Kohdunpoisto sidottu ennenaikaiseen kuolemaan, jos munasarjat poistetaan

Jaa tämä
artikkeli
  • Twitter
  • Sähköposti

voit vapaasti jakaa tämän artikkelin Attribution 4.0 International license-lisenssillä.

yliopisto

Warwickin yliopisto

tutkijoiden mukaan munasarjojen poistaminen kohdunpoiston aikana voisi lisätä naisen riskiä sairastua sydänsairauksiin, syöpään ja ennenaikaiseen kuolemaan.

10 vuotta kestäneessä tutkimuksessa, joka oli lajissaan laajin, verrattiin hyvänlaatuisen sairauden vuoksi hoidettuja naisia, joilta poistettiin molemmat munasarjat, niihin, joilta poistettiin yksi tai ei yhtään munasarjaa. Tutkijat tarkastelivat 113 679 tapausta 35-45-vuotiaista naisista huhtikuusta 2004 maaliskuuhun 2014. Kolmannekselta tutkituista potilaista poistettiin molemmat munasarjat.

“…metabolisesti aktiivisen elimen, kuten munasarjan, poistumisella voi olla haitallisia vaikutuksia pitkällä aikavälillä.”

naisilla, joilta oli poistettu yksi tai ei yhtään munasarjaa, oli pienempi todennäköisyys sairastua iskeemiseen sydänsairauteen (sepelvaltimotautiin) tai syöpään kohdunpoiston jälkeen kuin naisilla, joilta oli poistettu molemmat (molemminpuoliset) munasarjat. Lisäksi vähemmän naisia, jotka säilyttivät toisen tai molemmat munasarjat verrattuna niihin, joilta oli poistettu molemmat munasarjat, kuoli tutkimuksen aikana-0,6 prosenttia verrattuna 1,01 prosenttiin.

vaikka molempien munasarjojen poisto suojaa myöhempää munasarjasyövän kehittymistä vastaan, tutkijat uskovat, että premenopausaalisille naisille tulisi kertoa, että tämä hyöty tulee suurentuneen sydän-ja verisuonitautien ja muiden yleisempien syöpien riskin sekä suuremman kokonaiskuolleisuuden kustannuksella.

aiheuttavatko “arvet” vanhemmissa munasarjoissa hedelmättömyyttä?

“biologisen uskottavuuden ja valtavan” vaikutuksen koon “yhdistelmä tekee vakuuttavaksi sen, että naisille voidaan kertoa, että heidän munasarjasyöpäriskinsä pienenee huomattavasti poistamalla molemmat munasarjat kirurgisesti”, sanoo Richard Lilford, Warwickin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan synnytysopin ja gynekologian professori.

” elinikäinen riski sairastua munasarjasyöpään on kuitenkin yksi 52: sta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja metabolisesti aktiivisen elimen, kuten munasarjan, poistolla voi olla haitallisia vaikutuksia pitkällä aikavälillä.

“jos näin on, nämä pitkäaikaiset haitat (yhdistettynä akuutin estrogeenivajeen epämiellyttäviin lyhytaikaisiin vaikutuksiin) on kompensoitava munasarjasyövältä suojautumisesta koituvaan hyötyyn.”

tutkijat käyttivät kansallista sairaaloiden vastaanottotietokantaa, jonka he yhdistivät national register of deathsiin. Toisin kuin aiemmassa, pienemmässä sairaanhoitajien terveystutkimuksessa, uusi tutkimus tehtiin otoksen sijaan koko maassa, ja siinä tarkasteltiin operaatiotyypin ja myöhempien sairaalakäyntien sekä kuolleisuuden välisiä yhteyksiä.

neljälläkymmenellä prosentilla naisista, joilla ei ollut erityisiä lisääntymissyövän riskitekijöitä, poistettiin munasarjat vatsan kohdunpoiston yhteydessä 35-45-vuotiaiden ikäryhmässä.

“tämä saattaa olla suurempi osuus kuin olisi odotettavissa naisilla, jotka olivat täysin tietoisia huonommista terveysvaikutuksista kahdenvälisellä poistolla, josta olemme raportoineet”, Lilford sanoo. “Siinä tapauksessa voimme odottaa, että niiden naisten osuus, jotka valitsevat kahdenkeskisen munasarjojen poiston, vähenee, kun terveysriskit, jotka on vaihdettava munasarjasyövän vähenemiseen, tulevat tarkemmiksi.”

tutkimus osoitti myös suoritettujen hysterektomioiden määrän vähenevän hieman. Tavoite-ikäluokassa oli vuonna 2014 lähes 9 000 naista, joille tehtiin kohdunpoisto hyvänlaatuisen sairauden vuoksi, kun vuosina 2004-05 vastaava luku oli lähes 13 000.

tutkijat myöntävät, että saatavilla olevat tiedot eivät olleet niin yksityiskohtaisia kuin he olisivat toivoneet, varsinkaan hormonikorvaushoidon käytöstä ei ollut tietoa—mutta he aikovat tutkia tietoja uudelleen myöhemmin pitkän aikavälin suuntausten tutkimiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.