Histerektomia związana z przedwczesną śmiercią w przypadku usunięcia jajników

Udostępnij ten
artykuł
  • Twitter
  • e-mail

możesz udostępnić ten artykuł na licencji Attribution 4.0 International license.

University

University of Warwick

naukowcy twierdzą, że usunięcie jajników podczas histerektomii może zwiększyć ryzyko chorób serca, raka i przedwczesnej śmierci kobiety.

w 10-letnim badaniu, największym w swoim rodzaju, porównywano kobiety, które były leczone z powodu łagodnej choroby, u których usunięto oba jajniki z tymi, u których usunięto jeden lub żaden z nich. Naukowcy zbadali 113 679 przypadków kobiet w wieku 35-45 lat od kwietnia 2004 r.do marca 2014 r. U jednej trzeciej badanych pacjentów usunięto oba jajniki.

“…usunięcie metabolicznie aktywnego narządu, takiego jak jajnik, może mieć szkodliwe skutki w dłuższej perspektywie.”

u kobiet, u których usunięto jeden lub żaden jajnik, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej serca (Choroba wieńcowa) lub raka po histerektomii było mniejsze niż u kobiet, u których usunięto oba (obustronne) jajniki. Co więcej, mniej kobiet, które trzymały jeden lub oba jajniki w porównaniu do tych, które oba zostały usunięte, zmarło w czasie trwania badania – 0,6 procent w porównaniu do 1,01 procent.

chociaż usunięcie obu jajników chroni przed późniejszym rozwojem raka jajnika, naukowcy uważają, że kobiety przed menopauzą powinny być poinformowane, że korzyść ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i innych bardziej rozpowszechnionych nowotworów oraz wyższą śmiertelnością ogólną.

czy “blizny” w starszych jajnikach powodują niepłodność?

“połączenie biologicznej wiarygodności i ogromnej” wielkości efektu “sprawia, że kobiety mogą być poinformowane, że ich ryzyko raka jajnika jest znacznie zmniejszone przez chirurgiczne usunięcie obu jajników”, mówi Richard Lilford, profesor położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie w Warwick Medical School.

“jednak ryzyko rozwoju raka jajnika na całe życie jest w Wielkiej Brytanii co 52, a usunięcie metabolicznie aktywnego narządu, takiego jak jajnik, może mieć szkodliwe skutki w dłuższej perspektywie.

“jeśli tak, te długoterminowe wady (w połączeniu z nieprzyjemnymi krótkookresowymi skutkami ostrego deprywacji estrogenu) muszą być zrównoważone z korzyścią wynikającą z ochrony przed rakiem jajnika.”

naukowcy wykorzystali krajową bazę przyjęć do szpitali, którą powiązali z Krajowym Rejestrem zgonów. W przeciwieństwie do poprzedniego, mniejszego badania dotyczącego zdrowia pielęgniarek, nowe badania przeprowadzono na podstawie ogólnokrajowej, a nie w próbie, i zbadano związki między rodzajem operacji a późniejszymi przyjęciami do szpitala, a także śmiertelnością.

czterdzieści procent kobiet bez szczególnych czynników ryzyka raka reprodukcyjnego miało usunięte jajniki podczas histerektomii jamy brzusznej w grupie wiekowej 35-45 lat.

“może to być wyższy odsetek niż można by się spodziewać wśród kobiet, które były w pełni świadome gorszych wyników zdrowotnych z obustronnym usuwaniem, które zgłosiliśmy”, mówi Lilford. “W takim przypadku możemy oczekiwać, że odsetek kobiet, które zdecydują się na dwustronne usuwanie jajników, spadnie, ponieważ ryzyko zdrowotne, które należy wymienić na zmniejszoną częstość występowania raka jajnika, staje się bardziej skupione.”

badanie wskazywało również na niewielki spadek liczby wykonanych histerektomii. W 2014 r. prawie 9 000 kobiet poddano histerektomii z powodu łagodnego stanu w docelowym przedziale wiekowym, w porównaniu do prawie 13 000 w latach 2004-2005.

naukowcy przyznają, że dostępne dane nie były tak szczegółowe, jak by chcieli,w szczególności nie było informacji na temat stosowania hormonalnej terapii zastępczej – ale planują ponownie zbadać dane w późniejszym terminie, aby zbadać trendy w dłuższej perspektywie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.