레이저 침술에 위치 진술

방사선의 자극 방출에 의한 광 증폭의 약어 인 레이저는 60 년대 초에 개발되었습니다.이것은 특별한 조건에서 고체 또는 기체 일 수있는 매체를 자극하여 생성 된 광 스펙트럼의 가시 광선 또는 적외선 영역에서 전자기 복사의 한 형태입니다. 따라서 생성 된 빛의 광선은 오늘날 존재하는 거의 모든 기술 영역에서 사용됩니다.
레이저는 의료 분야에서 처음으로 강렬한 열에 의해 조직이 기화되는 사진 열 효과가있는 초점을 맞춘 고출력 빔으로 사용되었습니다. 외과 공구로 그것의 사용의 초기 단계 도중,전통적인 수술 보다는 레이저 수술 다음 더 적은 고통 및 염증 인 것처럼 보였다 주의되었습니다.
이 효과는 가우시안 빔 모드(그림 참조)의 수술용 레이저를 사용하는 것과 관련이 있다고 가정하였다.이 모드에서 레이저의 파워는 빔 중심에서 가장 높고,그 파워는 종 모양의 곡선으로 떨어지며,빔의 주변부에서 가장 약한 파워는 손상되지 않은 조직으로 확산된다 2. 이 현상을”알파 현상”이라고 불렀습니다. 따라서 광속의”저출력”세그먼트는 부상에 있는 줄 고통 그리고 염증에 책임 있기 위하여 가정되었습니다. 이 분야의 노동자들은 그 효과를 인정했습니다. 레이저의 전력 밀도와 에너지 밀도가 사진 열 효과가 발생하지 않았지만 광 삼투압,광 이온 및 광 효소 효과가 여전히 작용하는 지점으로 낮아진 레이저 장치가 제조되었습니다. 따라서”콜드”레이저 또는”소프트”레이저의 사용은 처음 알려진 바와 같이 의학적 용도로 사용되었습니다.

의학 저전력 레이저의 초기 실험 응용 프로그램은 먼저 헝가리의 엔 드레 메스터에 의해 1968 년에보고되었다. 그는 만성 궤양의 치유 촉진에 루비 및 아르곤 레이저의 사용을 설명했습니다. 1974 년 하인리히 플로그 포트 쿨롱,캐나다,”바늘없는 침술”과 통증 감쇠 사용에 대한 그의 연구를 발표했습니다. 가알라스 다이오드 레이저의 첫번째 임상 신청은 1981 년에 문학에서 나타났습니다.
그 이후로 다양한 전력,파장,주파수 및 임상 효과에 대한 주장의 다양한 레이저 빔을 생성하는 여러 국가의 수많은 장치가 시장에 출시되었습니다.
그 사용은 이제 거의 모든 의학 전문 분야,특히 피부과,안과 및 의학 침술에서 널리 퍼져 있습니다.
일본과 몇몇 스칸디나비아 국가는 레이저로 임상 연구 작업의 최전선에 있습니다. 낮은 수준의 레이저 요법은 호주,캐나다,프랑스,한국,중화 인민 공화국,영국 및 기타 여러 국가에서도 사용됩니다. 조직 복구 연구 단위,레이저의 효과를 검사,지금 가이 병원에 존재,런던. 많은 연구 센터가 현재 전 세계적으로 발전하고 있습니다.
레이저 기계는 물리치료사,수의사 3 및 대체치료사들에 의해 널리 사용되고 있다. 이 장비는 호주 표준 안전 규정을 준수해야 할 필요성과는 별도로 현재 모든 기관에 의해 규제되지 않습니다.
이 위치 종이의 목적은 호주 의학 침술 대학의 레이저 사용에 대한 현재의 견해를 제시하는 것입니다.
의학에서 빛의 광 화학적 영향은 잘 알려져 있습니다(예:청색광은 빌리루빈에 흡수되어 광 화학적 변화를 겪습니다). 이 신생아 황달의 치료의 기초이다. 또 다른 용도는 푸바 치료에 건선을 치료하는 자외선의 것입니다. 조직에 있는 사진 화학 변화를 유도하는 기계장치로 레이저의 사용은 이 효력의 연장입니다.
레이저에는 정규적인 빛과 다른 만드는 3 개의 특성이 있습니다. 단색,평행 및 일관성입니다. 피부 침투에 있는 가장 뜻깊은 요인인 마지막 특성이어,더 깊은 조직에서 일어나는 것을 따라서 사진 화학 효력이 허용하. 흡수 분광 1 은 모든 화학적 또는 생물학적 시스템에 대해 플로팅 될 수 있습니다. 어떤 임상 조정든지에서 레이저의 흡수 및 그러므로 그것의 생물학적 효과는 지방질의 피부 염색,양,조직의 물 및 관 혼잡에 달려 있습니다.
조직에 레이저의 침투는 지수 유행에 떨어진다. 따라서 조직에 적용된 레이저 힘의 증가는 생물학적 효과에 있는 선형 증가 귀착되지 않습니다.
일단 흡수되면 광화학 효과는 다음과 같은 메커니즘에 의해 유도 될 수있다

1. 신경:레이저는 신경 활동 잠재력,유도 각측정속도 및 원심 대기시간에 있는 생체외 변화를 일으키는 원인이 됩니다. 실험적 증거는 그가 낮은 전력 헤네와 침술 포인트의 적외선 레이저 자극 다음 상당한 통증 완화를 보여 비엔나에서 비슈 코의 작품을 포함한다. 워커는 저전력 헤네 레이저 46 으로 치료 한 후 만성 통증 환자에서 세로토닌 수치가 증가한 것으로 나타났습니다.
2. 효소의 광 활성화:하나의 광자는 하나의 효소 분자를 활성화시켜 수천 개의 기질 분자를 처리 할 수 있습니다 1. 이 메커니즘은 매우 적은 양의 에너지가 매우 중요한 생물학적 효과를 일으킬 수있는 이론적 틀을 제공합니다.
레이저에 의해 활성화되는 1 차 광 수용체는 플라 빈,시토크롬(세포의 호흡 사슬의 안료)및 포르피린 14,15 로 생각됩니다. 그들은 미토콘드리아에 위치하고 있습니다. 레이저 에너지를 전기 화학 에너지로 변환 할 수 있습니다.
는 레이저 1 에 의해 다음 반응이 활성화된다고 가정한다:
는 세포질(이온 채널을 통해)세포 유사 분열 세포 증식에서 미토콘드리아 활성화에 대한 레이저 자극의 저용량. 삼투압 세포 폭발을 유지하는 세포 실패의 세포 보유를 양수하고 소진하십시오.
3. 세포막 분자에 있는 진동과 회전 변화:캘리포니아++펌프의 활성화로 이끌어 내는 세포막에 있는 분자의 교체 그리고 진동에 있는 적외선 방사선 결과 위의 폭포에서 것과 같이.
서로 다른 파장은 서로 다른 조직 반응을 자극 할 수 있으며,이는 상승 작용을하여 더 나은 임상 효과를 생성 할 수 있습니다.
어떤 주어진 임상 조정든지에 있는 제일 결과를 달성하기 위하여 레이저 물리학의 기본적인 매개변수가 개업자에 의해 이해된다 필수적이다.
파장 레이저의 파장은 그것이 생성되는 매체에 의해 결정된다. 오늘날 호주에서 일반적으로 사용되는 저전력 레이저의 파장은 가시 광선 범위에서 632.8 나노 미터(헬륨 네온,가스),810 나노 미터(갈륨/알루미늄/비소,다이오드)및 904 나노 미터(갈륨/비소,다이오드)광 스펙트럼의 적외선 영역. 다른 파장은 외과 조정에서 더 일반적으로 사용됩니다. 파장은 조직 침투의 주요한 결정 요인입니다. 덜 깊게 침투하는 레이저는 침술 포인트 자극 및 생체 자극에 적합합니다. 적외선 레이저는 더 깊이 관통하고 방아쇠 점과 같은 더 깊은 조직 자극에서 사용됩니다.
에너지
에너지는 어떤 처리든지에서 주어진 레이저의 복용량의 측정입니다.
레이저 에너지는,줄에서 공식에서,산출됩니다:
줄=와트 엑스 초
이 공식에서 줄로 표현 된 에너지는 레이저의 전력 및 조사 기간과 관련이 있으므로 고전력 레이저는 저전력 레이저보다 필요한 줄 수를 생성하는 데 시간이 덜 걸린다는 것을 알 수 있습니다. 호주에서 사용되는 레이저 장치의 전력 범위는 1.5 에서 100 백만와트까지 다양합니다. 레이저 투약의 원리는 몇몇 임상 효력이,특히 고성능 레이저를 가진,관련있는 복용량 인 것처럼 보이는 때 사용자에 의해 이해되어야 합니다. 침술 점은 0.01-0 에서 배열하는 에너지로 자극됩니다.05 줄/포인트 트리거 포인트는 조직 깊이에 따라 1-2 줄/포인트 이상으로 자극 될 수 있습니다.
에너지 밀도
이 매개 변수는 상처의 생체 자극에 대한 용량 계산에 사용되며 다음과 같이 계산됩니다.전력 밀도
이것은 레이저의 잠재적 열 효과의 척도이며 주어진 전력 출력 및 스폿 크기에 대한 기계의 특성에 의해 고정됩니다. 3184>레이저 2,3,4,5,42 에 의한 다양한 조건의 관리가 가능합니다. 이들 중 다수는 골관절염 16,18,허리 통증 17,헤르페스 후 신경통 19,20,만성 골반 염증 44 및 류마티스 관절염과 같은 현재 약물 또는 물리 치료에 응답하지 않거나 반응하지 않는 상태를 포함합니다 22,31.

레이저는 세 가지 방법으로 사용할 수 있습니다

1. 침술 점을 자극하기 위하여
레이저는 바늘 침술과 점 선택의 동일한 규칙을 사용하여 침술 점을 자극하기 위하여 이용됩니다. 레이저 침술은 치료 과정에 어떤 주어진 조건든지를 위해 바늘과 조화하여 유일하게 또는 이용될 수 있습니다.
2. 트리거 포인트를 치료하기 위해
일부 근골격계 조건에서 트리거 포인트의 비활성화를 위해 더 많은 양의 레이저가 사용될 수 있습니다. 트리거 포인트는 근육,인대,힘줄 및 골막에서 찾을 수 있습니다. 심줄,합동 한계,활액낭 등에 직접적인 방사선 조사는 방아쇠 점이 역할을 할 수 있는 조건의 처리에서 효과적일 수 있습니다. 어린이와 노인은 더 적은 복용량이 필요할 수 있습니다. 두꺼운 피부 근육의 지역은 더 정밀한 피부 지역 보다는 침투를 위해 과다 복용을 예를들면 귀 요구할지도 모릅니다.
3. 치유 촉진

레이저의 생체 자극 효과는 생체 내 및 생체 외 모두에서 널리 조사되었습니다.
시험관 내 실험적 증거는 콜라겐 유전자의 전사율 가속에 의한 섬유아세포 배양에서의 콜라겐 합성의 가속을 입증하였다. 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 제 활성이 증가합니다(프로스타글란딘 감소). 이것은 통증 및 부종 감소의 한 메커니즘으로 가정됩니다. 다른 효과는 다음과 같습니다:인간 피부 켈로이드 섬유 아세포 배양에서의 프로 콜라겐 생성 억제 및 대 식세포에 의한 식균 작용의 자극,섬유 아세포 증식 증가,다양한 세포 반응.
동물에서 입증 된 생체 내 효과에는 레이저 조사 상처에서 과립 조직 형성 증가 및 상피화 속도 증가,억제 티셀의 자극,쥐에서 손상된 신경의 부수적 인 신경 발아 및 재생 증가,경주마의 힘줄 및 인대 수리가 포함됩니다.
레이저의 생체 자극 효과는 생물학의 안트 슐츠 법칙,즉 약한 자극이 생리 활성을 자극하고 강한 자극이 그것을 지연시킨다. 상처 치유에 대 한 이것의 의미는,상처의 치료 계속 되 고 치유의 감속 될 것으로 보인다,레이저 복용량의 감소 필요할 수 있습니다. 안트-슐츠 법 및 조직의 변경된 응답 덕분에,무엇 원래 자극 레이저 투여 량은 레이저의 억제 투여 될 수 있었다. 현재 임상 경험을 바탕으로 생체 자극을위한 최적의 에너지 밀도는 다음과 같습니다. 복용량은 개별 반응에 따라 조정해야합니다.

레이저의 생체 자극 효과는 다음과 같은 조건에서 사용될 수 있습니다:

1. 부상 예를들면 정맥과 동맥 궤양,화상,압력 염증의 치유의 승진.
2. 대상 포진,음순 및 생식기와 같은 피부 감염의 치료.
3. 아픈 궤양의 치료.

레이저에는 염증이 출석하다 어디든지 치유에 대한 강화 효력이 있을지도 모릅니다.
레이저의 생체 억제 효과는 고용량에서 발생할 수 있습니다. 켈로이드 흉터 치료는 이러한 용량으로 성공적이었습니다. 클래스 4 레이저가 사용됩니다.
오스트레일리아 기준에서 기준 호주의 허가로 증쇄하는:레이저 안전 것과 같이 2211-1991

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모든 레이저 침술 치료 전에 역사,검사 및 제시 불만의 적절 한 조사를 포함 한 초기 상담 진단에 도착 하는 데 필요한.
1-인증에 의해 결정된
2-동료 검토에 의해 결정된
호주 의학 침술 대학
의사는 눈 보호 사용에 관한 호주 표준 요구 사항을 준수해야합니다. 특정 정보는 해당 부록을 참조하십시오. 혼자 힘은 레이저의 종류를 결정하기 위하여 이용된 단지 1 개의 매개변수 입니다. 혼자 힘에 의존하지 마십시오. 10 백만와트 정도의 낮은 전력을 가진 레이저는 3 비 레이저로 분류될 수 있습니다.
환자가 경험할 수있는 부작용:
현기증*실신*메스꺼움*피로*두통*통증 부위의 변화*통증 증가….”치료 반응”. 환자가 치료 첫 24 시간 동안 더 많은 통증을 느낄 수 있다고 경고하십시오. 이 반응은 후속 치료로 감소하는 경향이 있습니다. 일부 연구는 세 번째와 다섯 번째 치료 사이에 악화를 보여주었습니다. 파라세타몰은 일반적으로 진통제로 충분합니다. 부록 1
레이저의 분류
소개:
레이저 빔의 파장,에너지 함량 및 펄스 특성에 대해 가능한 범위가 넓기 때문에 사용시 발생하는 위험은 매우 다양합니다. 일반적인 안전 한계가 적용될 수 있는 단 하나 그룹으로 레이저를 간주하는 것이 가능합니다.
레이저 등급 설명:
레이저 제품은 접근 가능한 방출 한계가 지정된 각각에 대해 4 개의 일반 등급으로 그룹화됩니다.
종류 1:레이저는 본래부터 안전한(최대 허용한 노출 수준이 어떤 조건든지 하에서 초과될 수 없다 그래야)또는 그들의 기술 설계 덕분에 안전한 그들입니다(도표 1 의 오스트레일리아 기준을 참고하십시오:특정한 세부사항을 위해 2211-1991 로).
클래스 2:가시 광선 및 보이지 않는 방사선을 방출하는 저전력 장치이며,이 장치는 펄스 모드 또는 펄스 모드에서 작동 할 수 있습니다. (표 1 및 11,호주 표준을 참조하십시오:2211-1991 로 특정 세부 사항).
참고:이 레이저는 본질적으로 안전하지 않지만 눈 보호는 일반적으로 깜박임 반사를 포함한 혐오 반응에 의해 제공됩니다.
클래스 3 에이:클래스 11 보다 높은 수준의 방사선을 방출하는 레이저입니다. 예를 들어,가시 범위(400-700 나노 미터)에서 그들은 최대 5 백만와트까지의 출력 전력을 가질 수 있으며,빔의 어느 지점에서의 최대 복사 조도가 25 와트를 초과하지 않는 경우. (표 111,호주 표준을 참조하십시오: 2211-1991 특정 파장 및 시간 종속 제한에 대 한)
클래스 3 비(제한):클래스 3 와 동일한 전력 수준에서 작동 하지만 높은 수준(미만 또는 50 와트. 낮은 조도의 조건에서 사용되는 경우,클래스 3 비에 지정된 것과 적절한 안전 제어. 이 물질안전보건자료는 안전 요구 사항 기준 표 4 에 명시된 접근 가능한 방출 한도를 초과하지 않는 수준에서 가시 광선 및/또는 보이지 않는 방사선을 방출할 수 있습니다. 연속파 레이저는 0.5 와트를 초과할 수 없으며 펄스 레이저의 복사 노출은 105 제곱미터보다 작아야 합니다.: (제한)

레이저 장치

협 대역 비-코히어런트 발광 다이오드

출력 1 백만와트/제곱미터

출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트/제곱미터출력 1 백만와트

변조 주파수 1618 헤르쯔

배터리 전압 9 볼트

평균 전류 소비 28

여러 파장

적외선 820-904 나노……………눈에 보이는 빨강 660 나노미터

선택적인 주황색 635 나노미터………………..노란색 585 나노

녹색 565 나노…………………………………..2018 년 11 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 101(삼성동) 뉴질랜드

댓글: 경량,경제적 인

다른 파장의 범위

조정 타이머

환자가 구입하기에 충분히 경제적

특정 기사

의료 침술 레이저의 사용-제프 그렌 바움 1997 년 1 월
낮은 수준의 레이저는 현재 의료 침술에 사용되어왔다 적어도 지난 20 년 동안. 그들은 즉,작동 여부에 관해서는 혼란이 많이 여전히있다. 그것은 단지 위약,그리고 또한 사용할 수 있는 다양 한 레이저의 물리적 매개 변수는 이상적인 또는 올바른 레이저 사용. 코멘트의 대부분은 잘못 정보,상업적 이익에 의해 구동된다. 물리 치료 및 침술 기술을 사용하지 않는 상처 치유에 대한 다른 사용은 이 개요에서 논의되지 않을 것입니다.
그러므로 우리는 이 두 가지 요소를 논의해야 한다.
다양한 문제에 대한 침술에서 침술의 사용을 설명하는 과다한 과학 논문이 있습니다. 불행히도 이러한 논문의 대부분은 긍정적 인 결과를 보여 주지만 과학적으로 건전하지는 않습니다. 판치에서 병원에서 우리 자신의 경험은 결과를 제공하기 위해 간단한 시각적 아날로그 규모를 사용하여,바늘 침술과 비교 결과,환자의 지속적인 감사에 보여 주었다. 이 연구는 현재 12 년 동안 진행 중입니다. 그러나 그것은 과학적으로 기반 의견에 대 한 유용 하지 않습니다.
따라서 1996 년 멜버른에서 침술 자극에 사용되는 고든 월러스 박사가 가정 의학 석사-모나쉬 대학교에 대한 논문을 근거로 한 과학적 연구는 매우 긍정적 인 결과를 보여주었습니다. 나는 우리가 침술 치료에 자극의 양상이 작동 않는다는 것을 안심 할 수 있다고 생각,광범위하게 사용하는 우리 모두는 항상 느꼈다으로.
다른 문제는 더 어렵고 아직 답이 없습니다. 내 개인적인 경험은 만족,매우 낮은 출력 레이저와 함께왔다,그러나 다른 사람은 높은 전력 및 파형의 변조가 필요하다고 생각합니다. 당연히 이것은 장치의 경비에 추가하고 이것은 어떤 기계의 구입에서 고려될 필요가 있다.
호주에 관한 한 주요 요인은 유지 보수 및 수리이며,이러한 이유로 호주산 레이저 구매를 강력히 권장합니다. 세 가지 또는 네 가지 종류가 있으며,모두 잘 만들어지고 필요한”표준”을 준수하는 것처럼 보입니다.
우리는 헨 가스 레이저를 사용합니까,또는 많은 레이저 다이오드 장치 중 하나,가시 범위 또는 적외선 중 하나. 그들은 모두 임상 상황에서 잘 작동하는 것처럼 보입니다. 따라서 외관 및 기계의 물리적 특성은 하나 또는 다른 다양한 구매 결정에 영향을 미칩니다. 내 환경 설정은 항상 헤네 1.5 백만와트 가스 레이저에 대한되었습니다,그러나 이러한 쓸모 없게되고있다,아마 상업적 요인,레이저 다이오드는 생산하기가 훨씬 저렴로. 그래서 약 830 나노에서 약 670 나노에서 가시 광선,또는 적외선??
둘 다 작동하지만,나는 그것을 볼 수있는 붉은 빛을 선호하고,내가 피부,또는 입이나 코에 레이저를 지시 할 때,나는 광선이 어디에 있는지 보는 것을 선호합니다. 더 보호 깜박임 반사가 없기 때문에 빔이 실수로 동공을 통해 빛났다 경우 적외선,또한 망막 손상의 문제가있다.
나는 의학 침술의 맥락에서,10 백만와트 이상의 출력이 바람직하고,아마도 4-5 백만와트가 매우 만족 스럽다는 것을 의심한다.
알아야 할 매개 변수는 출력(밀리 와트),스폿 크기(밀리미터)및 시간(초)입니다. 기계가 변조를 생산하는 경우 우리는 출력이 연속 또는 변조가 설정되어 어떤 주파수에서 경우 알 필요가있다. 침술 자극의 목적을 위해 나는 변조가 필요 믿지 않는다,하지만 질문에 열려. 어떤 종류의 반응을 일으키려면 최소 1 백만와트 및 10-12 초가 필요하다고 가정되었습니다.
지금 무엇을 사겠습니까? 이 기계의 많은 사용 년 후,나는 눈에 보이는 붉은 빛을 가지고 가장 저렴한 레이저를 선택할 것,의 순서로 5-10 백만와트,그리고 붙박이 타이머를했다. 호주에서 현재 사용할 수있는 사람들의 물리적 특성은 나를 위해 하나 인 결정합니다!!
바늘 대신 레이저를 사용합니다. 그들이 침술의 사용에 의해 지시되기 때문에,어떤 처리 계획든지 선발하는 아무 필요도 없습니다. 0 사이의 어딘가에 있다고 말하면 충분합니다.포인트 당 03 및 0.5 줄의 에너지를 사용해야합니다.
의학 침술에 대한 훨씬 더 자세한 논의는”레이저 위치 진술”1995 을 참조하십시오.

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