onko LASIKin ja itsemurhan välillä yhteyttä? 7 asiaa, jotka kannattaa tietää, jos harkitsee silmäleikkausta

meteorologin kuolema on herättänyt kysymyksiä suositun näköhoidon turvallisuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Amanda MacMillan

päivitetty joulukuussa 18, 2018

detroitilainen yhteisö suree sen jälkeen, kun kaupungin Fox-televisiokanavan suosittu meteorologi kuoli itsemurhalla viime viikolla. Kollegat ja fanit reagoivat järkyttyneinä ja surullisina, kun he jakoivat uutisen, jonka mukaan Jessica Starr, 35, riisti oman henkensä jättäen jälkeensä aviomiehen ja kaksi pientä lasta.

tuon surun mukana tulee myös hämmennystä ja kysymyksiä: Starr kävi lasersilmäleikkauksessa lokakuussa ja oli aiemmin puhunut siitä, kuinka hän kamppaili hitaan toipumisensa ja kuivan silmän kaltaisten sivuvaikutusten kanssa. Ja vaikka Starrin läheiset eivät ole puhuneet hänen itsemurhastaan tai siitä, mitkä tekijät ovat saattaneet vaikuttaa siihen, tapahtumien ajoitus on saanut ihmiset pohtimaan, ovatko ne voineet liittyä toisiinsa.

Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkeviraston mukaan useimmat potilaat ovat “erittäin tyytyväisiä” LASIKin ja Smilen kaltaisten taittosilmäleikkausten tuloksiin. (Kaksi toimenpidettä ovat samanlaisia, mutta niissä käytetään erityyppisiä lasereita; Starrilla oli jälkimmäinen, mutta hän oli kuvannut leikkaustaan sekä hymyksi että lasikiksi, joka on yleisemmin tunnettu termi.)

mutta kuten kaikissa leikkauksissa, riskejä on olemassa – eikä Starrin itsemurha ole ensimmäinen näihin toimenpiteisiin liittyvä itsemurha. Tässä on seitsemän asiaa, jotka taittosilmäleikkausta harkitsevan tulisi tietää tämän pelottavan ja traagisen tarinan vanavedessä.

aiheeseen liittyvää: 9 pahinta Silmähoitovirhettä, joita teet

mitä tapahtuu LASIKin tai HYMYLEIKKAUKSEN aikana?

Lasik, joka tulee sanoista Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, ja SMILE, joka tulee sanoista Small viillon Lenticule Extraction, ovat molemmat menetelmiä, jotka muokkaavat sarveiskalvoa, Wisconsinin yliopiston silmätautiopin apulaisprofessori John Vukich kertoo Healthille. Toht. Vukich, joka oli myös American Society of Cataract and Refractive Surgery-järjestön hallituksen jäsen, ei hoitanut Starria, mutta on tehnyt vuosien varrella molempia leikkauksia sadoille potilaille.

” molemmat käyttävät lasereita poistaakseen mikroskooppisen määrän kudosta”, sanoo tri Vukich. LASIKISSA sarveiskalvon pintaan tehty viilto luo hänen mukaansa ohuen läpän, joka taittuu taaksepäin, jotta pääsee syvemmälle kerroksiin. Kun sarveiskalvo on muotoiltu uudelleen laserilla, läppä taitetaan takaisin ja jätetään paranemaan.

Smilen kanssa käytetään erityyppistä laseria, ja toimenpide on myös hieman erilainen: sarveiskalvoon tehdään pieni avaimenreikä, ja ylimääräinen kudos poistetaan tuon aukon kautta.

SMILE on uudempi ja FDA: n hiljattain hyväksymä, sanoo tri Vukich, mutta molemmilla toimenpiteillä on samanlaiset turvaprofiilit. On myös paljon päällekkäisyyksiä, joissa potilaat ovat hyviä ehdokkaita kuhunkin toimenpiteeseen. Potilaat valitsevat usein toimenpiteen sen perusteella, mitä heidän lääkärinsä tarjoaa, sanoo tri. Vukich, vaikka on joitakin tapauksia, joissa ihmiset voivat hyötyä yhdestä yli muiden.

useimmat potilaat ovat tyytyväisiä tuloksiin

FDA: n tutkimusten mukaan noin 95% LASIKin saaneista potilaista on tyytyväisiä näköönsä leikkauksen jälkeen. American Academy of Oftalmology mukaan 90% LASIK-potilaista näkee näkönsä paranevan jonnekin 20/20-20/40 välille. SMILE-toimenpiteen kliinisessä tutkimuksessa kaikkien paitsi yhden 328 potilaan näkökyky oli 20/40 tai parempi kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta.

“useampi potilas on sanonut, että he eivät ole koskaan tajunneet, että heidän päällään on ‘märkäpeitto’, ja nyt se on poistettu, tohtori Vukich kertoo. “Heillä on vapaus olla tuomatta mukanaan laitteita, puhdistusaineita ja varalaseja matkustaessaan. Ja joillekin ihmisille—kuten sotilaille tai poliiseille—voisi jopa väittää, että muutos voisi pelastaa hengen.”

sukua: 10 yllättävät olosuhteet, joita voi saada silmiin

, mutta haittavaikutuksia voi esiintyä

jommallakummalla näistä toimenpiteistä, on sivuvaikutusten ja komplikaatioiden mahdollisuus, sanoo tohtori Vukich. Esimerkiksi noin 2% ihmisistä, jotka käyvät läpi nämä toimenpiteet, saattavat vaatia toisen toimenpiteen. “Sarveiskalvon muokkaustekniikka on poikkeuksellisen tarkkaa”, hän sanoo, ” mutta koska teemme sitä elävällä kudoksella, biologinen reaktio voi aiheuttaa mikroskooppisia muutoksia.”

toinen osajoukko ihmisiä-tutkimusten mukaan noin 7% – saattaa huomata häikäisyä valojen ympärillä, joka ei ollut läsnä ennen niiden toimintaa. “Yleensä se on osa paranemisprosessia, ja se tapahtuu vain lyhyen aikaa”, sanoo tri Vukich. “Ja suurin osa näistä potilaista, se ei oikeastaan häiritse heitä muutenkaan.”

jotkut LASIK-ja SMILE-potilaat huomaavat, että heidän silmänsä ovat normaalia kuivemmat leikkauksen jälkeen, sanoo tohtori Vukich. Silmälääkärit voivat suositella kyynelten korvaavia tippoja kuivuuden ja ärsytyksen lievittämiseksi, hän lisää, ja nämä oireet häviävät yleensä ensimmäisten kolmen kuukauden kuluessa leikkauksesta.

vuonna 2009 FDA käynnisti tutkimuksen ymmärtää mahdollisia riskejä vakavia ongelmia, jotka voivat johtua LASIK. Tutkimuksessa havaittiin, että jopa 46 prosenttia potilaista ilmoitti vähintään yhdestä näköoireesta (kuten häikäisystä tai näön hämärtymisestä) kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta. Jopa 28% potilaista ilmoitti kuivasilmäisyyden oireita, ja alle 1% koki “paljon vaikeuksia” tai kykenemättömyyttä tavanomaisiin toimiin leikkauksen aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi.

myös laserleikkauksen jälkeen on infektioriski. Eräs tuore tutkimus osoittaa, että tämä riski on jossakin 1: 15000-1: 30000 välillä, sanoo tri Vukich. Riski saada tartunta piilolinsseistä on vertailun mukaan noin yhdellä 400: sta.

jos sinulla on ollut aiemmin kuivat silmät, komplikaatioriskisi voi olla suurempi

, kun potilaat kysyvät laser-silmäleikkauksesta. Vukichin mukaan on tärkeää selvittää, miksi he haluavat toimenpiteen. “Jos he eivät enää pysty käyttämään piilolinssejä, koska heidän silmänsä ovat kuulemma liian kuivat, niin haluamme selvittää sen kuivuuden syyn”, hän sanoo.

jos heidän ongelmansa johtuvat allergioista tai normaalista ärsytyksestä, he voivat olla hyviä ehdokkaita LASIKILLE tai Hymylle, hän sanoo. Mutta jos heillä on taustalla sairaus, joka aiheuttaa epätavallisen kuivat silmät, leikkaus ei ehkä ole hyvä ratkaisu heille. “Tiedämme, että jos sinulla on aiemmin erittäin kuivat silmät, se on yksi niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa haasteita leikkauksen jälkeen”, hän sanoo.

liittyvät: uudet näköongelmat ovat yleisiä LASIKin jälkeen, tutkimuksen mukaan

vakavaa, jatkuvaa kipua—ja kyllä, itsemurhaa—on raportoitu

pieni osa potilaista, joille tehdään LASIK tai vastaava silmäleikkaus, kokee kroonista epämukavuutta kuukausien tai jopa vuosien ajan sen jälkeen-tila, joka on äskettäin nimetty sarveiskalvon neuropatiaksi. Toht. Vukich sanoo, että riski näyttää olevan noin yksi 10 000: sta ja että lääkärit ovat vasta äskettäin alkaneet kerätä tietoja ja ymmärtää, miksi—ja keille potilaille—näin tapahtuu. (He epäilevät, että jokin menee pieleen, kun hermot kasvavat leikkauksen jälkeen takaisin.)

“LASIK on ollut olemassa 20 vuotta, ja kun riski on näin pieni, se voi jäädä huomaamatta vuosiksi, hän sanoo. “Voi olla kiireinen taittokirurgi, joka menee koko uransa eikä koskaan näe yhtäkään potilasta, jolla on tällainen ongelma.”

LASIKin arvostelijat sanovat kuitenkin, että näiden leikkausten riskejä on vähätelty—ja että vakavista kivuista ja näköongelmista on raportoitu jo vuosia. Edunvalvontaryhmä LASIK Complications on omistettu kahdelle muulle henkilölle, jotka kuolivat itsemurhaan laser-silmäleikkauksen jälkeen. Joidenkin uutissivustojen mukaan ainakin 17 ihmistä on kuollut vastaavissa olosuhteissa.

kun Tri Vukichilta kysytään näistä raporteista, hän sanoo, että nämä potilaat ja perheet ansaitsevat äänen-ja että heidän tarinoistaan kannattaa ottaa oppia. “Kirjaimellisesti miljoonille ihmisille on tehty taittoleikkaus, eikä komplikaatioiden riski ole nolla”, hän sanoo. “Uskon, että on varmasti ihmisiä, jotka ovat monista eri syistä todella onnettomia leikkauksen jälkeen—ja lääkäreinä yritämme tehdä parhaamme löytääksemme ratkaisuja tai lievittääksemme heidän vaikeuksiaan.”

mitä tulee siihen, onko itsemurhan ja LASIKin välillä lopullista yhteyttä, tohtori Vukich kutsuu tätä” monimutkaiseksi ” kysymykseksi. “Itsemurha on moninainen mielenterveyskysymys”, hän sanoo. Ja vaikka hän ei voi puhua yhdenkään ihmisen mielentilasta, hän sanoo: “en usko, että on mahdollista—tai edes järkevää—yrittää määrätä sitä yhdenkään tekijän syyksi.”

potilaiden tulee aina ymmärtää riskit

tohtori Vukich sanoo yrittävänsä auttaa potilaita näkemään lasersilmäkirurgian riskit ja hyödyt perspektiivissä. “Haluamme, että he ymmärtävät sen suhteelliset riskit ja antavat heidän tehdä tietoisen päätöksen”, hän sanoo.

“jos ymmärrät, että voit kuolla autoon noustessasi, pitäisitkö sitä silti tarkoituksenmukaisena ja kätevänä ja riskin arvoisena? Lähes kaikkien vastaus on kyllä”, hän lisää. “Kun potilaat sanovat haluavansa olla ilman silmälaseja, kerromme heille, että on olemassa keino—mutta se on leikkaus, ja me hahmotamme riskit.”

liittyvät: Mitä sanoa–ja mitä Ei sanoa-Kun puhutaan itsemurhasta

jos sinulla on ongelmia leikkauksen jälkeen, kerro lääkärillesi

ihmisten pitäisi olla mukava palata kirurgin luo, jos heillä on vaikeuksia silmäleikkauksen jälkeen, sanoo tohtori Vukich—tai saada toinen mielipide. Hän muistuttaa myös sivuvaikutuksista kärsiviä siitä, että ne ovat usein väliaikaisia ja että monet ongelmat ratkeavat itsestään ensimmäisten kuukausien aikana.

“olemme täällä tekemässä voitavamme, jotta potilaat saisivat absoluuttisesti parhaat tulokset, hän sanoo. Lääkärit voivat ehkä määrätä silmätippoja kuiviin, lääkitystä leikkauksen jälkeiseen kipuun tai suosituksia jatkohoitoon. “Monille näistä potilaista on paljon vaihtoehtoja.”

lopuksi, jos sinä tai joku tuttusi harkitsee itsemurhaa—oli kyseessä silmäleikkaus tai ei—mielenterveysalan ammattilaiset voivat auttaa. Soita maksuton National Suicide Prevention Lifeline klo 1-800-273-TALK (8255) puhua jonkun kanssa heti.

saadaksesi parhaat juttumme saapuneet sähköpostiisi, tilaa Healthy Living-uutiskirje

kaikki aiheet Silmäterveydessä

ILMAINEN jäsenyys

Hae ravitsemusohjaus, hyvinvointineuvonta ja terve inspiraatio suoraan sähköpostiisi Terveys

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.