Is er een verband tussen LASIK en zelfmoord? Als u oogchirurgie

overweegt, heeft de dood van een meteoroloog vragen opgeroepen over de veiligheid en mogelijke bijwerkingen van de populaire visiebehandeling.

Amanda MacMillan

bijgewerkt in December 18, 2018

een Detroit gemeenschap is in rouw na een populaire meteoroloog voor de stad Fox television affiliate stierf door zelfmoord vorige week. Collega ‘ s en fans reageerden geschokt en verdrietig toen ze het nieuws deelden dat Jessica Starr, 35, zelfmoord pleegde en een man en twee jonge kinderen achterliet.

met dat verdriet komt ook verwarring en vragen: Starr onderging laser oog chirurgie in oktober en had eerder gesproken over hoe ze worstelde met haar langzame herstel en bijwerkingen zoals droge ogen. En hoewel Starr ‘ s geliefden zich niet hebben uitgesproken over haar zelfmoord of welke factoren eraan hebben bijgedragen, vraagt de timing van de twee gebeurtenissen mensen zich af of ze met elkaar verbonden konden zijn.

volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration zijn de meeste patiënten “zeer tevreden” met de resultaten van refractieve oogoperaties zoals LASIK en SMILE. (De twee procedures zijn vergelijkbaar, maar gebruik verschillende soorten lasers; Starr had de laatste, maar had haar operatie beschreven als zowel glimlach en LASIK, een meer algemeen bekende term.)

maar zoals bij elke operatie bestaan er risico ‘s—en Starr’ s is niet de eerste zelfmoord die met deze procedures in verband wordt gebracht. Hier zijn zeven dingen die iedereen die refractieve oogchirurgie overweegt zou moeten weten in het kielzog van dit enge en tragische verhaal.

verwant:the 9 Worst Eye-Care Mistakes You ‘ re Making

Wat gebeurt er tijdens LASIK of glimlach chirurgie?

LASIK, wat staat voor Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, en SMILE, wat staat voor Small Incision Lenticule Extraction, zijn beide procedures die het hoornvlies hervormen, John Vukich, MD, associate clinical professor oftalmology aan de Universiteit van Wisconsin, Madison tells Health. Dr. Vukich, ook bestuurslid van de American Society of Cataract and Refractive Surgery, heeft Starr niet behandeld, maar heeft in de loop der jaren bij honderden patiënten beide soorten operaties uitgevoerd.

” ze gebruiken allebei lasers om een microscopische hoeveelheid weefsel te verwijderen”, zegt Dr.Vukich. Met LASIK, zegt hij, creëert een incisie op het oppervlak van het hoornvlies een dunne flap, die naar achteren wordt gevouwen om toegang te bieden tot de diepere lagen. Nadat het hoornvlies met behulp van een laser is hervormd, wordt de flap teruggevouwen en achtergelaten om te genezen.

met SMILE wordt een ander type laser gebruikt en de procedure is ook iets anders: Er wordt een kleine insnijding in het hoornvlies gemaakt en het overtollige weefsel wordt door die opening verwijderd.

SMILE is nieuwer en recenter goedgekeurd door de FDA, zegt Dr.Vukich, maar beide procedures hebben vergelijkbare veiligheidsprofielen. Er is ook veel overlap waarbij patiënten goede kandidaten zijn voor elke procedure. Patiënten kiezen vaak een procedure op basis van wat hun arts biedt, zegt Dr. Vukich, hoewel er een aantal gevallen waarin mensen kunnen profiteren van de ene over de andere.

de meeste patiënten zijn tevreden met de resultaten

FDA-onderzoeken suggereren dat ongeveer 95% van de patiënten die LASIK hebben gehad, tevreden zijn met hun gezichtsvermogen na een operatie. Volgens de American Academy of Ophthalmology ziet 90% van de LASIK-patiënten hun gezichtsvermogen verbeteren tot ergens tussen 20/20 en 20/40. In een klinisch onderzoek van de SMILE procedure hadden op één na alle 328 patiënten een gezichtsvermogen van 20/40 of beter zes maanden na de operatie.

“ik heb meer dan één patiënt laten zeggen dat ze nooit realiseerden dat ze een ‘natte deken’ over zich hadden, en nu is het verwijderd,” zegt Dr.Vukich. “Ze hebben de vrijheid om geen apparaten en Reinigers en reserve lenzen mee te nemen wanneer ze reizen. En voor sommige mensen-zoals militairen of politieagenten-kun je zelfs beweren dat de verandering levensreddend kan zijn.”

gerelateerd: 10 verrassende aandoeningen die u in uw ogen kunt krijgen

maar bijwerkingen kunnen optreden

bij een van deze procedures is er een kans op bijwerkingen en complicaties, zegt Dr.Vukich. Zo kan ongeveer 2% van de mensen die deze procedures ondergaan een tweede procedure nodig hebben. “De technologie voor het hervormen van het hoornvlies is buitengewoon nauwkeurig,” zegt hij, “maar omdat we het doen op levend weefsel, er gaat een biologische reactie die microscopische veranderingen kan veroorzaken.”

een andere subset van mensen—studies suggereren ongeveer 7%—kan een schittering rond lichten merken die niet aanwezig was voor hun operatie. “Meestal is het onderdeel van het genezingsproces en het gebeurt slechts voor een korte periode”, zegt Dr.Vukich. “En voor een grote meerderheid van die patiënten stoort het hen toch niet echt.”

sommige patiënten met LASIK en glimlach zullen merken dat hun ogen droger zijn dan normaal na een operatie, zegt Dr.Vukich. Oogartsen kunnen scheur-vervangende druppels aanbevelen om droogheid en irritatie te verlichten, voegt hij eraan toe, en deze symptomen verdwijnen meestal binnen de eerste drie maanden na de operatie.

in 2009, lanceerde de FDA een studie om de potentiële risico ‘ s van ernstige problemen te begrijpen die uit LASIK kunnen voortvloeien. Het bleek dat tot 46% van de patiënten gemeld ten minste één visueel symptoom (zoals schittering of wazig zien) op drie maanden na de operatie. Tot 28% van de patiënten meldde symptomen van droge ogen, en minder dan 1% ondervond “veel moeite” met of onvermogen om de gebruikelijke activiteiten te doen als gevolg van bijwerkingen van hun operatie.

er is ook een risico op infectie na laser oog operatie. Een recente studie toont aan dat dit risico ergens tussen 1 op 15.000 en 1 op 30.000 ligt, zegt Dr.Vukich. Het risico op infectie door contactlenzen, ter vergelijking, is ongeveer 1 op 400.

als u eerder droge ogen had, kan de kans op complicaties groter zijn

wanneer patiënten vragen naar laser-oogchirurgie, Dr. Vukich zegt dat het belangrijk is om achter hun motivatie te komen om de procedure te willen. “Als ze geen contactlenzen meer kunnen dragen omdat ze zeggen dat hun ogen te droog zijn, dan willen we de oorzaak van die droogheid achterhalen”, zegt hij.

als het allergieën of normale irritatie die hun problemen veroorzaakt, ze kunnen goede kandidaten voor LASIK of glimlach, zegt hij. Maar als ze een onderliggende medische aandoening hebben die ongewoon droge ogen veroorzaakt, is een operatie misschien geen goede oplossing voor hen. “We weten dat als je eerder diep droge ogen hebt, dat een van de dingen is die na de operatie uitdagingen kunnen creëren”, zegt hij.

gerelateerd: nieuwe gezichtsproblemen komen vaak voor na LASIK, studie zegt

gevallen van ernstige, aanhoudende pijn—en, ja, zelfmoord—zijn gemeld

een klein percentage van de patiënten die LASIK of soortgelijke oogoperaties krijgen ervaren chronisch ongemak voor maanden of zelfs jaren daarna—een aandoening die onlangs corneale neuropathie is genoemd. Dr. Vukich zegt dat dit risico ongeveer 1 op de 10.000 is en dat artsen pas sinds kort gegevens verzamelen en begrijpen waarom-en bij welke patiënten-dit gebeurt. (Ze vermoeden dat er iets mis gaat als zenuwen terug groeien na de operatie.)

“LASIK bestaat al 20 jaar, en als je een risico hebt dat zo laag is als dit, kan het jarenlang onopgemerkt blijven,” zegt hij. “Je kunt een drukke refractieve chirurg hebben die zijn hele carrière gaat en nooit een patiënt met een probleem als dit ziet.”

critici van LASIK zeggen echter dat de risico ‘ s van deze operaties zijn onderschat—en dat meldingen van ernstige pijn en gezichtsproblemen al jaren bestaan. De advocacy groep Lasik complicaties is gewijd aan twee andere personen die stierven door zelfmoord na het ondergaan van laser oog chirurgie. Sommige nieuwssites hebben gemeld dat ten minste 17 mensen zijn overleden onder soortgelijke omstandigheden.

op de vraag naar deze rapporten zegt Dr.Vukich dat deze patiënten en families een stem verdienen—en dat hun verhalen de moeite waard zijn om van te leren. “Letterlijk miljoenen mensen hebben refractieve chirurgie gehad en het risico op complicaties is niet nul,” zegt hij. “Ik denk dat er zeker mensen zijn die, om verschillende redenen, echt ongelukkig zijn na de operatie—en als artsen proberen we ons best te doen om oplossingen te vinden of hun problemen te verminderen.”

over de vraag of er een definitief verband is tussen zelfmoord en LASIK, Dr.Vukich noemt dit een “complexe” kwestie. “Zelfmoord is een multifactorieel geestelijke gezondheidsprobleem”, zegt hij. En terwijl hij niet kan spreken met de mentale toestand van een persoon, zegt hij: “Ik denk niet dat het mogelijk is—of zelfs redelijk—om te proberen om het toe te wijzen aan een enkele factor.”

patiënten moeten altijd de risico ‘s begrijpen

Dr.Vukich zegt dat hij patiënten probeert te helpen de risico’ s en voordelen van laser-oogchirurgie in perspectief te zien. “We willen dat ze de relatieve risico’ s van waar we het over hebben begrijpen en ze een weloverwogen beslissing laten nemen”, zegt hij.

“als je begrijpt dat je zou kunnen sterven krijgen in een auto, zou je nog steeds vinden het opportuun en handig en het risico waard? Het antwoord voor bijna iedereen is ja, ” voegt hij eraan toe. “Als patiënten zeggen dat ze vrij willen zijn van een bril, vertellen we hen dat er een manier is—maar het is een operatie, en we schetsen de risico’ s.”

gerelateerd: wat te zeggen–en wat niet te zeggen—wanneer u spreekt over zelfmoord

als u problemen heeft na een operatie, vertel het dan aan uw arts

mensen moeten zich comfortabel voelen om terug te gaan naar hun chirurg als ze problemen ondervinden na een oogoperatie, zegt Dr.Vukich-of om een second opinion te krijgen. Hij herinnert ook iedereen die lijdt aan bijwerkingen dat deze vaak tijdelijk zijn, en dat veel problemen zichzelf binnen de eerste paar maanden oplossen.

“We zijn hier om te doen wat we kunnen om ervoor te zorgen dat patiënten absoluut de beste resultaten krijgen,” zegt hij. Artsen kunnen oogdruppels voorschrijven voor droogte, medicatie voor postoperatieve pijn of aanbevelingen voor verdere behandeling. “Voor veel van deze patiënten zijn er veel mogelijkheden.”

ten slotte, als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt—of het nu om oogchirurgie gaat of niet—kunnen beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg u helpen. Bel de gratis National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-TALK (8255) om meteen met iemand te spreken.

meld u aan voor de Healthy Living nieuwsbrief om onze top stories in uw inbox te krijgen

alle onderwerpen in ooggezondheid

Gratis lidmaatschap

ontvang voedingsadvies, wellness-advies en gezonde inspiratie rechtstreeks in uw inbox van gezondheid

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.