colapso nervoso

de acordo com números da Mental Health Foundation, um em cada 20 de nós provavelmente sofrerá de depressão “clínica” – isto é, depressão grave, um distúrbio incapacitante, incluindo colapso. Em um nível, “colapso” é uma daquelas palavras que opera como taquigrafia; muitos de nós rotineiramente referem-se a beira de um colapso quando queremos transmitir apenas como colocar em cima, estressado e pressurizado somos, sem muito significado em tudo.Em um nível mais profundo, porém, um colapso nervoso é geralmente entendido para descrever uma situação de crise; quando alguém chegou ao fundo do poço e’ quebrado’, tanto quanto deixaram de funcionar de maneira normal. Os detalhes são mais difíceis – como um colapso acontece, por que, e quem é provável que aconteça é mais difícil de definir.

não há experiência em livros didáticos, como confirma o Dr. David Bell, psiquiatra consultor e psicoterapeuta do Tavistock Center. “Breakdown é um termo geral que as pessoas usam para descrever uma variedade muito, muito ampla de experiências. Ainda assim, ele sente que é uma palavra “apropriada”. “Ele captura algo da experiência”, diz ele. Apesar do fato de que, como o Dr. Massimo Riccio, consultor psiquiatra e diretor médico do Priorado de Roehampton, assinala: “não Há realmente qualquer coisa em termos médicos, dizendo:” alguém já teve um colapso significa tudo e nada, e precisamos de muito mais informação para optimizar o diagnóstico e torná-lo viável.’

no entanto, é uma descrição útil para o leigo. De acordo com um estudo no início deste ano, mais de um quarto dos americanos (26%) dizem que se sentiram à beira de um colapso mental (problemas de relacionamento e ser mãe solteira foram mais frequentemente citados como a causa). O estudo, de um psicólogo da Universidade de Indiana, representa um aumento de 7% desde o último estudo semelhante há 40 anos, o que pode não significar que mais de nós soframos de episódios depressivos maiores, apenas que mais de nós estamos dispostos a admitir que é uma possibilidade. O que quer que seja.O tipo mais comum de colapso, de acordo com o Dr. Philip Timms, um psiquiatra consultor do South London e Maudsley Trust, é alguém que desenvolve depressão moderadamente grave, normalmente durante um período de semanas. “Uma pessoa começaria a se sentir mais à beira, acharia mais difícil dormir, acharia-se pensando mais negativamente sobre si mesma, se sentiria cada vez mais desesperada e incompetente sobre o que está fazendo, e então chega um dia em que eles simplesmente não podem enfrentar ir trabalhar, ou sair da cama, talvez. O colapso ocorre se um episódio depressivo não for tratado – ele se acumula e faz parte de um processo.’

Ian Ewart, 37, sofreu um colapso no ano passado. Ele agora vê o estresse relacionado ao trabalho como o catalisador. “Cada vez mais, eu não conseguia lidar com a pressão. Doze meses a um ano antes do colapso, eu estava tendo sintomas. Comecei a me cansar, quando antes não estava, incapaz de lidar com as tensões que costumava fazer. Naquela fase, foi uma coisa muito física que atacou meu sistema imunológico. Eu tenho resfriados que persistiram e persistiram e IBS (síndrome do intestino irritável). Eu estava sempre cansado. O cansaço depressivo é diferente – você não pode curá-lo durante o sono, então você acorda mais cansado do que quando foi para a cama.

‘então comecei a ter ataques de pânico. Eu não podia ir às lojas porque não suportava luzes fluorescentes ou as outras pessoas vagando pelos supermercados. Começar a trabalhar tornou – se um pesadelo-Eu não conseguia entrar no tubo. Eu me senti tão degradado que não fui capaz de lidar com o básico. Eu me tornei agorafóbico e mais em pânico. Este é o estágio em que você deve procurar ajuda, mas eu não.’

eventualmente Ewart foi ver seu médico, que lhe disse para tirar uma folga do trabalho. “Tirei duas semanas de folga e me deitei na cama. Depois das duas semanas, eu ainda me senti horrível, mas voltei ao trabalho e na tarde de segunda-feira eu sabia que não tinha funcionado; eu era completamente incapaz de lidar com qualquer coisa e eu tinha sentimentos muito estranhos de irrealidade. Eu estava olhando para o escritório como se eu não fosse parte dele; eu estava em pânico, instável e absolutamente cheio de ansiedade.David Bell diz que a ansiedade é central para todas as experiências de colapso-ansiedade que se tornou incontrolável. Quando você sente ansiedade misturada com depressão, o resultado é muitas vezes terrível vulnerabilidade – as pessoas descrevem estar em uma sala e sentir que os outros podem ver através deles. Na verdade, seus limites foram embora. Os limites comuns que os mantêm funcionando.’

Ian Ewart parou de funcionar depois de deixar o emprego e depois – temporariamente – deixar seu parceiro e filho para ir e ficar em um hotel. “Eu ainda pensei que poderia me curar, que era tudo relacionado ao trabalho e que eu só precisava de um pouco de paz, para me separar de tudo. Mas enquanto eu estava no hotel eu percebi o quão desesperado eu estava; eu fui para a cama e não conseguia me mover porque eu estava absolutamente aterrorizado, eu me senti fisicamente paralisado. Eu fiquei assim por dois dias-eu tentava sair da cama, mas minha respiração estava em todo o lugar, eu estava no limite por tanto tempo. Felizmente, acho que sabia algo do que estava acontecendo – quando eu tinha 11 anos, eu lia um relato de um colapso nervoso, um livro muito datado agora, mas mesmo assim eu estava ciente. Foi o inferno, porém, o pior que minha vida já tinha sido, e eu pensei que estava morrendo. Então, às 5 da manhã, consegui me mudar e ir para casa. Às 9h, eu estava no meu médico, que prescreveu um antidepressivo chamado Lustral, bem como terapia.”O colapso de Ewart – um colapso nos papéis sociais, se você quiser – é uma maneira de quebrar; outro, de acordo com Oliver James, psicólogo consultor e autor de Britain on the Couch, “diz respeito à questão de saber se houve uma fissura – uma ruptura-em seu senso de realidade”. Na verdade, de acordo com James, ” um monte de psychoanalytically pessoas de mentalidade gostaria de introduzir esse elemento e dizer, “não É realmente um colapso, a menos que a pessoa realmente tenha “perdido o enredo’, para colocá-lo em uma linguagem comum” – ou seja, comecei a pensar coisas são verdadeiras, que são manifestamente não é verdade. Em outras palavras, a pessoa se tornou delirante.’

Sarah, agora com 52 anos, sofreu colapso psicótico em várias ocasiões, ou seja, ficou delirante. “O primeiro episódio teve a ver com amor romântico e não correspondido, mas também com ficar desabrigado ao mesmo tempo. Eu tinha 28 anos. Eu estava em um relacionamento estável por um longo tempo, o que eu acho que poderia ter me protegido. Quando terminou, não consegui lidar com isso, então me agarrei a outra coisa. Eu estava delirando e pensei que estava apaixonado por alguém e que ele estava apaixonado por mim.”Os sinais externos disso foram que por um tempo eu me tornei um pouco maníaco-eu tinha uma espécie de energia elevada. Mas então, quando parecia óbvio que a pessoa que eu tinha fixado em não estava apaixonada por mim, eu meio que pensei, ” agora o que acontece?”e tornou-se um hipocondríaco e pensei que estava morrendo.”Eu também tive outros delírios de que eu era um alienígena; era uma psicose bastante completa. Eu poderia manter uma conversa. Eu continuei, mas na parte de trás da mente eu pensaria: “bem, na verdade, eu sou um alienígena.”O episódio não durou muito… vários dias, ou algo assim.Sarah foi tratada por um psiquiatra. “Um amigo entrou em contato com meus pais quando pensei que eu estava morrendo e eles me levaram para ver um psiquiatra que me deu medicação anti-psicótica, que funcionou muito rapidamente. Aconteceu novamente, mas de uma maneira um pouco mais branda, cerca de um ano depois. Eu acho que foi quando alguém estava me deixando e eu também estava deixando um emprego, embora voluntariamente. O principal sintoma foi que eu pensei que estava morrendo de novo, morrendo de Aids, o que não era totalmente irracional porque eu tinha um relacionamento com um homem bissexual, mas eu tinha tido um teste de Aids que era negativo. O medo pode ser racional, mas o que é irracional é até que ponto você o sente. Eu tinha feito um teste de Aids, então por que eu ainda estava com medo? A última vez que eu estava delirando e pensei que estava morrendo foi há cerca de oito anos, quando fui despejado de um apartamento – é sempre em momentos de intenso estresse.David Bell sente que é importante ver o colapso psicótico como distinto de nossa compreensão normal de um colapso. “O colapso psicótico é obviamente diferente, mas nem sempre é esquizofrenia. Existem muitos tipos de psicóticos desagregação, mas as pessoas tendem a ter alterado experiências definido pela perda de contacto com a realidade – tendo delírios e alucinações e outras experiências estranhas, como viajar no ônibus e não pensar, “eu odeio ele porque eu acho que eles estão olhando para mim”, mas “Eles estão olhando para mim.”‘

a chave para entender qualquer tipo de quebra é entender ‘por quê’. Porquê O Ian? Porquê A Sarah? Em termos gerais, os especialistas concordam que as avarias são causadas pela interação do externo e interno. Massimo Riccio diz que com a doença mental, sempre há um catalisador. “A pesquisa mostra que qualquer problema de saúde mental está, normalmente falando, associado a um evento da vida – até que ponto esse evento causará um problema de saúde mental variará de acordo com o mecanismo interno de enfrentamento do indivíduo.’

em outras palavras, há uma interação entre vulnerabilidade interna e um evento externo. De fato, de acordo com o psiquiatra consultor Dr. Cosmo Hallstrom, ” todos os colapsos são uma função de três fatores de interação: vulnerabilidade genética – com o que você nasceu; então a maneira como você viveu sua vida – sua robustez emocional e, em seguida, um evento de interação.”Bell sente que, dado o conjunto certo ou errado de circunstâncias, qualquer um de nós pode quebrar. “Todos nós temos nossos pontos fracos, nossas áreas de vulnerabilidade que são estabelecidas no início da vida. Se você conhece sua área de vulnerabilidade, pode aceitá-la e reconhecê-la, mas alguns de nós podem achar nossa fraqueza intolerável e tentar evitá-la.Algumas das maneiras como lidamos com as ansiedades são positivas e de desenvolvimento, mas outras impõem uma restrição à nossa personalidade porque são defesas bastante rígidas. Por exemplo, uma pessoa pode temer a vulnerabilidade e, portanto, fingir ao parceiro que é auto – suficiente-em outras palavras, está sempre agindo. Isso os tornaria uma pessoa muito controladora, então quando uma namorada ou namorado sai, além dos sentimentos comuns que qualquer um de nós tem, eles podem se sentir fora de controle, sobrecarregados de ansiedade e vulnerabilidade, e eles podem quebrar.Sarah vê seus colapsos como ” uma mistura de circunstância e genética combinada com uma pessoa altamente amarrada e nervosa; eu era fraco e também imaturo – dar a outra pessoa o mesmo estresse que eu tive, e eu acho que eles teriam lidado com isso.Ian Ewart, Enquanto isso, traçou as sementes de seu colapso diretamente para a infância. “Eu queria culpar o trabalho, mas eu tinha tido outros episódios depressivos antes deste. O fato é que eu tive uma educação porcaria. Eu sempre quis fazer coisas criativas, mas meu pai me encorajou a trabalhar em escritórios, e porque ele era um advogado bem conhecido eu estava sob sua sombra. O que eu realmente queria ser era um escritor / músico / pintor, mas eu estava com medo. Entrei na linha errada de trabalho. Agora eu sei que nunca vou conseguir outro emprego no escritório,e é um alívio. Eu acho que é errado para tentar identificar uma causa de uma avaria, embora, quando, muitas vezes, três ou quatro, mas em termos simples, eu diria que a minha incapacidade de lidar com o trabalho veio a ser mentalmente prejudicado pelo meu passado, que, eventualmente, levar a um colapso.’

mesmo quando chegamos ao fundo do poço, no entanto, nem sempre agimos em nossos melhores interesses. Ewart levou vários meses para lidar adequadamente com seu tratamento, mesmo depois de aceitar que precisava de medicação.”No começo eu fiz um inferno de uma música e dança sobre tomar as drogas que eu tinha sido prescrito. Esperei até a manhã seguinte para começar e então tive uma surra total porque pensei que estava tendo algum tipo de ajuste, o que estava em minha mente. Com antidepressivos, há um período em que você ainda está muito doente antes que eles entrem em pânico – você fica em pânico com os efeitos colaterais. Acho que exagerei os efeitos colaterais.

eventualmente, meu médico mudou a droga, mas mesmo assim eu não tomaria a dose completa. Tomei meio comprimido por um mês a seis semanas, Então me sentiria bem por dois ou três dias, mas depois tive um revés em que não conseguia sair de casa ou algo assim. No final, meu parceiro me disse para parar de ser estúpido e eu fui na dose completa. Dentro de uma semana, as coisas mudaram de todo o reconhecimento. Os sintomas de ansiedade que me fizeram incapaz de levar meu filho para passear ou ir às lojas desapareceram e meu humor aumentou. Todas as preocupações e ansiedades que estavam me corroendo ainda estavam presentes, mas era como se tivessem sido empurradas para trás alguns metros. ainda estou tomando as drogas, mas também tive terapia, o que foi crucial e me ajudou a reestruturar totalmente a maneira como penso e vivo. Eu cuido do meu filho agora por alguns dias da semana e freelance de casa.’

especialistas concordam que nunca é certo tratar um episódio Depressivo Maior apenas com drogas. “Em primeiro lugar, se eu estivesse enlouquecendo, gostaria que as drogas ajudassem”, diz Oliver James, ” mas há muitas evidências para mostrar que o que vem depois disso é extremamente importante.”Massimo Riccio concorda. “A medicação Nunca é suficiente-precisamos olhar para uma estratégia de enfrentamento, seja em terapia de grupo ou individualmente.’

Riccio também sente que quando se trata de tratar doenças mentais ‘ ainda não há educação suficiente, então, enquanto os médicos da atenção primária são educados sobre doenças mentais, eles não são qualificados o suficiente na detecção e ainda há estigma.”Sarah passou por seus colapsos sentindo-se mais marcada pelo estigma do que qualquer outra coisa. “Eu tinha um rótulo anexado a mim. O colapso real não foi uma experiência tão ruim – eu não era suicida ou um perigo para os outros-então, de longe, a pior coisa sobre isso foi me sentir tão estigmatizado. Quando fui diagnosticado pela primeira vez, eles pensaram que eu poderia ser esquizofrênico, então eu tive isso pairando sobre mim, mesmo que outro médico tivesse me dito que eu não poderia ser. Ainda assim, o rótulo da esquizofrenia tem sido muito, muito estigmatizante, e me roubou uma certa confiança. Em termos de trabalho, perdi 10 anos.’

Sarah foi tratada-em vários momentos-usando medicação e terapia e hoje em dia se sente ‘apenas mais capaz de lidar. Estou em situações bastante estressantes desde então-deixei meu parceiro de longa data e sofri tanto estresse desde então quanto no momento do meu colapso – mas sou mais capaz de lidar com isso. Você apenas pensa: “não, naquela época em que eu pensava que estava morrendo, Eu não estava morrendo” ; você pode pensar racionalmente.Embora ninguém recomendasse um colapso, David Bell certamente sente que, com o tratamento apropriado, eles podem pelo menos ser vistos como uma oportunidade. “Obviamente, o que as pessoas querem quando estão nesse estado é alívio imediato, o que é perfeitamente compreensível, mas quando uma pessoa passou toda a sua vida o funcionamento de uma determinada forma, o que começa como uma desagregação transforma-se em um avanço, se eles vêem alguém que é psychoanalytically ou psychotherapeutically treinados. Um colapso bem gerenciado pode dar à pessoa a oportunidade de realmente entender o que deu errado.’

da mesma forma, Massimo Riccio diz a seus pacientes que, se eles são capazes de lidar com um colapso com sucesso, é possível que eles saiam do outro lado uma pessoa melhor. “Eu não aconselho as pessoas a terem um colapso, mas uma vez que você está deprimido e teve um e talvez teve tratamento psicanalítico, você aprende sobre si mesmo, sobre suas estratégias de enfrentamento, e isso o ajudará a lidar com a vida de uma maneira diferente.Ian Ewart lembra-se de ter lido Dorothy Rowe. “Ela diz que a depressão é algo que deve ser bem-vindo porque é um sinal de que algo precisa mudar. Eu acho que, antes de tudo isso, eu estava preso em um padrão inútil para toda a minha vida.’

• o nome de Sarah foi alterado.

fato da ficção

a doença Mental está envolta em Mito. Aqui está a verdade sobre quatro comumente realizado ‘colapso nervoso’ equívocos:

‘colapso Nervoso’ é um termo técnico
Oliver James diz que o termo colapso nervoso, é desprovida de técnicas significado. “É mais provável que tenha entrado em uso na Primeira Guerra Mundial como resultado do tratamento do Choque de conchas. Muito de nossa compreensão e atitudes em relação à doença mental vêm da medicina nas Forças Armadas.”O Dr. David Bell diz que o termo provavelmente remonta a uma época em que todas as doenças psiquiátricas eram chamadas de transtorno nervoso:” pensava-se que todas as queixas de saúde mental eram de origem neurológica.’

as avarias são sempre ‘ruins’
a maioria dos especialistas concorda que as avarias não são uma experiência totalmente negativa – com o tratamento certo, elas podem ser transformadas em um avanço. Como diz David Bell, ” quando alguém passou a vida inteira funcionando de uma certa maneira, o colapso pode ser uma oportunidade de mudança.”Há também circunstâncias em que a quebra é uma resposta inteiramente racional. “Na verdade”, diz David Bell, ” para algumas pessoas, não quebrar é um problema.’

é mais provável que ocorra um colapso onde há uma predisposição genética
o Dr. Philip Timms diz que, embora ‘ a depressão, como a maioria das principais doenças mentais, ocorra em famílias, a genética não explica tudo isso.”E, de acordo com o Dr. Massimo Riccio, mesmo o colapso psicótico pode acontecer a qualquer pessoa:” na população em geral, há um risco de 1% ao longo da vida de desenvolver esquizofrenia. Oliver James sente que a maioria dos colapsos nervosos são causados por uma infância muito pobre, resultando em um senso muito fraco de si mesmo, o que, se você quiser, cria uma pedra fundamental muito mais fraca.’

avarias não podem ser evitadas
Philip Timms diz que, em alguns casos, uma avaria poderia ser evitada se nos sentíssemos capazes de tirar algumas semanas antes de chegarmos ao ponto de crise. “É sobre a maneira como organizamos nossas vidas, sobre andar a nós mesmos. Há essa noção de que estamos totalmente funcionais ou completamente desativados, e as pessoas acham difícil lidar com a marca do meio caminho.’

sinais de Aviso

Em Positivo Sob Pressão (£6.99, Thorsons), psicoterapeuta Gael Lindenfield e estresse especialista Dr. Malcolm Vandenburg identificar os primeiros sinais de alerta de imobilização de estresse.

físico
inclui problemas relacionados ao intestino, como diarreia e constipação, dor nas costas, enxaquecas, palpitações, problemas respiratórios, sono interrompido, perda de libido, impotência e, para as mulheres, um ciclo menstrual interrompido.

emocional
inclui se preocupar o tempo todo, ansiedade, sentir-se sobrecarregado, fora de controle, culpado, confuso, preso e incapaz de saber o que fazer a seguir.

Comportamental
inclui mudanças de humor, perda de temperamento, preocupação, incapacidade de tolerar o ruído, retirada da vida “normal” (por exemplo, parar hobbies), incapacidade de parar de se mover/mexer.

ir a público

quando o sofrimento privado de uma celebridade se torna de conhecimento comum.Stephen Fry saiu do West End play Cell Mates em 1995. “Eu diria que agora foi um colapso. Não sei exatamente o que era. Eu vi médicos, tanto os comuns quanto os psiquiátricos. Eles disseram que era um episódio bipolar ciclotímico ou algo assim. Isso serve. Mas pode-se muito bem usar a linguagem da demonização. Havia um demônio de algo em mim e levou muito para sair.Joanna Lumley em seu colapso de 1970: “eu achei tudo insuportável. Eu tentava ir às compras na Safeway ou o que quer que fosse e não podia entrar, o pensamento de todas as pessoas lá. Você teria que falar consigo mesmo em voz alta em sua cabeça, dividir-se em dois e aconselhar-se como um amigo, Então aquele que você sabia que falaria com uma voz sensata diria ao outro a tarefa mais simples que eles tinham que fazer, e a recompensa seria sair da loja e ir para casa.Brett Easton Ellis teve um colapso após o sucesso de seu romance menos de Zero . “Foi uma espécie de exaustão emocional”, diz ele agora. “Minha mãe veio, eu comecei a ver um psiquiatra, eu tenho meu remédio-meio que me regulamentei.PJ Harvey teve um colapso nervoso após o término de seu primeiro caso em seus vinte e poucos anos. “Eu não podia fazer nada por semanas – pequenas coisas como tomar banho e escovar os dentes, eu simplesmente não sabia como fazer isso. Nunca mais quero voltar para lá.’

Alistair Campbell sobre sua bebida e colapso em meados dos anos 80 enquanto trabalhava no jornal Today. “Foi um pesadelo se recuperando, tentando reconstruir minha carreira, enquanto tentava desistir de beber. Você aprende quais são suas prioridades e quem são seus verdadeiros amigos – e você pode contar com elas por um lado… Recebo cartas de pessoas que dizem: “eu tive um colapso nervoso e é ótimo que alguém fale sobre isso.”Peter Mullan ao quebrar durante seu último ano na universidade:” eu estava trabalhando 15 horas por dia, todos os dias, por dois meses. Então algo estalou. Comecei a chorar e não parei por uma semana. Eu tive três ou quatro recaídas nos meus vinte anos. Foi muito humilhante. Foi a melhor e pior coisa que já me aconteceu. Você percebe que há uma escuridão dentro da qual você nem sempre pode lidar.’

Spike Milligan: ‘se você já passou por um colapso, é como ter sido afiado por uma lâmina Toledo muito fina.Bob Hoskins: “quando me separei, tive um colapso nervoso porque me afastar de duas crianças é uma coisa horrível. Eu comecei a viver em uma espécie de bolha, uma bolha de tristeza, porque eu tinha perdido minha família e não conseguia lidar… Eu estava tendo essas longas sessões com um psiquiatra, em seguida, ir para uma bebida com meu amigo Verity Bargate. Ela costumava dizer: “Você está dizendo ao psiquiatra todas as suas melhores tramas. Você deveria estar fazendo isso no palco.”‘

• a linha de Informações da Fundação de saúde Mental é tripulada de segunda a sexta-feira, das 10h às 18h (020 7535 7420). Para folhetos que fornecem informações sobre problemas de saúde mental, como depressão, esquizofrenia e ansiedade, envie um A5 sae para a Mental Health Foundation, 20-21 Cornwall Terrace, London NW1 4QL; ou vá para www.mentalhealth.org.uk.

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