이명과 함께,침묵 속에서 소리를 듣는 것은 진짜 귀울음이 될 수 있습니다

이명을 가진 대부분의 사람들처럼,데이비드 키넌,57,오스틴,텍사스,뉴욕시 사이에 자신의 시간을 분할 성공적인 사진 작가,그는 침묵의 강탈 된 정확한 순간을 기억합니다. 약 6 개월 그는 30 년 동안 개최했던 소프트웨어 프로그래밍 작업에서 은퇴 한 후,키넌은 자신의 가정을 판매하는 과정에 있었다. 그는 자신의 콘도미니엄의 굴에 앉아 기억,갑자기 그는 그의 머리에 소음을 들었을 때.

귀와 겹쳐 화려한 음파의 사진 그림

“마치 스위치가 켜진 것 같았다. 한 분은 거기에 없었다,다음 분이었다,”키넌은 말한다. “나는이 소음에 잠겨 그것을 놓아 줄 수 없었다.”

키넌은 혼자가 아닙니다. 미국 이명 협회에 따르면,약 5 명 중 1 명이 이명,일반적으로 상수로 설명되는 조건의 형태를 경험,종종 고음의 울림 또는 귀에 윙윙 거리는. (아래의 이명 리소스 및 조직 목록을 참조하십시오.)이러한 증상을 경험 한 적이없는 사람들을 위해,이명은 사소한 귀찮은 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 이명과 함께 사는 사람들은 관계,일 및 전반적인 건강을 포함하여 사람의 삶의 많은 다른 영역을 방해 할 수 있음을 알고 있습니다. 어떤 경우에는 쇠약 해지고 심한 불안과 우울증을 유발할 수 있습니다. 키넌이 처음 이명을 경험 시작했을 때,그는되었다”엄청난 스트레스”그 결과. “그것은 내가 그것이 끝났다는 것을 알았을 때 내 인생을 생각한 오랜 기간을 시작했다. 내 불안은 지붕을 통해,나는 힘든 시간을 자고 또는 아무것도에 집중했다,”그는 회상.

요즘,키넌은 성공적으로 자신의 이명을 관리 할 수 있습니다. 그러나 그 시점에 도달하는 것은 매우 복잡한 상태가 될 수있는 것의 뿌리에 도달하고 올바른 치료 과정을 찾는 것을 의미했습니다.

이명의 루트에 도착

기술적으로는 질병이 아니라,이명은 귀,뇌에 내이를 연결하는 청각 신경,소리를 처리하는 뇌의 부분을 포함하는 청각 시스템 내에서 문제의 증상이다.

이명은 시끄러운 소음에 노출,연령 관련 청력 상실,귀지 축적,외상성 뇌 손상(결핵),내이 문제,심장 또는 혈관 질환 및 특정 신경 장애와 같은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 때때로 원인은 결코 확실하게 결정되지 않습니다.

제니퍼 멜처 박사,하버드 의과 대학의 부교수와 매사추세츠 눈과 귀 의무실 이명 센터의 연구 공동 이사에 따르면,이명의 가장 일반적인—예방—트리거 중 하나는 큰 소음에 노출이다. 대중적인 신념과는 달리,그것은 시끄러운 화재 경보와 같은 갑작스런 피어싱 소음 일 필요는 없습니다. 이명은 시끄러운 콘서트에 가거나 귀 보호없이 잔디를 깎는 것과 같은 시끄러운 환경에서 일상적인 활동이 축적되어 발생할 수 있습니다.

“많은 사람들이 귀에 손상을 줄 수 있는 큰 소리에 노출되어 있습니다.”라고 멜처 박사는 말합니다. 당신은 다양한 노출을 갖는 삶을 통해 갈 수 있습니다,그리고 당신은 매우 높은 볼륨의 소리에 노출되는 하나의 사건이있다,당신은 멀리 간다 결코 이명을 얻을.”

또 다른 일반적인 원인은 신경 로널드 데비어,의학 박사,텍사스 주 오스틴에있는 맛과 냄새 장애 클리닉의 이사,신경과(안)의 미국 아카데미의 동료,그리고 냄새와 맛 장애를 탐색 공동 저자에 따르면,연령과 관련된 청력 손실이다. 사람이 나이 들 때,울리는 것과 같이 해석될 수 있는 출력을 보내는 내이에 있는 머리 세포는 끊을 수 있습니다. 키넌의 의사는 이것이 그의 이명의 원인이라고 의심합니다.

귀지 축적으로 인한 이명은 일반적으로 외이도를 청소함으로써 완화 될 수 있다고 박사는 말합니다. 이명을 가진 많은 사람들을 치료 한 데비어.

에 따르면 이명은 이라크와 아프가니스탄에서 돌아온 참전 용사들 사이에서 가장 흔한 서비스 관련 장애 중 하나입니다. 이 개인에서 이명은 종종 결핵 및/또는 시끄러운 소음에 노출되어 발생합니다.

예를 들어,전투 중 폭발은 사람의 청각 시스템을 손상시킬 수 있습니다—내이의 유모 세포를 포함하여—이명뿐만 아니라 결핵으로 이어질,로라 뱅크스,의학 박사에 따르면.,캘리포니아 주 몬테레이에있는 몬테레이 신경학 연구소의 신경 학자 및 공동 의료 책임자 및 안 회원.

“우리는 병사들이 상대적으로 멀리 떨어진 곳에서 폭발로 인한 부상을보고있다—천 야드 거리만큼,”뱅크스 박사는 종종 중풍 병증으로 인한 이명 환자를 치료한다고 말한다. 많은 경우에,근본적인 결핵 치료는 이명의 증상을 해결할 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.

드문 경우에,이명은 청각 신경의 종양에 의해 유발 될 수 있으며,이는 내이에서 뇌로 소리 정보를 전송합니다. 이 종류의 종양을 청각 신경종이라고합니다. 드비어 박사에 따르면,그들은 종종 작고”양성”(암이 아님)이지만 양성 음향 신경종은 여전히 현기증과 귀 울림을 유발할 수 있습니다. “그들은 매우 일반적이지는 않지만,우리는 귀를 울리고 청력 상실을 호소하는 사람을 찾습니다.”라고 그는 말합니다.

이명의 또 다른 비교적 드문 원인은 내이 및 음향 신경의 주요 가지 인 내부 청각 동맥의 막힘입니다. 이것은 혈액 희석제로 치료할 수 있다고 데비 박사는 말합니다.

많은 신경 학적 장애가 메니 에르 병 및 두개 내 고혈압과 같은 이명을 유발할 수 있습니다. 메니 에르 병은 현기증과 청력 상실로 이어질 수있는 내이의 장애,박사에 따르면. 뇌 주위의 압력 증가를 특징으로하는 장애 인 두개 내 고혈압은 맥박 이명을 유발할 수 있습니다. 이 희귀 한 유형의 이명은 귀에 리듬 펄싱처럼 들립니다.

마지막으로,이명은 여사와 함께 개인에서 발생할 수 있습니다.

답을 찾기

이명의 많은 다른 원인이 있기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 키넌,구호를 찾기 위해 노력하는 것은 절망의”야생 스크램블이었다,”그는 말한다. 그가 본 첫 번째 의사는 자신의 상태를 돕기 위해 할 수있는 일이 없다고 말했습니다. 그가 청각 장애를 전문으로하는 클리닉을 방문 할 때까지 몇 가지 답변을 얻을 수있었습니다. 칼리어 센터에서,이는 오스틴에있는 그의 집 근처 텍사스 보건 시스템의 대학의 일부입니다,텍사스,키넌은 그가 청력 손실을 경험하는 주파수를 결정하고 그 치료에 도로에 시작하는 청각 평가의 번호를 시행.

뱅크스 박사에 따르면 대부분의 사람들은 귀,코,목구멍(이비인후과)의사와 먼저상의하는데,많은 이명이 청력 상실이나 귀에 왁스 축적으로 유발되기 때문입니다. 이비인후과 의사는 청력 검사를 시행하고 두개골 아래쪽의 작은 공간 인 후부 포사의 음향 신경종 또는 동맥류와 같은 잠재적으로 심각한 문제를 배제 할 것입니다.

한쪽 귀에만 이명이 있거나 두 귀 사이의 청력에 상당한 차이를 경험하는 사람들은 청각 신경에 음향 신경종이나 종양이 있는지 검사해야한다고 멜처 박사는 말합니다.

맥동성 이명이 의심되는 경우,그 사람은 자기 공명 영상 검사 또는 전위계측 검사와 같은 추가 평가를 받게 될 것이다. 박동성 이명은 두개 내 고혈압,목의 협착 된 동맥 또는 귀 근처의 혈류 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 또한 경정맥에 종양의 특정 종류와 연관됩니다. 드문 경우에,박동성 이명은 뇌종양 또는 뇌 구조의 이상으로 인해 발생할 수 있으며,이는 신경 이과 의사 또는 신경 종양 전문의가 신경 방사선 전문의와 함께 진단 할 수 있습니다.

만성 이명 관리

환자와 의사 모두에게 이명 관리의 가장 큰 과제 중 하나는 치료에 관해서는”황금 표준”이 없다는 사실입니다. “사람이 주관적인 만성 이명을 가진 클리닉에 들어가면 따라야 할 지침이 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.

화려한 음파에 의해 십자 머리의 그림그러나,이 명 관리 하는 데 사용 하는 치료의 많은 비슷한 개념을 중심으로 돌고 할: 소리 치료 및 개인 소음에 그들의 반응을 변경 하 고 그들은 더 이상 그것을 통지 있도록 그들의 지 각을 변경할 수 있도록 상담의 조합. 예를 들어,이명 재교육 치료에서 환자는 심리학자 또는 청력 학자와 협력하여 이명에 대처하는 방법을 배우고 소음 발생기와 같은 장치를 통합하여 소리를 가리는 데 도움을줍니다. 그러나 이러한 프로그램은 종종 보험이 적용되지 않으며 비용이 많이들 수 있습니다.

키넌은 신경학이라는 이명 재교육 치료의 형태를 시행 하였다. 이 응용 프로그램을 사용하면,이명(적어도 부분적으로)을 가리는 데 도움이 될 수 있으며,시간이 지남에 따라(일반적으로 몇 달 또는 몇 년)이명에 대한 인식을 줄일 수 있습니다. 이 시점에서,하지만,제한된 데이터는 효과 또는 신경학의 안전성에 사용할 수 있습니다,그것은 일반적으로 보험이 적용되지 않습니다.

보청기 또한 이명 치료의 일부로 사용될 수 있다. 연령과 관련된 청력 손실을 가진 사람들,고급 보청기는 이명의 굴지를 줄일 수 있도록”이명 사운드 생성기”와 보청기를 결합하여 이중 목적을 제공 할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 이러한 복합 보청기는 청력을 향상시키고 이명 증상을 줄일 수 있습니다. 많은 보험 회사는 보청기의 비용의 적어도 부분을 커버한다.

추천될 수 있는 그밖 처리는 뒤에 오는 것 포함합니다:

  • 이명과 관련된 우울증과 불안을 치료하기 위해 처방되는 항 불안제 및 항우울제를 포함한 약물.
  • 자극제(시끄러운 소리,카페인 및 니코틴 포함)를 피하고,스트레스를 관리하고,알코올 섭취를 줄이고,팬이나 부드러운 음악을 사용하여 이명의 소음을 가리는 것과 같은 생활 습관 변화.
  • 이명과 관련된 소리를 가리고 억제하는 데 도움이되는 전기 자극을 사용하는 인공 와우 임플란트.

이명 환자에서 광범위하게 조사되지 않았거나 드문 경우에 사용되는 치료법은 다음과 같습니다:

  • 이명에 관련된 신경 네트워크를 진정 작업 할 수 있습니다 깊은 뇌 자극.
  • 경 두개 자기 자극,이명의 증상을 줄이기 위해 짧은 자기 펄스를 생성하기 위해 두피에 배치 된 작은 장치를 사용하는 기술.
  • 미주 신경 자극은 동물 연구에서 뉴런의 활동을 정상으로 회복시키고 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

“혼합에 있는 많은 것이,”말합니다,”조건의 많은 다른 양상이 공부되고 있습니다,그리고 처리의 점에서 많은 가능성이 지금 있습니다.”

올바른 조합 찾기

소리 치료와 상담의 조합은 많은 사람들에게 성공적이었습니다. 키넌의 경우,신경학와 함께 자조 테이프는 그에게 너무 많은 좌절의 원인이되었던 소음 밖으로 조정 그를 활성화. 키넌의 신경학 치료는 청력 학자에 의해 감독되었다.

“내가 말할 수있는 한 소음은 변하지 않았다”고 그는 말한다. “그러나 나는 그것에 익숙해졌다.”년 반 동안,키넌은 소리를 무시하고 배경 소음으로 받아 자신의 두뇌를 재교육 할 수 있었다. 그는 성공적으로 지난 3 년 동안이 명 소리를 밖으로 조정할 수 있다. “내 두뇌는 소음이 중요하지 않으며 위협이 없다는 것을 알게되었으므로 그것을 조정할 수있었습니다.”라고 그는 말합니다.

회복에 키넌의 길에서 중요한 역할을 또 다른 요인은 항우울제에 대한 정신과 의사의 처방이었다. 한 달 안에 그는 상당한 개선을 발견했습니다.

“내가 정말로 불안한 상태에 있었을 때,내 두뇌는 소음을 매우 심각한 위협으로 인식했습니다. 나는 내 인생을 망칠 줄 알았는데,”키넌은 말한다. 그러나 치료를 시작한 후 그는 소음이 더 이상 불안과 두려움을 유발하지 않는다는 것을 발견했습니다. “나는 소음이 있다는 것을 인식 할 수 있고,심지어 그것을 조금들을 수도 있지만,이제는 내 두뇌가 상당히 빨리 다른 것으로 넘어갈 것이라는 것을 알고 있습니다.”

박사. 멜처는 소리 자체와 함께 근본적인 심리적,사회적 및 신경 학적 문제를 해결하는 전체적인 접근 방식을 통해 사람의 이명을 일으키는 원인을 더 잘 이해할 수 있으므로 효과적인 치료 전략을 수립하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 그녀는 삶의 질을 향상시키기위한 변화를 통합하고 이명의 근본 원인을 치료하는 것이 방정식의 중요한 부분이라고 믿습니다.”

전문 협회 및 연구 기관의 노력을 통해 연구자들은 이명이 발생하는 이유와 더 잘 관리 할 수있는 방법에 대한보다 철저한 이해를 개발할 수있었습니다. 환자의 경우,그 대신 단순히 미소와 잠재적으로 쇠약 조건을 부담하는 말되는 의미,이 성공적으로 관리 할 수 있다는 희망이며,,키넌의 경우에서와 같이,밖으로 조정.

이명:기본

  • 이명은 또한 윙윙 거리는 소리,포효,또는 클릭 같은 소리를 할 수있는 귀에 울림이 특징입니다. 시작하고 멈추는 소리 또는 연속적인 소리 일 수 있으며 그 강도는 부드러운 소리부터 큰 소리까지 다양합니다.
  • 많은 36 만 명의 미국인이 명 경험 추정 된다.
  • 이명 자체는 질병이 아니라 청각 시스템의 문제의 증상입니다.
  • 이 상태는 시끄러운 소음,귀지 형성,내이 질환,연령 관련 청력 상실,신경 학적 장애 또는 외상성 뇌 손상에 대한 노출을 포함한 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 드문 경우이지만 심장 및 혈관 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 치료법은 없지만 이명 재교육 요법,보청기 및 기타 장치,약물,생활 습관 변화 및 이명 자체보다는 이명에 대한 사람의 정서적 반응을 치료하는 데 중점을 둔 상담을 포함한 다양한 치료법으로 이명을 관리 할 수 있습니다.
  • 이명과 함께 사는 것은 매우 실망 스러울 수 있지만,이명이있는 사람들은 혼자가 아니며 지원이 가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

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