo, como o ovário, pode ter efeitos nocivos a longo prazo.

“em caso afirmativo, essas desvantagens a longo prazo (combinadas com os desagradáveis efeitos a curto prazo da privação aguda de estrogênio) devem ser compensadas pelo benefício conferido pela proteção contra o câncer de ovário.”

os pesquisadores usaram um banco de dados Nacional de internações hospitalares que vincularam ao Registro Nacional de mortes. Ao contrário de um estudo anterior de saúde de enfermeiros menores, a nova pesquisa foi realizada em todo o país, e não em uma amostra, e examinou associações entre o tipo de operação e as internações hospitalares subsequentes, bem como a mortalidade.

quarenta por cento das mulheres sem fatores de risco específicos para câncer reprodutivo tiveram seus ovários removidos durante a histerectomia abdominal na faixa etária de 35 a 45 anos.”Esta pode ser uma proporção maior do que seria esperado entre as mulheres que estavam plenamente conscientes dos piores resultados de saúde com a remoção bilateral que relatamos”, diz Lilford. “Nesse caso, podemos esperar que a proporção de mulheres que selecionam a remoção bilateral do ovário diminua à medida que os riscos à saúde que devem ser negociados por uma incidência reduzida de câncer de ovário entram em foco mais nítido.”

o estudo também apontou um pequeno declínio no número de histerectomias realizadas. Quase 9.000 mulheres tiveram uma histerectomia para uma condição benigna na faixa etária alvo em 2014, em comparação com quase 13.000 em 2004-05.Os pesquisadores reconhecem que os dados disponíveis não eram tão detalhados quanto gostariam, em particular não havia informações sobre o uso da terapia de reposição hormonal—mas eles planejam reexaminar os dados em uma data posterior para examinar as tendências a longo prazo.

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