Z szumem w uszach, słysząc dźwięk w ciszy może być prawdziwy Earful

jak większość ludzi, którzy mają szum w uszach, David Keenan, 57, udany fotograf, który dzieli swój czas między Austin, TX, i Nowy Jork, pamięta dokładny moment został okradziony z ciszy. Około sześciu miesięcy po przejściu na emeryturę z pracy programistycznej, którą trzymał przez trzy dekady, Keenan był w trakcie sprzedaży swojego domu. Pamięta, jak siedział w norze swojego mieszkania, Kiedy nagle usłyszał hałas w głowie.

 Ilustracja fotograficzna uszu i nakładanych kolorowych fal dźwiękowych

“to było jak włącznik. W jednej minucie nie było, a w następnej było, ” mówi Keenan. “Zamknąłem się w tym hałasie i nie mogłem go puścić.”

Keenan nie jest sam. Według American Tinnitus Association, około jedna na pięć osób doświadcza jakiejś formy szumu w uszach, stan powszechnie opisywany jako stały, często wysoki dźwięk dzwonienia lub brzęczenia w uszach. (Zobacz naszą listę zasobów i organizacji szumów usznych poniżej.) Dla tych, którzy nigdy nie doświadczyli tych objawów, szum w uszach może wydawać się niewielkim uciążliwością. Ale ludzie, którzy żyją z szumem w uszach wiedzą, że może to zakłócić wiele różnych obszarów życia danej osoby, w tym relacje, praca i ogólny stan zdrowia. W niektórych przypadkach może to być wyniszczające i prowadzić do ciężkiego lęku i depresji. Kiedy Keenan po raz pierwszy zaczął doświadczać szum w uszach, stał się “ogromnie zestresowany” w wyniku. “Rozpoczął się długi okres czasu, w którym myślałem, że moje życie jest takie, jakie wiedziałem, że jest skończone. Mój niepokój był przez dach, a ja miałem trudności ze snem lub koncentracją na czymkolwiek”, wspomina.

te dni, Keenan jest w stanie skutecznie zarządzać jego szum w uszach. Ale osiągnięcie tego punktu oznaczało dotarcie do źródła tego, co może być bardzo złożonym stanem i znalezienie odpowiedniego przebiegu leczenia.

dotarcie do źródła szumu w uszach

technicznie nie jest to choroba, szum w uszach jest raczej objawem problemu w obrębie układu słuchowego, który obejmuje ucho, nerw słuchowy, który łączy ucho wewnętrzne z mózgiem, oraz części mózgu, które przetwarzają dźwięk, zgodnie z National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD).

szum w uszach może być spowodowany wieloma czynnikami, takimi jak ekspozycja na głośny hałas, utrata słuchu związana z wiekiem, nagromadzenie woskowiny, urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), problemy z uchem wewnętrznym, choroby serca lub naczyń krwionośnych i niektóre zaburzenia neurologiczne. Czasami przyczyna nigdy nie jest określona z pewnością.

jednym z najczęstszych—i zapobiec-wyzwalacze szum w uszach jest narażenie na głośny hałas, według Jennifer Melcher, Ph. D., profesor nadzwyczajny w Harvard Medical School i badań co-director w Massachusetts oko i ucho Infirmary Tinnitus Center. Wbrew powszechnemu przekonaniu, nie musi to być nagły, przenikliwy hałas jak głośny alarm przeciwpożarowy. Szumy uszne mogą wystąpić w wyniku nagromadzenia codziennych czynności w głośnych środowiskach, takich jak chodzenie na głośne koncerty lub koszenie trawnika bez ochrony słuchu.

“Wiele osób jest narażonych na głośne dźwięki, które mogą powodować uszkodzenia ucha”, mówi dr Melcher, “ale może to być bardzo trudne do uchwycenia. Możesz przejść przez życie mając różne ekspozycje, i jest jeden przypadek, kiedy jesteś narażony na bardzo głośne dźwięki i dostajesz szum w uszach, który nigdy nie odchodzi.”

Inną częstą przyczyną jest utrata słuchu związana z wiekiem, według neurologa Ronalda DeVere, M. D., dyrektora kliniki zaburzeń smaku i zapachu w Austin, TX, Fellow of the American Academy of Neurology (aan) i współautora Navigating Smell and Taste Disorders. Wraz z wiekiem komórki włosowe w uchu wewnętrznym mogą się oderwać, co wysyła wyładowania, które można interpretować jako dzwonienie. Lekarze Keenana podejrzewają, że to była przyczyna jego szumu w uszach.

szumy uszne od nagromadzenia woskowiny można zwykle złagodzić poprzez oczyszczenie kanału słuchowego, mówi Dr. DeVere, który leczył Wiele osób z szumem w uszach.

według NIDCD szumy uszne są jedną z najczęstszych niepełnosprawności związanych ze służbą wśród weteranów powracających z Iraku i Afganistanu. U tych osób szum w uszach często wynika z TBI i / lub ekspozycji na głośny hałas.

na przykład wybuch podczas walki może uszkodzić układ słuchowy człowieka—w tym komórki włosowe w uchu wewnętrznym—i prowadzić do szumu w uszach, a także TBI, według Laura Banks, M. D., neurologa i współkierownika medycznego Monterey Neurological Institute w Monterey, CA, oraz członka AAN.

“widzimy obrażenia od wybuchów, w których żołnierze byli stosunkowo daleko—nawet tysiąc jardów dalej”, mówi dr Banks, który często leczy pacjentów z szumem w uszach wynikającym z TBI. W wielu przypadkach leczenie podstawowego TBI może rozwiązać objawy szumu w uszach, dodaje.

w rzadkich przypadkach szum w uszach może być spowodowany przez nowotwór nerwu słuchowego, który przesyła informacje dźwiękowe z ucha wewnętrznego do mózgu. Ten rodzaj guza nazywany jest nerwiakiem akustycznym. Według dr DeVere często są małe i” łagodne ” (nie nowotworowe), ale łagodny nerwiak akustyczny może nadal powodować zawroty głowy i dzwonienie w uszach. “Nie są one zbyt powszechne, ale szukamy tych u każdego, kto ma dzwonienie w uszach, a także skarży się na utratę słuchu”, zauważa.

inną stosunkowo rzadką przyczyną szumu w uszach jest zablokowanie tętnicy słuchowej wewnętrznej, która jest główną gałęzią ucha wewnętrznego i nerwu akustycznego. Można to leczyć lekami rozrzedzającymi krew, mówi dr DeVere.

wiele zaburzeń neurologicznych może powodować szumy uszne, takie jak choroba Meniere ‘ a i nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Choroba Meniere ‘ a jest zaburzeniem ucha wewnętrznego, które może prowadzić do zawrotów głowy i utraty słuchu, według dr Banks. Nadciśnienie śródczaszkowe, zaburzenie charakteryzujące się zwiększonym ciśnieniem wokół mózgu, może powodować pulsacyjne szumy uszne. Ten rzadki rodzaj szumu w uszach brzmi jak rytmiczne pulsowanie w uchu.

wreszcie, szum w uszach może wystąpić u osób z SM. mogą wystąpić zmęczenie, a także problemy sensoryczne i widzenie, mówi dr Banks.

szukając odpowiedzi

ponieważ istnieje tak wiele różnych przyczyn szumu w uszach, diagnoza może być trudne. Dla Keenan, próbując znaleźć ulgę był “dziki wyścig desperacji,” mówi. Pierwszy lekarz, którego zobaczył, powiedział mu, że nic nie można zrobić, aby pomóc w jego stanie. Dopiero po wizycie w klinice specjalizującej się w zaburzeniach słuchu udało mu się uzyskać odpowiedzi. W Callier Center, który jest częścią University of Texas Health System w pobliżu jego domu w Austin, TX, Keenan przeszedł szereg ocen słuchu w celu określenia częstotliwości, w których doświadczył utraty słuchu i dostać go zaczął na drodze do leczenia.

większość ludzi najpierw konsultuje się z lekarzem laryngologiem, ponieważ wiele przypadków szumu w uszach jest wywoływanych przez utratę słuchu lub gromadzenie się wosku w uchu, zgodnie z dr Banks. Laryngolog przeprowadzi badanie słuchu i będzie starał się wykluczyć potencjalnie poważne problemy, takie jak nerwiak akustyczny lub tętniaki w tylnej części dołu, który jest małą przestrzenią w dolnej części czaszki.

osoby, które mają szumy uszne tylko w jednym uchu lub które doświadczają znaczącej różnicy w słyszeniu między uszami, powinny zostać sprawdzone pod kątem nerwiaka akustycznego lub guza nerwu słuchowego, mówi dr Melcher.

jeśli podejrzewa się pulsacyjne szumy uszne, osoba zostanie poddana dalszej ocenie, takiej jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Pulsatile szum w uszach może być spowodowane przez nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwężone tętnice w szyi, lub zmieniony przepływ krwi w pobliżu ucha. Jest to również związane z pewnymi rodzajami guzów na żyle szyjnej. W rzadkich przypadkach pulsacyjne szumy uszne mogą być spowodowane przez guzy mózgu lub nieprawidłowości w strukturze mózgu, które mogą być diagnozowane przez neuro-otologa lub neuro-onkologa w połączeniu z neuroradiologiem.

Zarządzanie przewlekłym szumem w uszach

jednym z największych wyzwań w zarządzaniu szumem w uszach—zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy—jest fakt, że nie ma “złotego standardu”, jeśli chodzi o leczenie, według dr Melcher. “Nie ma tam nic, co mówi, jeśli osoba wchodzi do kliniki z subiektywnym przewlekłym szumem w uszach, są to wytyczne do naśladowania,” mówi.

Ilustracja głowy przeciśniętej kolorowymi falami dźwiękowymi wiele zabiegów stosowanych do radzenia sobie z szumem w uszach jednak kręci się wokół podobnej koncepcji: połączenie terapii dźwiękiem i poradnictwa, aby pomóc osobom zmienić ich reakcję na dźwięki i zmienić ich postrzeganie tak, że nie zauważają go już. Na przykład, w terapii przekwalifikowania szum w uszach, pacjenci pracują z psychologów lub audiologów, aby dowiedzieć się, jak radzić sobie z ich szum w uszach i włączenie urządzeń, takich jak generatory hałasu, aby pomóc zamaskować Dźwięki. Programy te jednak często nie są objęte ubezpieczeniem i mogą być kosztowne.

Keenan przeszedł formę tinnitus przekwalifikowania terapii zwanej neuromonics. Ta procedura odczulania wykorzystuje małe urządzenie przypominające Odtwarzacz MP3, aby dostarczyć dźwięk do ucha, który może pomóc zamaskować szum w uszach-przynajmniej częściowo-i zmniejszyć świadomość szumu w uszach w czasie (zwykle miesiące lub lata). W tym momencie dostępne są jednak ograniczone dane dotyczące skuteczności lub bezpieczeństwa leków neuromonicznych i zazwyczaj nie są one objęte ubezpieczeniem.

aparaty słuchowe mogą być również stosowane w terapii szumów usznych. U osób z ubytkiem słuchu związanym z wiekiem, zaawansowane aparaty słuchowe mogą służyć podwójnym celom, łącząc aparat słuchowy z” generatorem dźwięku szumu w uszach”, aby zmniejszyć wyeksponowanie szumu w uszach. Niektóre badania sugerują, że te kombinowane aparaty słuchowe mogą poprawić słuch i zmniejszyć objawy szumu w uszach. Wiele firm ubezpieczeniowych pokrywa co najmniej część kosztów aparatów słuchowych.

inne zabiegi, które mogą być zalecane obejmują następujące:

  • leki, w tym leki przeciwlękowe i przeciwdepresyjne, które są przepisywane w leczeniu depresji i lęku związanego z szumem w uszach.
  • zmiany stylu życia, takie jak unikanie czynników drażniących (w tym głośnych dźwięków, kofeiny i nikotyny), zarządzanie stresem, zmniejszanie spożycia alkoholu i używanie wentylatora lub miękkiej muzyki, aby pomóc zamaskować hałas od szumu w uszach.
  • implanty ślimakowe, które wykorzystują stymulację elektryczną do maskowania i tłumienia dźwięków związanych z szumem w uszach.

zabiegi, które nie były szeroko badane u pacjentów z szumem w uszach lub są stosowane w rzadkich przypadkach, obejmują:

  • głęboka stymulacja mózgu, która może działać w celu uspokojenia sieci neuronowych zaangażowanych w szum w uszach.
  • przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, technika, która wykorzystuje małe urządzenie umieszczone na skórze głowy do generowania krótkich impulsów magnetycznych w celu zmniejszenia objawów szumu w uszach.
  • stymulacja nerwu błędnego, która w badaniach na zwierzętach wykazała, że przywraca prawidłową aktywność neuronów i zmniejsza objawy.

“istnieje wiele rzeczy w mieszance,” mówi dr Melcher, ” wiele różnych aspektów choroby są badane, i istnieje wiele możliwości w zakresie leczenia teraz.”

znalezienie odpowiedniej kombinacji

połączenie terapii dźwiękiem i poradnictwa zakończyło się sukcesem dla wielu osób. Dla Keenan, Samopomoc taśmy wraz z neuromonics pozwoliło mu dostroić się dźwięki, które były przyczyną mu tyle frustracji. Leczenie neuromoniczne Keenan był nadzorowany przez audiologa.

“hałas się nie zmienił, o ile wiem” “Ale przyzwyczaiłem się.”W ciągu półtora roku, Keenan był w stanie przekwalifikować swój mózg, aby zignorować dźwięk i zaakceptować go jako szum tła. Był w stanie z powodzeniem dostroić Dźwięki szumu w uszach w ciągu ostatnich trzech lat. “Mój mózg dowiedział się, że hałas nie jest ważny i nie stanowi zagrożenia, dlatego byłem w stanie go dostroić”, mówi.

kolejnym czynnikiem, który odegrał kluczową rolę w drodze Keenana do odzyskania była recepta psychiatry na lek przeciwdepresyjny. W ciągu miesiąca zauważył znaczną poprawę.

” kiedy byłem w moim naprawdę niespokojnym stanie, mój mózg postrzegał hałas jako bardzo poważne zagrożenie. Myślałem, że to będzie zrujnować moje życie, ” mówi Keenan. Ale po rozpoczęciu leczenia odkrył, że hałas nie wywołuje już lęku i strachu. “Mogę rozpoznać, że hałas tam jest, a nawet mogę go trochę posłuchać, ale teraz wiem, że mój mózg dość szybko przejdzie do czegoś innego.”

Dr Melcher uważa, holistyczne podejście, które rozwiązuje wszelkie podstawowe problemy psychologiczne, społeczne i neurologiczne—wraz z samym dźwiękiem—może prowadzić do lepszego zrozumienia tego, co powoduje szum w uszach, a zatem pomóc mapować skuteczną strategię leczenia. Uważa, że włączenie zmian w celu poprawy jakości życia ,a także w leczeniu przyczyn szumu w uszach ” są ważną częścią równania.”

dzięki wysiłkom stowarzyszeń zawodowych i organizacji badawczych, naukowcy byli w stanie opracować dokładniejsze zrozumienie, dlaczego szum w uszach występuje i jak można lepiej zarządzać. Dla pacjentów, oznacza to, że zamiast powiedziano po prostu uśmiechnąć się i ponosić potencjalnie wyniszczający stan, jest nadzieja, że może być skutecznie zarządzane i, jak w przypadku Keenan, dostrojony.

szum w uszach: podstawy

  • szum w uszach charakteryzuje się dzwonieniem w uszach, które mogą również brzmieć jak brzęczenie, ryk lub kliknięcie. Może to być dźwięk, który zaczyna się i zatrzymuje lub ciągły dźwięk, a jego intensywność może wahać się od miękkiego do głośnego.
  • szacuje się, że aż 36 milionów Amerykanów doświadcza szumu w uszach.
  • Sam szum w uszach nie jest chorobą, ale raczej objawem problemu ze słuchem.
  • stan może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym narażeniem na głośny hałas, nagromadzenie woskowiny, Choroby ucha wewnętrznego, utrata słuchu związana z wiekiem, zaburzenia neurologiczne lub urazowe uszkodzenie mózgu. W rzadkich przypadkach może to wynikać z chorób serca i naczyń krwionośnych.
  • chociaż nie ma lekarstwa, szum w uszach może być zarządzane z wielu terapii, w tym tinnitus przekwalifikowania terapii, aparaty słuchowe i inne urządzenia, leki, zmiany stylu życia, i poradnictwo, które koncentruje się na leczeniu emocjonalnej reakcji osoby na szum w uszach, a nie sam szum w uszach.
  • życie z szumem w uszach może być bardzo frustrujące, ale ważne jest, aby ci, którzy go mają, pamiętali, że nie są sami i wsparcie jest dostępne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.