顔面神経の下顎縁枝:解剖学的研究 | SGI Blog

DISCUSSION

50個の顔面半分の解剖に基づいて、顔面神経の下顎縁枝は88%の症例で耳下腺の下縁から出現しているこ これは、うつ病anguliオリス、うつ病labi inferiorisとmentalis筋肉の繊維と合併した小さな複数の小枝で最も頻繁に(88%)を終了しました。 顔面神経の辺縁下顎枝は症例の32%で単一の枝であり、症例の68%でこの神経は二つ以上の枝から成っていた。 第二の研究では、症例の28%に一つの枝、症例の52%に二つの枝、症例の18%に三つ、症例の2%に四つであった。 本研究では、出口で、顔面神経の辺縁下顎枝は、88%の症例で単一の枝を有し、12%の症例で二つの枝を有することが見出された。 いずれの標本も出口またはコース中に二つ以上の枝を示さなかった; しかし、84%のケースでは、終了時に二つ以上の枝がありました。

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耳下腺の下縁から生じる顔面神経の限界下顎枝。 (1)顔面動脈、(2)顔面静脈、(3)顔面神経の辺縁下顎枝、(4)耳下腺

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出口の限界の下顎神経の単一の枝

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その終了近くの辺縁下顎神経の三つの枝

外科的には顔面神経の辺縁下顎枝と下顎骨の下縁との関係が極めて重要である。 顔面神経の辺縁下顎枝は、顔面動脈の前方にある間、常に下顎骨の下縁の上にある。 この枝の位置は可変的とき顔動脈に後部である;それは81%の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨の下顎骨 本研究では、顔面神経の辺縁下顎枝は常に下顎骨の下縁より上であり、顔面動脈の前では下縁に沿って52%、動脈の後部では32%で下縁より下であった。 下顎骨の下縁に沿って走る顔面神経の辺縁下顎枝のこれらの所見は文献に記載されている。

顔面神経の下顎骨の下縁からの辺縁下顎枝の距離は、多くの労働者によって研究されており、1.4から1.75cmまで変化する。 本研究では、下顎骨の下縁からの神経の距離は0.9から1.4cmまで変化し、平均距離は1.2cmであり、これは他の労働者によって行われた観察に従っ 顔面神経の辺縁下顎枝は、下顎の角度の近くのすべての手術手技において、1の距離まで探索されなければならない。下顎骨の下縁より5cm下。 したがって、顎下領域の神経への損傷を避けるために、切開は下顎骨の下縁より1.5cm以上下に行うべきである。

顔面神経の辺縁下顎枝は、下顎骨の下に約一本の指の幅の角度の下および前に曲線を作る。 下顎骨の角度に平行な二本の指の幅の切開を与えることによって、顔面神経の辺縁下顎枝を上弁で単離することができる。 本研究では、神経は52%で下顎骨の角度に沿って横たわっており、32%で下顎骨の角度に沿って横たわっており、症例の16%で上にあることが見出された。 それが角度を下回っていたとき、距離は1.1から1.6cmまで変化し、下顎骨の角度から平均1.5cmであった。 これは他の研究に従っています。 したがって、顎下切開は、下顎の角度に約2cm下および平行に安全に与えることができる。

本研究では、顔面神経の辺縁下顎枝は、症例の100%において顔面動脈および顔面前静脈に表面的に見られ、これは他の人の観察に従ったものである。 したがって、顔面動脈は、神経の過程で重要なランドマークとして使用することができる。 顔面動脈の脈動は、咬筋の前下角で外科医によって容易に触診することができる。 このランドマークは、外科的処置中に辺縁下顎神経を見つける上で重要なガイドです。

顔面神経の辺縁下顎枝と同じ側または反対側の顔面神経の他の枝との間の吻合はまれであり、この神経の損傷が通常その側の下唇の筋肉の永久的な麻痺を引き起こす理由について説明する。 本研究では、顔面神経の頬枝と顔面神経の辺縁下顎枝の吻合は、症例のわずか12%で観察された。 残りの88%の症例では、顔面神経の他の枝とのこの神経の吻合はなかった。 顔面神経の辺縁下顎枝は、顔面神経の他の枝と末梢に吻合を有さない。 この理由から、下唇の同側半分の永久的な麻痺は、必然的に顔面神経の辺縁下顎枝の切断に従う。 顔面神経の辺縁下顎枝は、症例の6.3%のみで頬枝と吻合し、症例の5%で下顎と頬ラミとの間に吻合する。 Ramusのmandibularisはケースのおよそ15%の頬の枝と接続します。 本研究は他の労働者の知見と対応している。 顔面神経の辺縁下顎枝と精神神経との吻合は、症例の28%で観察された。

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顔面神経の辺縁下顎枝の吻合と、耳下腺からの出口付近の顔面神経の頬部枝との吻合

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