Kasvohermon marginaalinen alaleukahaara: anatomisessa tutkimuksessa | SGI Blog

keskustelu

50 kasvojen puolikkaan leikkaamisen perusteella kasvohermon alaleukahaaran havaittiin nousevan korvasylkirauhasen alemmasta reunasta 88%: ssa tapauksista . Se päättyi useimmin (88%) pieniin moniniveliin, jotka yhdistyivät depressor anguli oris -, depressor labi inferioris-ja mentalis-lihasten kuituihin. Kasvohermon marginaalinen alaleukahaara oli yksi haara 32%: ssa tapauksista, ja 68%: ssa tapauksista tämä hermo koostui kahdesta tai useammasta haarasta. Toisessa tutkimuksessa se oli yksi haara 28 prosentissa tapauksista, kaksi haaraa 52 prosentissa tapauksista, kolme 18 prosentissa ja neljä kahdessa prosentissa tapauksista. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että poistumishetkellä kasvohermon marginaalisella alaleualla oli yksi haara 88 prosentissa tapauksista ja kaksi haaraa 12 prosentissa tapauksista. Yhdessäkään näytteessä ei näkynyt enempää kuin kaksi haaraa ulostulossa tai kurssin aikana.; kuitenkin 84 prosentissa tapauksista sivuliikkeitä oli yli kaksi .

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on IJPS-43-60-g001.jpg

kasvojen hermon marginaalinen alaleukahaara, joka johtuu korvasylkirauhasen alemmasta reunasta. (1) Kasvovaltimo, (2) Kasvolaskimo, (3) kasvohermon alaleuan sivuhaara, (4) Korvasylkirauhanen

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on IJPS-43-60-g002.jpg

yksittäinen haara marginaalisen alaleuan hermon ulostulossa

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on IJPS-43-60-g003.jpg

kolme haaraa marginaalinen alaleukahermon lähellä sen päättymistä

kasvohermon marginaalisen alaleukahaaran suhde alaleukahermon alaleukahaaraan on äärimmäisen tärkeä kirurgisesti. Kasvohermon marginaalinen alaleukahaara on aina alaleukaluun alemman rajan yläpuolella samalla kun se on kasvovaltimon edessä. Tämän haaran asento on vaihteleva kasvovaltimon takaosassa; se on alaleuan alemman rajan yläpuolella 81%: ssa ja alaleuan alemman rajan alapuolella 19%: ssa tapauksista. Tässä tutkimuksessa kasvohermon marginaalinen alaleukahaara oli aina alaleukaluun alaleukaluun yläpuolisen rajan yläpuolella kasvovaltimon etupuolella, alaleukaluun alapuolella 52%: ssa ja alaleukaluun alapuolella 32%: ssa tapauksista, joissa se oli valtimon takapuolella. Näitä löydöksiä alaleuan alarajaa pitkin kulkevasta kasvohermon marginaalisesta alaleukahaarasta on kuvattu kirjallisuudessa.

useat työntekijät ovat tutkineet kasvohermon alaleuan sivuhaaran etäisyyttä alaleuan alaleuan alemmasta reunasta, ja se vaihtelee 1,4-1,75 cm välillä. Tässä tutkimuksessa hermon etäisyys alaleuan ala-asteen rajasta vaihteli 0,9-1,4 cm: n välillä, keskimäärin 1,2 cm: n etäisyydellä, mikä on muiden työntekijöiden tekemien havaintojen mukaista. Kasvohermon marginaalinen alaleukahaara on etsittävä kaikissa operaatioissa läheltä alaleukaluun kulmaa etäisyydelle 1.5 cm alaleuan alareunan alapuolella. Siksi submandibulaarisen alueen hermon vahingoittumisen välttämiseksi viilto on tehtävä 1,5 cm tai enemmän alaleuan alarajan alapuolelle.

kasvohermon marginaalinen alaleukahaara tekee kulman alapuolella ja edessä käyrän, noin yhden sormen leveydellä alaleukaluun alapuolella. Antamalla viilto kahden sormen leveys alapuolella ja samansuuntainen kulma alaleuan, marginaalinen alaleuan haara kasvojen hermo voidaan eristää ylempi läppä. Tässä tutkimuksessa hermo todettiin makaavan alaleuan kulmassa 52%: lla, alapuolella 32%: lla ja yläpuolella 16%: lla tapauksista. Kun se oli kulman alapuolella, etäisyys vaihteli 1,1-1,6 cm: n välillä, keskimäärin 1,5 cm: n päässä alaleuan kulmasta. Tämä on muiden tutkimusten mukaista. Siksi submandibular viilto voidaan turvallisesti tehdä noin 2 cm alaleuan kulman suuntaisesti.

tässä tutkimuksessa 100%: ssa tapauksista kasvohermon alaleuan sivuhaara oli pinnallinen kasvovaltimoon ja anterioriseen kasvolaskimoon nähden, mikä vastaa muiden tekemiä havaintoja. Näin ollen kasvojen valtimo voidaan käyttää tärkeä maamerkki aikana hermo. Kirurgi voi helposti tunnustella kasvojen valtimon sykähdyksiä puremalihaksen Antero-inferior-kulmassa. Tämä maamerkki on tärkeä opas paikallistamiseen marginaalinen alaleuan hermo aikana kirurgisia toimenpiteitä .

kasvohermon alaleuan sivuhaaran ja samalla tai vastakkaisella puolella olevien kasvohermon muiden haarahaarojen väliset anastomoosit ovat harvinaisia; tämä selittää, miksi kyseisen hermon vamma aiheuttaa yleensä kyseisen puolen alahuulen lihaksen pysyvän halvaantumisen. Tässä tutkimuksessa vain 12 prosentissa tapauksista havaittiin kasvohermon marginaalisen alaleukahaaran ja kasvohermon bukkaalisen haaran välinen anastomoosi . Loput 88% tapauksista, ei ollut anastomosis tämän hermon minkään muun haaran kasvojen hermo. Kasvohermon marginaalisella alaleukahaaralla ei ole anastomoosia perifeerisesti minkään muun kasvohermon Ramuksen kanssa. Tästä syystä alahuulen homolateraalisen puoliskon pysyvä pareesi seuraa väistämättä kasvohermon marginaalisen alaleuan haaran transektiota. Kasvohermon marginaalinen alaleukahaara anastomoituu vain bukkaalihaaran kanssa 6,3%: ssa tapauksista ja alaleukahermon ja bukkaalihermon välillä 5%: ssa tapauksista. Ramus mandibularis yhdistyy bukkaalihaaraan noin 15 prosentissa tapauksista. Tämä tutkimus vastaa muiden työntekijöiden havaintoja. Kasvohermon marginaalisen alaleukahaaran anastomoosi henkisen hermon kanssa havaittiin 28%: ssa tapauksista .

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on IJPS-43-60-g004.jpg

kasvohermon alaleuan sivuhaaran anastomoosit ja kasvohermon bukkaalihaara samalla puolella lähellä niiden poistumista korvasylkirauhasesta

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.