Pozíció nyilatkozat A lézeres akupunktúráról

a lézert, a stimulált sugárzással történő Fényerősítés rövidítését a 60-as évek elején fejlesztették ki. ez az elektromágneses sugárzás egyik formája a fényspektrum látható vagy infravörös régiójában, amelyet speciális körülmények között szilárd vagy gáznemű közeg stimulálásával generálnak. Az így létrehozott fénysugár a technológia szinte minden területén alkalmazható, amely ma létezik.
a lézert először az orvosi területen használták fókuszált, nagy teljesítményű fénysugárként, fotóhőhatással, amelyben a szöveteket az intenzív hő elpárologtatta. A műtéti eszközként való alkalmazás korai szakaszában megjegyezték, hogy a lézeres műtétet követően kevesebb fájdalom és gyulladás jelentkezett, mint a hagyományos műtéteknél.
azt feltételezték, hogy ez a hatás a Gauss-sugár módú sebészeti lézerek használatával függ össze (lásd az ábrát) ebben a módban a lézer teljesítménye a sugár közepén a legnagyobb, a teljesítmény pedig egy harang alakú görbében esik le, a leggyengébb teljesítmény a sugár perifériáján, amely a sértetlen szövetekbe diffundál2. Ezt a jelenséget “alfa-jelenségnek”nevezték 35. Így a gerenda” alacsony teljesítményű ” szegmensét feltételezték, hogy felelős a seb csökkent fájdalomáért és gyulladásáért. A területen dolgozók felismerték ezt a hatást. Olyan lézerberendezéseket gyártottak, amelyekben a lézer teljesítménysűrűségét és energiasűrűségét olyan pontra csökkentették, ahol nem történt fotóhőhatás, de a foto-ozmotikus, fotoionos és fotoenzimatikus hatások még mindig működtek. Így a “hideg” lézer vagy a “puha” lézer használata, amint azt először ismerték, orvosi felhasználásra került.

a kis teljesítményű lézer gyógyászatban való legkorábbi kísérleti alkalmazásáról 1968-ban számolt be először Mester Endre Magyarországon. Leírta a rubin és Argon lézerek használatát a krónikus fekélyek gyógyulásának elősegítésében. 1974-ben Heinrich Plogg a kanadai Fort Coulombe-ból bemutatta a “tű nélküli akupunktúra” és a fájdalom csillapításának használatáról szóló munkáját. A GaAlAs dióda lézer első klinikai alkalmazása 1981-ben jelent meg az irodalomban.
azóta számos különböző országból származó eszköz került piacra, amelyek különböző teljesítményű, hullámhosszú, frekvenciájú és klinikai hatásokra utaló lézersugarakat generálnak.
használata ma már szinte minden orvosi szakterületen elterjedt, különösen a bőrgyógyászatban, a szemészetben és az orvosi akupunktúrában.
Japán és számos skandináv ország élen jár a lézer klinikai kutatásában. Az alacsony szintű lézerterápiát (LLLT) Ausztráliában, Kanadában, Franciaországban, Koreában, a Kínai Népköztársaságban, az Egyesült Királyságban és sok más országban is használják. A szövetjavító kutatóegység, amely a lézer hatásait vizsgálja, jelenleg a londoni Guy ‘ s Hospital-ban létezik. Számos kutatási központ fejlődik szerte a világon.
meg kell jegyezni, hogy a lézergépeket széles körben használják gyógytornászok, állatorvosi sebészek3 valamint alternatív terápiák gyakorlói. Jelenleg egyetlen hatóság sem szabályozza, eltekintve attól, hogy a berendezésnek meg kell felelnie az Ausztrál szabványos biztonsági előírásoknak.
ennek az álláspontnak az a célja, hogy bemutassa az ausztrál orvosi akupunktúrás Főiskola jelenlegi nézeteit a lézer használatáról.
a fény fotokémiai hatásai az orvostudományban jól ismertek, pl. a kék fényt elnyeli a bilirubin, és így fotokémiai változáson megy keresztül. Ez az újszülött sárgaság kezelésének alapja. Egy másik felhasználás az ultraibolya fény a pikkelysömör kezelésére PUVA kezelésben. A lézer használata a szövetek fotokémiai változásainak indukálására szolgáló mechanizmusként ennek a hatásnak a kiterjesztése.
a lézernek három jellemzője van, amelyek különböznek a szokásos fénytől. Monokromatikus, párhuzamos és koherens. Ez az utolsó jellemző, amely a legfontosabb tényező a bőr behatolásában, így lehetővé teszi a fotokémiai hatás megjelenését a mélyebb szövetekben. Abszorpciós spektruma 1 bármely kémiai vagy biológiai rendszerre ábrázolható. Bármely klinikai körülmények között a lézer felszívódása és így biológiai hatása a bőr pigmentációjától, a zsír mennyiségétől, a víztől és a szövetek érrendszeri torlódásától függ.
a lézer behatolása a szövetekbe exponenciális módon esik le. Így a szövetekre alkalmazott lézerteljesítmény növekedése nem eredményezi a biológiai hatás lineáris növekedését.
miután felszívódott, fotokémiai hatást a következő mechanizmusok indukálhatnak

1. Neurális: a lézer in vitro változásokat okoz az idegi akciós potenciálokban, a vezetési sebességekben és a disztális latenciákban. A kísérleti bizonyítékok közé tartozik Bishko Bécsi munkája, ahol jelentős fájdalomcsillapítást mutatott az alacsony teljesítményű HeNe és az akupunktúrás pontok infravörös lézeres stimulálása után. Walker megnövekedett szerotoninszintet mutatott krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél az alacsony teljesítményű Hene lézerrel végzett kezelés után46.
2. Enzimek fotoaktiválása: egy foton aktiválhat egy enzimmolekulát, amely viszont több ezer szubsztrátmolekulát képes feldolgozni1. Ez a mechanizmus olyan elméleti keretet biztosít, amelyben egy nagyon kis mennyiségű energia nagyon jelentős biológiai hatásokat okozhat.
a lézerrel aktivált elsődleges fotoakceptorok a flavinok, a citokrómok (pigmentek a sejtek légzési láncában) és a porfirinek 14,15. Ezek a mitokondriumokban találhatók. Képesek átalakítani a lézer energiát elektrokémiai energiává.
feltételezzük, hogy a következő reakciót a laser1 aktiválja:
alacsony dózisú lézerstimulációs ATP a mitokondriumokban a Ca++ szivattyú Ca++ aktiválása a citoplazmában (ioncsatornákon keresztül) sejt mitózis sejtproliferáció. Nagyobb dózisú lézeres stimuláció hiperaktivitás a Ca++ / ATPase szivattyú és kimeríti az ATP tartalékok a sejt nem tudja fenntartani ozmotikus nyomás sejt felrobban.
3. Rezgési és forgási változások a sejtmembrán molekulákban: az infravörös sugárzás a molekulák forgását és rezgését eredményezi a sejtmembránban, ami a Ca++ szivattyú aktiválásához vezet, mint a fenti kaszkádban.
a különböző hullámhosszak különböző szöveti válaszokat stimulálhatnak, amelyek szinergikusak lehetnek, és így jobb klinikai hatásokat eredményezhetnek.
alapvető fontosságú, hogy a lézerfizika alapvető paramétereit a szakember megértse annak érdekében, hogy a legjobb eredményeket elérje bármely adott klinikai környezetben.
hullámhossz a lézer hullámhosszát az a közeg határozza meg, amelyből keletkezik. Az alacsony teljesítményű lézerek hullámhossza a klinikai gyakorlatban ma Ausztráliában 632,8 nm ( hélium Neon, gáz) a látható fénytartományban, 810 nm (Gallium/ alumínium /arzenid, dióda) és 904 nm (Gallium/arzenid, dióda) a fényspektrum infravörös tartományában. Más hullámhosszakat gyakrabban használnak műtéti körülmények között. A hullámhossz a szöveti behatolás elsődleges meghatározója. A kevésbé mélyen behatoló lézerek alkalmasak akupunktúrás pont stimulációra és biostimulációra. Az infravörös lézerek mélyebben behatolnak, és mélyebb szöveti stimulációban, például trigger pontokban használják őket.
energia
az energia a lézer dózisának mértéke bármilyen kezelésben.
a Lézerenergiát joule – ban a képletből számítjuk ki:
Joule = watt x másodperc
ebből a képletből látható, hogy a joule-ban kifejezett energia összefügg a lézer teljesítményével és a besugárzás időtartamával, így egy nagyobb teljesítményű lézer kevesebb időt vesz igénybe a szükséges számú Joule előállításához, mint egy alacsonyabb teljesítményű lézer. Az Ausztráliában használt lézeres eszközök hatásköre 1,5-100 mW között változik. A lézeres adagolás alapelveit a felhasználóknak meg kell érteniük, mivel egyes klinikai hatások, különösen a nagyobb teljesítményű lézerek esetén, dózisfüggőnek tűnnek. Az akupunktúrás pontokat 0,01 – 0 közötti energiával stimulálják.05 Joule / pont, míg a trigger pontokat 1-2 Joule/ponttal vagy annál magasabbra lehet stimulálni, a szövet mélységétől függően.
energiasűrűség
ezt a paramétert használják a sebek biostimulációjához szükséges dózisok kiszámításához, és a következőképpen számítják ki:
energiasűrűség (J/cm2) = watt x másodperc/lézeres foltméret (cm2)
4J/cm2 a biostimuláció optimális dózisának tekinthető, empirikus eredmények alapján.
teljesítménysűrűség
ez a lézer potenciális hőhatásának mértéke, és a gép jellemzői rögzítik az adott teljesítményhez és a spot mérethez. A következő képletből számítják ki:
teljesítménysűrűség (Watt/cm2) = Watt/a szondacsúcs területe (cm2) 10 000 mW/cm2 hőérzetet fog eredményezni
a feltételek széles skálája kezelhető lézerrel2,3,4,5, 42. Ezek közül sok olyan állapotot tartalmaz, amely nem alkalmazható vagy nem reagál a jelenlegi gyógyszeres vagy fizikai terápiákra, például osteoarthritis16, 18,hátfájás17 , posztherpetikus neuralgia19,20, krónikus kismedencei gyulladás44 és reumatoid arthritis22, 31.

lézer lehet használni három különböző módon

1. Az akupunktúrás pontok stimulálására
lézert használnak az akupunktúrás pontok stimulálására, ugyanazon pontválasztási szabályok alkalmazásával, mint a tű akupunktúra. A lézeres akupunktúrát kizárólag vagy tűkkel kombinálva lehet használni bármely adott állapotban a kezelés során.
2. A
triggerpontok kezelésére egyes mozgásszervi állapotokban nagyobb dózisú lézer használható a trigger pontok deaktiválására. A Trigger pontok megtalálhatók az izmokban, az ínszalagokban, az inakban és a periosteumban. Az inak, ízületi margók, bursae stb. Közvetlen besugárzása hatékony lehet olyan állapotok kezelésében, amelyekben a kiváltó pontok szerepet játszhatnak. A gyermekeknek és az időseknek kisebb adagokra lehet szükségük. A vastag bőr vagy izomterületek behatolásához nagyobb dózisokra lehet szükség, mint a finomabb bőrfelületek, például a fül.
3. A gyógyulás elősegítése

a lézer biostimuláló hatásait széles körben vizsgálták mind in vivo, mind in vitro .
In vitro kísérleti bizonyítékok igazolták a kollagén szintézis gyorsulását fibroblaszt tenyészetekben a kollagén gén mRNS transzkripciós sebességének gyorsulása miatt. A szuperoxid-diszmutáz aktivitás fokozódik (ez csökkenti a prosztaglandinokat). Ezt feltételezik a fájdalom és az ödéma csökkentésének egyik mechanizmusaként. Egyéb hatások: a prokollagén termelés gátlása az emberi bőr keloid fibroblaszt kultúráiban és a fagocitózis makrofágok általi stimulálása, fokozott fibroblaszt proliferáció, valamint a sejtválaszok széles választéka.
az állatokon kimutatott in vivo hatások közé tartozik a granulációs szövet fokozott képződése és az epithelializáció megnövekedett aránya lézersugárzott sebekben, a szuppresszor T-sejtek stimulálása, a megnövekedett kollaterális idegcsírázás és a sérült idegek regenerálása patkányokban, valamint az ín-és ínszalagjavítás versenylovakban.
a lézer Bio-stimuláló hatásait az Arndt-Schultz biológiai törvény szabályozza, azaz a gyenge ingerek gerjesztik a fiziológiai aktivitást, az erős ingerek késleltetik. Ennek következménye a sebgyógyulás szempontjából az, hogy mivel a seb kezelése folytatódik, és úgy tűnik, hogy a gyógyulás lelassul, szükség lehet a lézer adagjának csökkentésére. Az Arndt-Schultz-törvény és a szövetek megváltozott érzékenysége miatt az eredetileg stimuláló lézerdózis a lézer gátló dózisává válhatott. A biostimuláció optimális energiasűrűsége a jelenlegi klinikai tapasztalatok alapján 4J / cm2. Az adagot az egyéni választól függően kell beállítani.

a lézer biostimuláló hatásai a következő körülmények között alkalmazhatók:

1. a sebek gyógyulásának elősegítése, pl. vénás és artériás fekélyek, égések, felfekvések.
2. bőrfertőzések, például herpes zoster, labialis és genitalis kezelésére.
3. apthous fekélyek kezelése.

a lézer fokozó hatással lehet a gyógyulásra, bárhol is van gyulladás.
a lézer Bio-gátló hatása nagyobb dózisok, pl. 8J/cm2 esetén jelentkezhet. A keloid hegek kezelése ezekben az adagokban sikeres volt. 4. osztályú lézereket használnak.
az Australian Standard: Laser Safety AS engedélyével újranyomtatva 2211-1991

1. Smith K. C. Fény és élet: a lézerek sugárzásának terápiás alkalmazásának fotobiológiai alapja. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 11-18.
2. Oshiro T. Bevezetés Az LLLT – be. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 36-47.
3. Motegi M. alacsony reaktív lézerterápia Japánban. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp75-80.
4. Chow R. T. Ausztrália-szerte végzett felmérés eredményei a Lézerhasználatról. Az ausztrál orvosi akupunktúrás Társaság folyóirata: Vol 12, nem 2, 1994: 28-32
5 .Greenbaum, G. M. az ausztrál orvosi akupunktúrás Társaság értesítője; 6.kötet, 2. szám, 1987.
6. Cassar E. J. III Ausztráliában. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 63-65.
7. McKibbin L. S. és Downie R. LLLT Kanadában. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 66-70.
8. Goepel Roland, MD. Alacsony szintű lézerterápia Franciaországban. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 71-74. oldal.
9. Motegi Mitsuo alacsony reaktív szintű lézerterápia Japánban. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 77-80
10. Jae Kyu Cheun Professzor. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 81-82.
11. Yo-cheng Zhou professzor. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 85-89.
12. Moore, Kevin C. alacsony szintű lézerterápia az Egyesült Királyságban. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 94-101.
13. Dyson, M. az alacsony szintű lézerterápia sejtes és szubcelluláris aspektusai. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 221-224.
14. Lubart, R., Friedmann, H., Faraggi, A. és Rochkind, S., (1991). Az alacsony energiájú fototerápia mechanizmusa felé. Lézerterápia, 1991; 3: 11-13.
15. Smith, Kendric C. (1991). Az alacsony szintű lézersugárzás fotobiológiai alapja. Lézerterápia, 1991; 3: 19-24.
16.Gartner, C (1992). Alacsony reaktív szintű lézerterápia (LLLT) a reumatológiában: a klinikai tapasztalatok áttekintése a szerző laboratóriumában. Lézerterápia, 1992; 4: 107-115.
17.Ohshiro, T. és Shirono, Y. (1992). Visszamenőleges vizsgálat 524 betegnél a 830 nm-es GaAlAs dióda lézer alkalmazásáról alacsony reaktív szintű lézerterápiában (LLLT) a lumbago számára. Lézerterápia, 1992; 4: 121-126.
18.Trelles, M. A., Rigau, J., Sala, P. Calderhead, G. és Oshiro.T. (1991). Infravörös dióda lézer alacsony reaktív szintű lézerben (LLLT) térd osteoarthrosishoz. Lézerterápia, 1991, 3: 149-153.
19.Kemmotsu, O., Sato, K., Furumido, H., Harada, K., Takigava, C., Kaseno, S., Jokota, S., Hanaoka, Y. és Yamamura, T. (1991). Az alacsony reaktív szintű lézerterápia hatékonysága a posztherpetikus neuralgia fájdalom csillapítására. Lézerterápia, 1991; 3: 71-75.
20. McKibbin, Lloyd S. és Downie, Robert. (1991). A herpesz utáni neuralgia kezelése 904 nm-es (infravörös) alacsony beeső energiájú lézerrel: klinikai vizsgálat. Lézerterápia, 1991, 3: 35-39.
21. Rigau, J., Trelles, M. A., Calderhead, R. G. és Mayayo, E. (1991). Változások a fibroblaszt proliferációban és metabolizmusban in vitro hélium-neon lézersugárzást követően. Lézerterápia, 1991; 3: 25-33.
22. Asada, K., Yutani, Y., Sakawa, A. és Shimazu, A. (1991). A GaAlAs 830nm dióda lézer klinikai alkalmazása rheumatoid arthritis kezelésében. Lézerterápia, 1991; 3: 77-82.
23. Cseng, H., Csin, J-Z, Xin H. és Xin S-Y. (1993). Az alacsony szintű hélium neon lézersugárzás aktiváló hatása a makrofágokra az egér modellben. Lézerterápia, 1993, 4: 55-58.
24.Lubart, R., Friedmann, H., Peled, I. és Grossman, N. (1993). Fényhatás a fibroblaszt proliferációra. Lézerterápia, 1993; 5: 55-57.
25. Karu, T. (1992). A genom derepressiója az emberi limfociták he-ne lézerrel történő besugárzása után. Lézerterápia, 1992, 4: 5-24.
26.Calderhead, R. Glen (1991). Watts a Joule: a lézerparaméterek pontos és helyes jelentésének fontosságáról az alacsony reaktív szintű lézerterápiában és a fotobioaktivációs kutatásban. Lézerterápia, 1991; 3: 177-182.
27. Bolton, P., Young, S. és Dyson, M. (1991). A makrofágok érzékenysége a fényterápiára, változó teljesítmény-és energiasűrűséggel. Lézerterápia, 1991; 3: 105-111.
28. Matsumura, C., Murakami, F. és Kemmotsu, O. (1992). A hélium-Neon lézerterápia (LLLT) hatása a sebgyógyulásra egy torpid vaszkulogén fekélyben a lábon: esettanulmány. Lézerterápia, 1992; 4: 101-105. 29. Smith, Kendric C. (1991). Az alacsony szintű lézersugárzás fotobiológiai alapja. Lézerterápia, 1991; 3: 19-24.
30. Wolbarsht M. L. & Sliney D. H.: biztonság az LLLT-ben. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 31-35
31. Asada K., Yasutaka, Y., Kenjirou Y., Shimazu A. rheumatoid Arthritis fájdalom eltávolítása és dióda lézerterápia alkalmazása az ízületi rehabilitációra. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott {papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 124-129.
32. T., Wang Li-shi és Yamada H. az LLLT klinikai alkalmazásának áttekintése az állatgyógyászatban. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. 162-169.
33. Terashima y., Kitagawa M., Takeda O., Sago H., Onda T és Nomuro K. az LLLT klinikai alkalmazása a szülészet és a nőgyógyászat területén. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 191-196
34. Pontinen Pekka J. alacsony szintű lézerterápia, mint orvosi kezelési mód. Art Urpo Kft. pp 37-38 1992
35. Calderhead R. Glen. Egyidejű alacsony reaktív szintű lézerterápia lézeres műtétben: az alfa-jelenség” magyarázta. A lézerterápia előrehaladása. Válogatott papírok a nemzetközi lézerterápiás Szövetség első találkozójáról, Okinawa, 1990. Ed. Oshiro T és Calderhead R. G. pp 209-213.
36.Mihajlov, V. A., Skobelkin, O. K., Gyenyiszov, I. N., Frank, G. A. és Voltcsenko, N. N. (1993). Az alacsony szintű dióda lézersugárzás kísérleti tumorok növekedésére gyakorolt hatásának vizsgálata. Lézeres Kezelés, 1993; 5: 33-38
37. Schindl, L., Kainz, A. és Kern, H. (1992). Az alacsony szintű lézersugárzás hatása a Buerger-kór által okozott indolens fekélyekre; szakirodalmi áttekintés és előzetes jelentés. Lézerterápia, 1992, 4: 25-29.
38. Matsumura, C., Ishikawa, F., Imai, M. és Kemmotsu, O., (1993). A hélium-neon LLLT alkalmazásának hasznos hatása a Herpes Zoster korai stádiumában: esettanulmány. Lézerterápia, 1993; 5: 43-46.
39. Mester Andrew F. M. D. és Mester Adam M. D. lézeres Biostimualtion sebgyógyulás. Lézerek az Általános sebészetben. Williams & Williams Publ.
40. Mester Endre et al. A lézeres alkalmazás Orvosbiológiai hatásai. Lézerek a sebészetben és az orvostudományban 5: 31-39 1985
41. Bischko Johannes J. M. D. A lézersugár használata akupunktúrában. Akupunktúra & Elektroterapeut. Res.Int. J.. 5. kötet, 29-40., 1980.
42. Choi Jay J. M. D. Az elektro-akupunktúra, a TENS és a lézeres Foto-biostimuláció összehasonlítása a fájdalomcsillapításra és a glükokortikoid kiválasztásra. Egy Esetjelentés. Akupunktúra & Elektroterapeut. Res.Int. J.. 11. kötet, 45-51., 1986.
43. Kreczi T. M. D., Klingler D. M. D. A lézeres akupunktúra és a Placebo összehasonlítása radikuláris és Pseudoradicularis fájdalom szindrómákban, a betegek szubjektív válaszai alapján. Akupunktúra & Elektroterapeut. Res.Int. J.. 11. kötet, 207-216., 1986 1980.
44. Xijing Wu & Yulan Cui. Megfigyelések a He-Ne lézeres akupunktúrás sugárzás hatásáról krónikus kismedencei gyulladásban. A hagyományos kínai orvoslás folyóirata 7(4): 263-265, 1987.
45. Walker J. a krónikus fájdalom enyhítése alacsony teljesítményű lézeres besugárzással. Idegtudományi Levelek, 43 (1983) 339-344.
bármely lézeres akupunktúrás kezelés előtt a diagnózis felállításához előzetes konzultációra van szükség, beleértve a kórtörténetet, a vizsgálatot és a panasz megfelelő kivizsgálását.
1-Az akkreditáció meghatározása szerint
2-a szakértői értékelés meghatározása szerint
Ausztrál orvosi akupunktúrás Főiskola
az orvosoknak meg kell felelniük az ausztrál szabvány követelményeinek a szemvédelem használatára vonatkozóan. Kérjük, olvassa el a megfelelő függelékeket a konkrét információkért. A teljesítmény önmagában csak egy paraméter, amelyet a lézer osztályának meghatározására használnak. Ne támaszkodjon egyedül a hatalomra. A lézer teljesítmény olyan alacsony, mint 10mW lehet sorolni, mint egy 3B lézer.
mellékhatások a betegeknél:
szédülés * ájulás * hányinger * fáradtság * fejfájás * a fájdalom helyének megváltozása * fokozott fájdalom….”kezelési reakció”. Figyelmeztesse a betegeket, hogy a kezelés első 24 órájában több fájdalmat kaphatnak. Ez a reakció a későbbi kezelésekkel általában csökken. Egyes vizsgálatok a harmadik és az ötödik kezelés között súlyosbodást mutattak. A Paracetamol általában elegendő fájdalomcsillapításhoz.
óvintézkedések
a szem körüli kezelés során ne világítson lézert a pupillákon keresztül • nincs lézer a
csecsemők fontanellájára olyan állapotok, amelyek kezelhetők, de tapasztalatot és óvatosságot igényelnek • tumoros szövetek • terhesség • instabil epilepszia
1.függelék
a lézerek osztályozása
Bevezetés:
a lézersugár hullámhosszának, energiatartalmának és impulzusjellemzőinek széles tartománya miatt a használatuk során felmerülő veszélyek nagyon eltérőek. A lézert egyetlen csoportnak lehet tekinteni, amelyre közös biztonsági határértékek vonatkozhatnak.
a lézerosztályok leírása:
a lézertermékek négy általános osztályba sorolhatók, amelyek mindegyike hozzáférhető kibocsátási határértékeket határoz meg.
1. osztály: a lézerek azok, amelyek természetüknél fogva biztonságosak (így a megengedett legnagyobb expozíciós szintet semmilyen körülmények között nem lehet túllépni), vagy műszaki kialakításuk miatt biztonságosak (a részleteket lásd az 1.táblázatban, ausztrál szabvány: AS 2211-1991).
2. osztály: kis teljesítményű eszközök, amelyek látható és láthatatlan sugárzást bocsátanak ki, és CW vagy impulzusos üzemmódban működhetnek. (kérjük, olvassa el az 1. és 11. táblázatot, ausztrál szabvány: AS 2211-1991 a konkrét részletekért).
Megjegyzés: Ezek a lézerek nem gyújtószikramentesek, de a szemvédelmet általában az averziós válaszok biztosítják, beleértve a pislogási reflexet is.
3A osztály: olyan lézerek, amelyek magasabb szintű sugárzást bocsátanak ki, mint a 11.osztály. Például a látható tartományban (400-700nm) CW kimeneti teljesítményük legfeljebb 5mW lehet, feltéve, hogy a maximális besugárzás a sugár bármely pontján nem haladja meg a 25W-t.m.-2. (lásd a 111. táblázatot, ausztrál szabvány: AS 2211-1991 meghatározott hullámhossz-és időfüggő határértékekre)
3. B osztály (Korlátozott): olyan lézerek, amelyek ugyanolyan teljesítményszinteken működnek, mint a 3a osztály, de magasabb (legfeljebb 50W.m.-2) besugárzási szinttel rendelkeznek. Nappali fényviszonyok között is használhatók, ahol a pupilla átmérője nem lehet nagyobb 5 mm-nél, a 3A. osztályra vonatkozó szabályokkal megegyező ellenőrzések mellett.ha kisebb megvilágítású körülmények között használják, a 3B. osztályra előírtakkal megegyező biztonsági ellenőrzések.
a 3b osztályú lézerek olyan látható és/vagy láthatatlan sugárzást bocsáthatnak ki, amely nem haladja meg az Ausztrál Lézerbiztonsági szabvány IV.táblázatában meghatározott elérhető kibocsátási határértékeket. A folyamatos hullámú lézerek nem haladhatják meg a 0,5 W-ot, és az impulzusos lézerek sugárzási expozíciójának kisebbnek kell lennie, mint 105 J. M. -2 (lásd a IV. táblázatot, ausztrál szabvány: Mint 2211-1991 meghatározott hullámhossz-és időfüggő részletekre vonatkozóan)
Szemkopásnak minden olyan veszélyhelyzeti területen rendelkezésre kell állnia, ahol a 3b osztály, kivéve a 3B osztályt(korlátozott)

LÉZEREGYSÉGEK

ANDERRON
keskeny sávú, nem koherens fénykibocsátó dióda (N. B. N. C. L. E. D.)

teljesítmény 1 MW/sq.cm

modulációs frekvencia 1618 Hz

Akkumulátor feszültség 9V

átlagos áramfogyasztás 28ma

több hullámhossz elérhető

infravörös 820 – 904 nm ……………Látható piros 660 nm

opcionális narancssárga 635 nm………………..Sárga 585 nm

Zöld 565 nm…………………………………..Kék 470 nm

vásárlási cím
Dr. M. E. Anderson

postafiók 6273

Dunedin North. N. Z.

Megjegyzések: Könnyű, gazdaságos

különböző hullámhossz tartománya

állítható időzítő

gazdaságos ahhoz, hogy a betegek megvásárolhassák

speciális cikkek

a lézerek használata az orvosi akupunktúrában – Geoff Grenbaum 1997.január
az alacsony szintű lézerek már használatban vannak az orvosi akupunktúrában legalábbis az elmúlt húsz évben. Még mindig sok a zavar, hogy működnek-e, azaz. ez csak placebo, valamint a rendelkezésre álló különféle lézerek fizikai paraméterei, hogy melyik az ideális vagy helyes lézer. A megjegyzés nagy része rosszul tájékozott, és kereskedelmi érdekek vezérlik. Az LLLT fizikoterápiában történő egyéb alkalmazását, valamint az akupunktúrás technikákat nem alkalmazó sebgyógyulást ebben az áttekintésben nem tárgyaljuk.
ezért meg kell vitatnunk ezt a két tényezőt.
rengeteg tudományos cikk létezik, amelyek leírják az LLLT használatát az akupunktúrában különféle problémák esetén. Sajnos ezeknek a cikkeknek a többsége, bár pozitív eredményeket mutat, tudományosan nem megalapozott. Saját tapasztalataink a PANCH klinikáján a betegek folyamatos ellenőrzése, összehasonlítható eredmények tű akupunktúrával, egyszerű vizuális analóg skála segítségével az eredmények biztosításához. Ez a tanulmány tizenkét éve folyamatban van. Ez azonban nem hasznos egy tudományosan megalapozott megjegyzés.
ezért jó megjegyezni, hogy egy tudományosan megalapozott tanulmány LLLT használt akupunktúrás stimuláció végzett Melbourne-ben 1996-ban Dr. Gordon Wallace alapjául az ő disszertációját mesterei családi orvoslás-Monash Egyetem, azt mutatta, nagyon pozitív eredményt. Úgy gondolom, hogy biztosak lehetünk abban, hogy az akupunktúrás terápiában ez a stimulációs mód működik, ahogy mindannyian, akik széles körben használják, mindig is éreztük.
a másik probléma nehezebb, és még nincs válasz. Az én személyes tapasztalatom az volt, hogy nagyon alacsony teljesítményű lézerek, megelégedéssel, de mások úgy érzik, hogy nagyobb teljesítmény és moduláció a hullám formájában van szükség. Természetesen ez növeli az eszköz költségét, és ezt figyelembe kell venni bármely gép megvásárlásakor.
Ausztrália egyik legfontosabb tényezője a karbantartás és a javítás, ezért erősen ajánlom az Ausztrál gyártmányú lézer vásárlását. Három vagy négy fajta létezik, amelyek mindegyike jól elkészítettnek tűnik, és megfelel a szükséges “szabványoknak”.
HeNe gázlézereket használunk, vagy a sok lézerdióda eszköz egyikét, akár a látható tartományban, akár az infravörös tartományban. Úgy tűnik, hogy mindegyik jól működik a klinikai helyzetben. Ezért a gép megjelenése és fizikai tulajdonságai befolyásolják az egyik vagy a másik fajta megvásárlásának döntését. Mindig is a HeNe 1,5 mw gázlézert részesítettem előnyben, de ezek elavulttá válnak, valószínűleg kereskedelmi tényezők miatt, mivel a lézerdióda előállítása sokkal olcsóbb. Tehát látható fény körülbelül 670 nm-en, vagy infravörös körülbelül 830 nm-en??
mindkettő működik, de jobban szeretem a vörös fényt, ahogy látom, és azokban az időkben, amikor a lézert a bőr felett, a szájban vagy az orrban akarom irányítani, jobban szeretem látni, hol van a sugár. Szintén fennáll a retina károsodásának problémája, ha a gerenda véletlenül ragyog a pupillán, mivel nincs védő pislogási reflex, infravörös.
kétlem, hogy az orvosi akupunktúra összefüggésében 10mW-nál nagyobb teljesítmény kívánatos, és valószínűleg 4-5mw nagyon kielégítő.
a paraméterek, amelyeket tudnia kell, a kimenet milliwattban, a spot méret mm-ben és az idő másodpercben. Ha a gép modulációt állít elő, akkor tudnunk kell, hogy a kimenet folyamatos-e, vagy milyen frekvencián van beállítva a moduláció. Az akupunktúrás stimuláció céljából nem hiszem, hogy modulációra van szükség, de ez megkérdőjelezhető. Feltételezték, hogy legalább 1 mW és 10-12 másodperc szükséges bármilyen reakció előállításához
mit vásárolnék most? Miután évek óta használtam ezeket a gépeket, a legolcsóbb lézert választottam, amelynek látható vörös fénye volt, 5-10mW sorrendben, és beépített időzítővel rendelkezik. Az Ausztráliában jelenleg elérhető fizikai jellemzők határozzák meg, melyik számomra!!
a tű helyett a lézert használom. Nincs szükség részletezni a kezelési ütemtervet, mivel ezeket az akupunktúra használata diktálja. Elég azt mondani, hogy valahol 0 között.03 és 0,5 joule energiát kell használni pontonként.
az orvosi akupunktúrában az LLLT-ről szóló sokkal részletesebb vitát lásd az AMAC “Laser Position Statement” 1995-ben.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.