Posisjon Uttalelse På Laser Akupunktur

LASER, et akronym for Lysforsterkning ved Stimulert Utslipp Av Stråling, ble utviklet tidlig på 60-tallet. DET er en form for elektromagnetisk stråling, i det synlige eller infrarøde området av lysspekteret, generert ved å stimulere et medium, som kan være fast eller gassformig, under spesielle forhold. Lysstrålen som genereres, har bruk i nesten alle områder av teknologi som eksisterer i dag.
Laser ble først brukt i det medisinske feltet som en fokusert, høy effekt stråle med foto termiske effekter der vev ble fordampet av den intense varmen. I den tidlige fasen av bruken som et kirurgisk verktøy ble det bemerket at det syntes å være mindre smerte og betennelse etter laseroperasjon enn konvensjonell kirurgi.
det ble postulert at denne effekten var relatert til bruk av kirurgiske lasere Med En Gaussisk strålemodus (se fig) I denne modusen er laserens kraft høyest i midten av strålen, med kraften som deretter faller av i en klokkeformet kurve med den svakeste kraften i strålens periferi som sprer seg ut i det ubeskadigede vevet2. Dette fenomenet ble kalt”alfa-fenomenet” 35. Dermed ble” low power ” – segmentet av strålen postulert for å være ansvarlig for redusert smerte og betennelse i såret. De ansatte på området har erkjent denne effekten. Laser enheter ble produsert der makt tettheter og energi tettheter av laser ble senket til et punkt der ingen foto termiske effekter oppstod, men foto-osmotiske, foto-ioniske og foto-enzymatiske effekter var fortsatt operative. Dermed ble bruken av” kald “laser eller” myk ” laser, som den først ble kjent, til medisinsk bruk.

den tidligste eksperimentelle anvendelsen av laveffektlaser i medisin ble først rapportert i 1968 Av Endre Mester I Ungarn. Han beskrev bruken Av Rubin-og Argonlasere i fremme av helbredelse av kroniske sår. I 1974 presenterte Heinrich Plogg Fra Fort Coulombe, Canada, sitt arbeid med bruk av “nålesløs akupunktur” og smertedemping. De første kliniske anvendelsene Til GaAlAs diodelaseren dukket opp i litteraturen i 1981.
Siden da har en rekke enheter, fra mange forskjellige land, generert en rekke laserstråler med varierende kraft, bølgelengder, frekvenser og påstander om kliniske effekter blitt brakt på markedet.
bruken er nå utbredt i nesten alle medisinske spesialiteter, spesielt dermatologi, oftalmologi og medisinsk akupunktur.
Japan og Flere Skandinaviske land er i forkant av klinisk forskningsarbeid med laser. Low Level Laser Therapy (LLLT) brukes også I Australia, Canada, Frankrike,Korea, Folkerepublikken Kina, STORBRITANNIA og mange andre land. En vev reparasjon forskning enhet, undersøke effekten av laser, finnes nå På Guy Hospital, London. Mange forskningssentre utvikler seg nå rundt om i verden.
det skal bemerkes at lasere maskiner brukes mye av fysioterapeuter, veterinær surgeons3 samt utøvere av alternative terapier. Det er uregulert av noen myndighet på det nåværende tidspunkt, bortsett fra behovet for utstyret å samsvare Med Australske standard sikkerhetsforskrifter.
målet med dette stillingspapiret er å presentere dagens synspunkter, om bruk av laser, Av Australian Medical Acupuncture College.
de fotokemiske effektene av lys i medisin er velkjente, f. eks. blått lys absorberes av bilirubin og gjennomgår dermed fotokemisk forandring. Dette er grunnlaget for behandling av neonatal gulsott. En annen bruk er at av ultrafiolett lys for å behandle psoriasis I PUVA behandling. Bruken av laser som en mekanisme for å indusere foto-kjemiske endringer i vev er en forlengelse av denne effekten.
Laser har tre egenskaper som gjør Det forskjellig fra vanlig lys. Det er monokromatisk, parallelt og sammenhengende. Det er den siste egenskapen som er den viktigste faktoren i hudpenetrasjon, slik at en fotokemisk effekt kan oppstå i dypere vev. Absorpsjonsspektra1 kan tegnes for ethvert kjemisk eller biologisk system. I enhver klinisk setting avhenger absorpsjonen av laser og dermed dens biologiske effekt av hudpigmentering, mengde fett, vann og vaskulær overbelastning av vev.
Penetrasjon av laser i vev faller av på en eksponentiell måte. Dermed øker laserkraften på vev ikke en lineær økning i biologisk effekt.
når absorbert en fotokjemisk effekt kan induseres av følgende mekanismer

1. Neural: Laser forårsaker in vitro endringer i nerveaksjonspotensialer, ledningshastigheter og distale latenser. Eksperimentelle bevis inkluderer Bishkos arbeid i Wien hvor Han demonstrerte betydelig smertelindring etter Lav effekt HeNe og infrarød laserstimulering av akupunkturpunkter. Walker viste økte nivåer av serotonin hos pasienter med kronisk smerte etter behandling med Lav effekt HeNe laser46.
2. Fotoaktivering av enzymer: en foton kan aktivere ett enzymmolekyl som igjen kan behandle tusenvis av substratmolekyler1. Denne mekanismen gir et teoretisk rammeverk der en svært liten mengde energi kan forårsake en svært betydelig biologiske effekter.
Primære fotoakseptorer, som aktiveres av laser, antas å være flaviner, cytokromer (pigmenter i luftveiene i celler) og porfyriner 14,15. De befinner seg i mitokondrier. De kan konvertere laser energi til elektrokjemisk energi.
det er postulert at følgende reaksjon aktiveres av laser1:
Lave doser laserstimulering ATP i mitokondrier aktivering Av ca++ – pumpen Ca++ I cytoplasma (via ionkanaler) celle mitosecelleproliferasjon. Høyere doser av laser stimulering hyperaktivitet av ca++/atpase pumpe og eksos ATP reserver av cellen unnlatelse av å opprettholde osmotisk trykk celle eksploderer.
3. Vibrasjons-og rotasjonsendringer i cellemembranmolekyler: Infrarød stråling resulterer i rotasjon og vibrasjon av molekyler i cellemembranen som fører til aktivering Av ca++ – pumpen som i kaskaden ovenfor.
Ulike bølgelengder kan stimulere ulike vevsresponser som kan være synergistiske og dermed gi bedre kliniske effekter.
det er viktig at grunnleggende parametere for laserfysikk forstås av utøveren for å oppnå de beste resultatene i en gitt klinisk setting.
Bølgelengde bølgelengden til en laser bestemmes av mediet som den genereres fra. Bølgelengder av lav effekt lasere i vanlig klinisk bruk I Australia i Dag er 632.8 nm (Helium Neon, gass) i det synlige lysområdet, 810nm (Gallium/ Aluminium /Arsenid, diode) og 904 nm (Gallium/Arsenid, diode) i den infrarøde regionen av lysspekteret. Andre bølgelengder brukes mer vanlig i kirurgiske innstillinger. Bølgelengden er den primære determinant av vevspenetrasjon. Lasere som trenger mindre dypt er egnet for akupunktur punkt stimulering og biostimulering. Infrarøde lasere trenge dypere og brukes i dypere vev stimulering som triggerpunkter.
Energi
Energi er et mål på laserdosen gitt i enhver behandling.
Laserenergi, i joules, beregnes ut fra formelen:
Joules = Watt X Sekunder
det kan ses fra denne formelen at energi, uttrykt som joules, er relatert til laserens kraft og varigheten av bestråling, slik at en høyere effektlaser tar mindre tid å generere det nødvendige antall joules enn en lavere effektlaser. Utvalget av krefter av laserenheter som brukes I Australia varierer fra 1,5 til 100 mW. Prinsipper for laser dosering bør forstås av brukere som noen kliniske effekter, spesielt med høyere effekt lasere, synes å være dose relatert. Akupunkturpunkter stimuleres med energi fra 0,01-0.05 joules / punkt mens triggerpunkter kan stimuleres med 1-2 joules / punkt eller høyere, avhengig av vevsdybden.
Energitetthet
denne parameteren brukes ved beregning av doser for biostimulering av sår og beregnes som:
energitetthet (J / cm2) = Watt x Sekunder / Område med laserpunktstørrelse (cm2)
4J / cm2 regnes som optimal dose for biostimulering, basert på empiriske funn.
Effekttetthet
Dette er et mål på den potensielle termiske effekten av laser og er fastgjort av maskinens egenskaper for en gitt effekt og spotstørrelse. Det beregnes ut fra formelen:
Effekttetthet (Watt / cm2) = Watt / område av sondespissen (cm2) 10.000 mW / cm2 vil gi en følelse av varme
et bredt spekter av forhold er mottagelig for styring av laser2,3, 4, 5, 42. Mange av disse inkluderer forhold som ikke er mottagelige for eller ikke reagerer på nåværende legemiddel-eller fysioterapier som osteoarthritis16, 18, ryggsmerter17,postherpetisk neuralgi19 , 20,kronisk bekkenbetennelse44 og reumatoid artritt22, 31.

Laser kan brukes på tre forskjellige måter

1. For å stimulere akupunkturpunkter
Laser brukes Til å stimulere akupunkturpunkter ved hjelp av de samme reglene for punktvalg som nålakupunktur. Laser akupunktur kan brukes alene eller i kombinasjon med nåler for en gitt tilstand i løpet av behandlingen.
2. For å behandle triggerpunkter
i enkelte muskel-skjelettlidelser kan høyere doser laser brukes til deaktivering av triggerpunkter. Triggerpunkter kan finnes i muskler, leddbånd, sener og periosteum. Direkte bestråling over sener, felles marginer, bursae etc kan være effektive i behandling av tilstander der triggerpunkter kan spille en rolle. Barn og eldre kan trenge mindre doser. Områder med tykk hud eller muskler kan kreve høyere doser for penetrasjon enn finere hudområder, f.eks.
3. Å fremme helbredelse

de biostimulerende effektene av laser har blitt omfattende undersøkt både in vivo og in vitro .
in vitro eksperimentelle bevis har vist akselerasjon av kollagen syntese i fibroblast kulturer på grunn av akselerasjon av mRNA transkripsjon rate av kollagen genet. Superoksiddismutaseaktivitet økes (dette reduserer prostaglandiner). Dette er postulert som en mekanisme for smerte og ødem reduksjon. Andre effekter er: inhibering av prokollagenproduksjon i humane hudkeloidfibroblastkulturer og stimulering av fagocytose ved makrofager, økt fibroblastproliferasjon, samt et bredt spekter av cellulære responser.
in vivo effekter vist hos dyr inkluderer økt dannelse av granulasjonsvev og økt forekomst av epitelisering i laserbestrålede sår, stimulering Av suppressor T-celler, økt sikkerhetsnervesprouting og regenerering av skadede nerver hos rotter og sene-og ligamentreparasjon hos rasehester.
Bio-stimulerende effekter av laser styres Av Arndt-Schultz-Loven Om Biologi, dvs. svake stimuli opphisser fysiologisk aktivitet, sterke stimuli forsinker det. Implikasjonen av dette for sårheling er at, som behandling av et sår fortsetter, og det ser ut til å være en bremse ned av healing, en reduksjon av laser dosering kan være nødvendig. I kraft Av Arndt-Schultz-Loven og den forandrede responsen til vevet, kan det som opprinnelig var en stimulerende laserdose, ha blitt en hemmende dose av laser. Den optimale energitettheten for biostimulering, basert på nåværende klinisk erfaring, ER 4J / cm2. Dosen må justeres i henhold til individuell respons.

biostimulerende effekter av laser kan brukes under følgende forhold:

1. fremme helbredelse av sår f. eks venøse og arterielle sår, brannsår, trykksår.
2. behandling av hudinfeksjoner som herpes zoster, labialis og genitalis.
3. behandling av apthous ulcers.

Laser kan ha en forsterkende effekt på helbredelse hvor betennelse er tilstede.
Bio-hemmende effekter av laser kan forekomme ved høyere doser, F. EKS. 8J / cm2. Behandling av keloid arr har vært vellykket ved disse dosene. Klasse 4 Lasere brukes.
Gjengitt med tillatelse Fra Standards Australia Fra Australian Standard: Laser Safety AS 2211-1991

1. Smith K. C. Lys Og Liv: Det Fotobiologiske Grunnlaget for Terapeutisk Bruk Av Stråling Fra Lasere. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.11-18.
2. Oshiro T. en introduksjon TIL LLLT. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.36-47.
3. Motegi M. Lav Reaktiv Laserterapi I Japan. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T og Calderhead R. G. pp75-80.
4. Chow R. T. Resultater Av Australia-wide undersøkelse I Laser bruk. Tidsskrift For den Norske Legeforening: Vol 12, No 2, 1994: 28-32
5 .Greenbaum, Gm Bulletin Av Australian Medical Acupuncture Society; Volum 6, nr. 2, 1987.
6. Cassar E. J. LLLT I Australia. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. pp 63-65.
7. McKibbin L. S. Og Downie R. LLLT I Canada. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. pp 66-70.
8. Goepel Roland, MD. Lavt Nivå Laserterapi I Frankrike. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T og Calderhead R. G. pp 71-74.
9. Motegi Mitsuo Lav Reaktiv – Nivå Laserterapi I Japan. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. pp 77-80
10. Professor Jae Kyu Cheun. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. pp 81-82.
11. Professor Yo-cheng Zhou. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. pp 85-89.
12. Moore, Kevin C. Lavt Nivå Laserterapi I Storbritannia. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. s.94-101.
13. Dyson, M. Cellulære og Subcellulære aspekter Ved Lavt Nivå Laserterapi. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.221-224.
14. Lubart, R., Friedmann, H., Faraggi, A. Og Rochkind, S., (1991). Mot en mekanisme med lav energi fototerapi. Laserterapi, 1991; 3: 11-13.
15. Smith, Kendric C. (1991). Det fotobiologiske grunnlaget for laserstrålingsterapi med lavt nivå. Laserterapi, 1991; 3: 19-24.
16.Gartner, C (1992). Laserterapi med lavt reaktivt nivå (LLLT) i reumatologi: en gjennomgang av klinisk erfaring i forfatterens laboratorium. Laser Terapi, 1992; 4: 107-115.
17.Ohshiro, T. Og Shirono, Y. (1992). Retroaktiv studie hos 524 pasienter på anvendelse av 830nm GaAlAs diodelaseren i lav reaktiv nivå laserterapi (LLLT) for lumbago. Laser Terapi, 1992; 4: 121-126.
18.Trelles, M. A., Rigau, J., Sala, P. Calderhead, G. og Oshiro.T. (1991). Infrarød diodelaser i laser med lavt reaktivt nivå (LLLT) for osteoartrose i kneet. Laserterapi, 1991, 3: 149-153.
19.Kemmotsu, O., Sato, K., Furumido, H., Harada, K., Takigawa, C., Kaseno, S., Yokota, S., Hanaoka, Y. og Yamamura, T. (1991). Effekt av laserterapi med lavt reaktivt nivå for smertedemping av postherpetic neuralgi. Laserterapi, 1991; 3: 71-75.
20. McKibbin, Lloyd S. Og Downie, Robert. (1991). Behandling av postherpetisk neuralgi ved hjelp av en 904nm (infrarød) lav hendelsesenergilaser: en klinisk studie. Laserterapi, 1991, 3: 35-39.
21. Rigau, J., Trelles, M. A., Calderhead, R. G. Og Mayayo, E. (1991). Endringer på fibroblast proliferasjon og metabolisme etter In vitro Helium-neon laserbestråling. Laserterapi, 1991; 3: 25-33.
22. Asada, K., Yutani, Y., Sakawa, A. Og Shimazu ,A. (1991). Klinisk bruk Av GaAlAs 830nm diode laser i behandling av revmatoid artritt. Laserterapi, 1991; 3: 77-82.
23. Zheng, H., Qin, Jz, Xin h. Og Xin S-Y. (1993). Den aktiverende virkningen av lavt Nivå Helium neon laserstråling på makrofager i musemodellen. Laserterapi, 1993, 4: 55-58.
24.Lubart, R., Friedmann, H., Peled, I. og Grossman, N. (1993). Lyseffekt på fibroblastproliferasjon. Laserterapi, 1993; 5: 55-57.
25. Karu, T. (1992). Derepresjon av genomet etter bestråling av humane lymfocytter Med He – ne laser. Laserterapi, 1992, 4: 5-24.
26.Calderhead, R. Glen (1991). Watts a Joule: på viktigheten av nøyaktig og korrekt rapportering av laserparametere på lav reaktiv nivå laserterapi og fotobioaktivering forskning. Laser Terapi, 1991; 3: 177-182.
27. Bolton, P., Young, S. Og Dyson, M. (1991). Makrofag respons på lysterapi med varierende kraft-og energitettheter. Laser Terapi, 1991; 3: 105-111.
28. Matsumura, C., Murakami, F. Og Kemmotsu, O. (1992). Effekt Av Helium-Neon laserterapi (LLLT) på sårheling i et torpid vaskulogent sår på foten: en saksrapport. Laserterapi, 1992; 4: 101-105. 29. Smith, Kendric C. (1991). Det fotobiologiske grunnlaget for laserstrålingsterapi med lavt nivå. Laserterapi, 1991; 3: 19-24.
30. Wolbarsht M. L. & Sliney D. H.: Sikkerhet I LLLT. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. g. s.31-35
31. Asada K., Yasutaka, Y., Kenjirou Y., Shimazu A. Smertefjerning Av Revmatoid Artritt og Anvendelse Av Diode Laserterapi Til Felles Rehabilitering. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Papirer fra Det Første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.124-129.
32. T., Wang Li-shi, Og Yamada H. En Gjennomgang Av Kliniske Anvendelser AV LLLT I Veterinærmedisin. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.162-169.
33. Terashima y., Kitagawa M., Takeda O., Sago H., Onda T og Nomuro K. Klinisk Anvendelse AV LLLT innen Obstetrik og Gynekologi. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.191-196
34. Pontinen Pekka J. Laserterapi På Lavt Nivå som Medisinsk Behandlingsmodalitet. Art Urpo Ltd. side 37-38 1992
35. Calderhead R. Glen. Samtidig Lavt Reaktivt Nivå Laserterapi I Laseroperasjon: alfa-fenomenet ” forklart. Fremgang I Laserterapi. Utvalgte Artikler fra Det første møtet I International Laser Therapy Association, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T Og Calderhead r. G. s.209-213.
36.Mikhailov, V. A., Skobelkin, O. K., Denisov, I. N., Frank, G. A. Og Voltchenko, N. N. (1993). Undersøkelser på påvirkning av lavt nivå diode laser bestråling på veksten av eksperimentelle svulster. Laserterapi, 1993; 5: 33-38
37. Schindl, L., Kainz, A. og Kern, H. (1992). Effekt av lav laserbestråling på indolente sår forårsaket Av Buerger ‘ s sykdom; Litteraturgjennomgang og foreløpig rapport. Laserterapi, 1992, 4: 25-29.
38. Matsumura, C., Ishikawa, F., Imai, M. Og Kemmotsu, O., (1993). Nyttig effekt Av bruk Av Helium-neon LLLT på et tidlig stadium Tilfelle Av Herpes Zoster: en saksrapport. Laserterapi, 1993; 5: 43-46.
39. Mester Andrew F. M. D. Og Mester Adam M. D. Laser Biostimualtion i Sårheling. Lasere I Generell Kirurgi. Williams & Williams Publ.
40. Mester Endre et al. De Biomedisinske Effektene Av Laserapplikasjon. Lasere i kirurgi og Medisin 5:31-39 1985
41. Bischko Johannes J. M. D. Bruk Av Laserstrålen I Akupunktur. Akupunktur & Elektroterapi. Res. Int. J.. Vol 5, s. 29-40, 1980.
42. Choi Jay J. M. D. En Sammenligning Av elektroakupunktur, TENS og Laser Foto-Biostimulering På Smertelindring og Glukokortikoid Utskillelse. En Saksrapport. Akupunktur & Elektroterapi. Res. Int. J.. Vol 11, s. 45-51, 1986.
43. Kreczi T. M. D., Klingler D. M. D. En Sammenligning Av Laser Akupunktur vs Placebo I Radikulære Og Pseudoradikulære Smertesyndrom Som Registrert Av Subjektive Responser Hos Pasienter. Akupunktur & Elektroterapi. Res. Int. J.. Vol 11, s. 207-216, 1986 1980.
44. Xijing Wu & Yulan Cui. Observasjoner på effekten Av He-ne laser Akupoint Stråling I Kronisk Bekkenbetennelse. Journal Of Tradisjonell Kinesisk Medisin 7 (4): 263-265, 1987.
45. Walker J. Lindring Av Kronisk Smerte Ved Lav Effekt Laserbestråling. Nevrovitenskap Bokstaver, 43 (1983) 339-344.
før noen laser akupunkturbehandling en første konsultasjon, inkludert historie, undersøkelse og passende undersøkelser av presentere klagen, er nødvendig for å komme frem til en diagnose.
1 – som bestemt av akkreditering
2 – som bestemt av peer review
Australian Medical Acupuncture College
Leger er pålagt å overholde De Australske Standardkravene for bruk av øyevern. Vennligst referer til de aktuelle vedleggene for spesifikk informasjon. Strøm alene er bare en parameter som brukes til å bestemme klassen av laser. Ikke stol på makt alene. En laser med effekt så lav som 10mW kan klassifiseres SOM EN 3b laser.
Bivirkninger Pasienter kan oppleve:
Svimmelhet * besvimelse * kvalme * tretthet * hodepine * endring i stedet for smerte * økt smerte….”behandlingsreaksjon”. Advare pasienter om at de kan få mer smerte i de første 24 timene av behandlingen. Denne reaksjonen har en tendens til å avta med påfølgende behandlinger. Noen studier har vist en forverring mellom tredje og femte behandling. Paracetamol er vanligvis tilstrekkelig for analgesi.
Forholdsregler
ikke skinn laser gjennom pupiller når du behandler rundt øynene • ingen laser til fontaneller av spedbarn
Forhold som kan behandles, men som krever erfaring og forsiktighet * tumorvev • graviditet * ustabil epilepsi
Vedlegg 1
KLASSIFISERING AV LASERE
Innledning:
på grunn av de brede områdene som er mulige for bølgelengden, energiinnholdet og pulsegenskapene til en laserstråle, varierer farene som oppstår ved bruk av dem mye. Det er mulig å betrakte laser som en enkelt gruppe som felles sikkerhetsgrenser kan gjelde.
Beskrivelse av laserklasser:
Laserprodukter er gruppert i fire generelle klasser for hver av hvilke tilgjengelige utslippsgrenser er angitt.
KLASSE 1: lasere er de som er iboende trygge (slik at maksimalt tillatt eksponeringsnivå ikke kan overskrides under noen tilstand) eller er trygge i kraft av deres tekniske design (se Tabell 1, Australsk Standard: AS 2211-1991 for spesifikke detaljer).
KLASSE 2: er lavt strømforbruk enheter som avgir synlig og usynlig stråling og som kan operere i ENTEN CW eller pulserende modus. (se Tabell 1 og 11, Australsk Standard: AS 2211-1991 for spesifikke detaljer).
Merk: disse laserne er ikke egensikker, men øyevern er normalt gitt av aversjonsrespons, inkludert blinkrefleksen.
KLASSE 3 A: er lasere som avgir høyere nivåer av stråling Enn Klasse 11. For eksempel, i det synlige området (400-700nm)kan de ha EN cw utgangseffekt opp til 5mW, forutsatt at maksimal irradians på noe punkt i strålen ikke overstiger 25W.m. -2. (se Tabell 111, Australsk Standard: AS 2211-1991 for spesifikke bølgelengde og tidsavhengige grenser)
KLASSE 3 B( Begrenset): er lasere som opererer på samme effektnivåer Som Klasse 3a, men har høyere nivåer (mindre ENN ELLER lik 50W.m.-2) irradians. De kan brukes i dagslys, hvor pupildiameteren ikke vil være større enn 5 mm, under de samme kontrollene Som For Klasse 3a. når de brukes i forhold med mindre belysningsstyrke, de passende sikkerhetskontrollene som de som er angitt For Klasse 3b.
Lasere I Klasse 3b kan avgi synlig og/eller usynlig stråling ved nivåer som ikke overstiger de tilgjengelige utslippsgrensene som er angitt i Tabell IV I Den Australske Standarden Lasersikkerhet. Kontinuerlige bølgelasere må ikke overstige 0,5 W, og strålingseksponeringen fra pulserende lasere må være mindre enn 105 J. m. -2 (se Tabell IV, Australsk Standard: Som 2211-1991 for spesifikke bølgelengde og tidsavhengige detaljer)
Øyeslitasje skal være tilgjengelig i alle fareområder Der Klasse 3b, annet Enn Klasse 3b(begrenset)

LASERENHETER

ANDERTRON
Smalbånd Ikke-Koherent Lysemitterende Diode (N. B. N. C. L. E. D.)

Utgangseffekt 1mw/sq.cm

modulasjonsfrekvens 1618 hz

batterispenning 9v

gjennomsnittlig strømforbruk 28ma

FLERE BØLGELENGDER TILGJENGELIG

Infrarød 820 – 904 Nm ……………Synlig rød 660 nm

Valgfri Oransje 635 nm………………..Gul 585 nm

Grønn 565 nm…………………………………..Blå 470 nm

Adresse For Kjøp
Dr. M. E. Anderson

Postboks 6273

Dunedin Nord. NZ

Kommentarer: Lett, økonomisk

Utvalg av forskjellige bølgelengder

Justerbar timer

Økonomisk Nok for pasienter å kjøpe

SPESIFIKKE ARTIKLER

bruk Av Lasere I Medisinsk Akupunktur – Geoff Grenbaum januar 1997
Lavt Nivå Lasere har vært i bruk I Medisinsk Akupunktur nå for minst de siste tjue årene. Det er fortsatt mye forvirring om hvorvidt de jobber, dvs. er det bare placebo, og også de fysiske parametrene til de ulike laserne som er tilgjengelige, som er den ideelle eller riktige laseren å bruke. Mye av kommentaren er dårlig informert, og drevet av kommersielle interesser. Den andre BRUKEN AV LLLT for fysioterapi, og sårheling som ikke bruker Akupunkturteknikker, vil ikke bli diskutert i denne oversikten.
derfor må vi diskutere disse to faktorene.
det finnes en mengde vitenskapelige artikler som beskriver BRUKEN AV LLLT i akupunktur for en rekke problemer. Dessverre er de fleste av disse papirene, selv om de viser positive resultater, ikke vitenskapelig lyd. Vår egen erfaring i klinikken PÅ PANCH har vist i en kontinuerlig revisjon av pasienter, sammenlignbare resultater med nålakupunktur, ved hjelp av en enkel visuell analog skala for å gi resultater. Denne studien har nå pågått i tolv år. Det er imidlertid ikke nyttig for en vitenskapelig basert kommentar.
det er derfor godt å merke seg at en vitenskapelig basert studie av LLLT brukt til akupunkturstimulering gjort i Melbourne i 1996 av Dr. Gordon Wallace som grunnlag for sin avhandling for Hans Masters Of Family Medicine-Monash University, har vist et meget positivt resultat. Jeg tror at vi kan være sikre på at denne modaliteten av stimulering i akupunkturterapi virker, som alle av oss som bruker det mye, alltid har følt.
det andre problemet er vanskeligere,og har ennå ingen svar. Min personlige erfaring har vært med svært lave utgangslasere, med tilfredshet, men andre føler at høyere kraft og modulering av bølgeformen er nødvendig. Naturligvis legger dette til bekostning av enheten, og dette må vurderes ved kjøp av hvilken som helst maskin.
en viktig faktor så Langt Som Australia er bekymret er vedlikehold og reparasjon, og av denne grunn vil jeg sterkt anbefale å kjøpe En Australsk laget Laser. Det er tre eller fire varianter, som alle synes å være godt laget og overholder de nødvendige “Standarder”.
bruker Vi HeNe gasslasere, eller en av de mange laserdiodeenhetene, enten i synlig rekkevidde eller infrarød. De ser alle ut til å fungere godt i den kliniske situasjonen. Derfor vil utseendet og de fysiske egenskapene til maskinen påvirke din beslutning om å kjøpe en eller annen variasjon. Min preferanse har alltid vært For HeNe 1.5 mw gasslaseren, men disse blir foreldet, sannsynligvis på grunn av kommersielle faktorer, da Laserdioden er mye billigere å produsere. Så synlig lys på ca 670nm, eller infrarød på ca 830nm??
de jobber begge, men jeg foretrekker det røde lyset slik jeg kan se det, og for de gangene jeg vil rette laseren over huden, eller i munnen eller nesen, foretrekker jeg å se hvor strålen er. Også det er problemet med skade på netthinnen hvis strålen utilsiktet skinner gjennom eleven, da det ikke er noen beskyttende blinkrefleks, med infrarød.
jeg tviler på at i sammenheng med medisinsk akupunktur, at en utgang større enn 10mw er ønskelig, og sannsynligvis 4-5mw er svært tilfredsstillende.
parametrene du trenger å vite er utgangen i milliwatt, spotstørrelsen i mm og tiden i sekunder. Hvis maskinen produserer modulasjon, må vi vite om utgangen er kontinuerlig eller ved hvilken frekvens moduleringen er satt. For akupunkturstimulering tror jeg ikke at modulering er nødvendig, men det er åpent for spørsmål. Det har blitt postulert at minimum 1mw og 10-12sekunder kreves for å produsere noen form for reaksjon
Hva skal jeg kjøpe nå? Etter år med å bruke mange av disse maskinene, ville jeg velge den billigste laser som hadde et synlig rødt lys, i størrelsesorden 5-10mw, og hadde en innebygd timer. De fysiske egenskapene til de som er tilgjengelige I Australia, vil avgjøre hvilken som er den for Meg!!
jeg bruker laseren i stedet for nålen. Det er ikke nødvendig å detalj noen behandlingsplaner, som de er diktert av din bruk av akupunktur. Nok til å si at et sted mellom 0.03 Og 0,5 Joules energi per punkt skal brukes.
FOR en mye mer detaljert diskusjon OM LLLT i medisinsk akupunktur, se AMAC “Laser Position Statement” 1995.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.