Hysterectomie gekoppeld aan vroege dood als eierstokken worden verwijderd

artikel
  • Twitter
  • e-mail

u bent vrij om dit artikel te delen onder de Naamsvermelding 4.0 Internationale licentie.

Universiteit

Universiteit van Warwick

wetenschappers zeggen dat het verwijderen van eierstokken tijdens een hysterectomie het risico van een vrouw op hart-en vaatziekten, kanker en vroegtijdige dood kan verhogen.

in een tien jaar durend onderzoek, het grootste in zijn soort, werden vrouwen die behandeld werden voor een goedaardige ziekte bij wie beide eierstokken verwijderd waren, vergeleken met vrouwen bij wie één of geen eierstokken verwijderd waren. Onderzoekers keken naar 113.679 gevallen van vrouwen tussen 35 en 45 jaar van April 2004 tot maart 2014. Bij een derde van de onderzochte patiënten werden beide eierstokken verwijderd.

“…de verwijdering van een metabolisch actief orgaan zoals de eierstok kan schadelijke gevolgen op lange termijn hebben.”

vrouwen bij wie één of geen eierstokken werden verwijderd, hadden na hysterectomie minder kans op ischemische hartziekten (coronaire hartziekte) of kanker dan vrouwen bij wie beide (bilaterale) eierstokken werden verwijderd. Verder, minder vrouwen die één of beide eierstokken hielden in vergelijking met degenen die beide verwijderd hadden, stierven binnen de duur van de studie—0,6 procent in vergelijking met 1,01 procent.

hoewel verwijdering van beide eierstokken beschermt tegen verdere ontwikkeling van eierstokkanker, zijn onderzoekers van mening dat vrouwen vóór de menopauze erop gewezen moeten worden dat dit voordeel ten koste gaat van een verhoogd risico op hart-en vaatziekten en van andere meer voorkomende kankers en een hogere totale mortaliteit.

veroorzaken ‘littekens’ bij oudere eierstokken onvruchtbaarheid?

” de combinatie van biologische plausibiliteit en de enorme ‘effectgrootte’ maken een overtuigend bewijs dat vrouwen kunnen worden geadviseerd dat hun risico op eierstokkanker sterk wordt verminderd door chirurgische verwijdering van beide eierstokken, ” zegt Richard Lilford, professor verloskunde en gynaecologie aan de University of Warwick Medical School.

” het levenslange risico op het ontwikkelen van eierstokkanker is echter één op de 52 in het Verenigd Koninkrijk, en de verwijdering van een metabolisch actief orgaan zoals de eierstok kan op lange termijn schadelijke gevolgen hebben.”Zo ja, dan moeten deze nadelen op lange termijn (in combinatie met de onaangename effecten op korte termijn van acute oestrogeendeprivatie) worden gecompenseerd met het voordeel van de bescherming tegen eierstokkanker.”

de onderzoekers maakten gebruik van een nationale database van ziekenhuisopnames die zij koppelden aan het national register of Death. In tegenstelling tot een eerdere, kleinere studie naar de gezondheid van verpleegkundigen, werd het nieuwe onderzoek uitgevoerd op landelijke basis in plaats van in een steekproef, en onderzocht het verband tussen het type operatie en de daaropvolgende ziekenhuisopnames, evenals de mortaliteit.

bij 40% van de vrouwen zonder specifieke risicofactoren voor voortplantingskanker werden de eierstokken verwijderd tijdens abdominale hysterectomie in de leeftijdsgroep 35-45.

” dit zou een hoger percentage kunnen zijn dan verwacht onder vrouwen die volledig op de hoogte waren van de slechtere gezondheidsresultaten met bilaterale verwijdering die we hebben gemeld, ” zegt Lilford. “In dat geval, kunnen we verwachten dat het aandeel van de vrouwen die kiezen voor bilaterale ovariale verwijdering te dalen als de gezondheidsrisico’ s die moeten worden verhandeld voor een verminderde incidentie van eierstokkanker komen in scherpere focus.”

de studie wees ook op een kleine afname van het aantal uitgevoerde hysterectomieën. Bijna 9.000 vrouwen hadden een hysterectomie voor een goedaardige aandoening in de doelgroep leeftijdscategorie in 2014, vergeleken met bijna 13.000 in 2004-05.

de onderzoekers erkennen dat de beschikbare gegevens niet zo gedetailleerd waren als zij hadden gewild, met name dat er geen informatie was over het gebruik van hormoonvervangingstherapie—maar zij zijn van plan de gegevens later opnieuw te onderzoeken om trends op lange termijn te onderzoeken.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.