Az arcideg marginális mandibularis ága: anatómiai vizsgálat | SGI Blog

vita

50 arc felének boncolása alapján az arcideg marginális mandibularis ágát az esetek 88% – ában a parotid mirigy alsó határából fedezték fel . Leggyakrabban (88%) kis, több ágban végződött, amelyek összeolvadtak a depressor anguli oris, a depressor labi inferioris és a mentalis izmok rostjaival. Az arcideg marginális mandibularis ága az esetek 32% – ában egyetlen ág volt, az esetek 68% – ában ez az ideg két vagy több ágból állt. Egy második tanulmányban az esetek 28% – ában egy, az esetek 52% – ában két, 18% – ában három, az esetek 2% – ában négy ág volt. Ebben a tanulmányban azt találták, hogy kilépéskor az arcideg marginális mandibularis ágának egyetlen ága volt az esetek 88% – ában, két ága pedig az esetek 12% – ában. Egyik példány sem mutatott kettőnél több ágat a kijáratnál vagy a tanfolyam során; az esetek 84% – ában azonban kettőnél több fiók volt a megszűnéskor .

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve IJPS-43-60-g001.jpg

az arcideg marginális mandibularis ága, amely a parotid mirigy alsó határából származik. (1) Arc artéria, (2) Arc véna, (3) az arcideg marginális mandibularis ága, (4) fültőmirigy

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve IJPS-43-60-g002.jpg

a marginális mandibularis ideg egyetlen ága a kilépéskor

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve IJPS-43-60-g003.jpg

a marginális mandibularis ideg három ága a vége közelében

az arcideg marginális mandibularis ágának az alsó állkapocs alsó határával való kapcsolata műtéti szempontból rendkívül fontos. Az arcideg marginális mandibularis ága mindig a mandibula alsó határa felett van, míg az arteria előtt van. Ennek az ágnak a helyzete változó, ha az arteria hátsó része van; 81% – ban az alsó állkapocs alsó határa felett, az esetek 19% – ában pedig az alsó állkapocs alsó határa alatt van. Jelen tanulmányban az arcideg marginális mandibularis ága mindig az alsó állkapocs alsó határa felett volt, míg az arc artériája előtt, az alsó határ mentén 52% – ban, az alsó határ alatt pedig az esetek 32% – ában, amikor az artéria mögött volt. Az arcideg alsó határa mentén futó arcideg marginális mandibularis ágának ezen megállapításait az irodalomban leírták.

az arcideg marginális mandibularis ágának távolságát a mandibula alsó határától számos munkavállaló tanulmányozta, és 1,4-1,75 cm között változik. Ebben a tanulmányban az ideg távolsága az alsó állkapocs alsó határától 0,9-1,4 cm között változott, átlagos távolsága 1,2 cm volt, ami összhangban van más munkavállalók megfigyeléseivel. Az arcideg marginális mandibularis ágát minden operatív eljárásban meg kell keresni az állkapocs szöge közelében, 1 távolságra.5 cm-rel a mandibula alsó széle alatt. Ezért annak érdekében, hogy elkerüljük az ideg károsodását a submandibularis régióban, a bemetszést legalább 1,5 cm-rel az alsó állkapocs alsó határa alatt kell elvégezni.

az arcideg marginális mandibularis ága a szög alatt és előtt görbét készít, körülbelül egy ujjszélességgel az alsó állkapocs alatt. Azáltal, hogy a bemetszést két ujjal szélessége alatt és párhuzamosan a szög a mandibula, a marginális mandibuláris ága az arcideg lehet izolálni a felső szárny. Ebben a tanulmányban az ideget az állkapocs szöge mentén 52% – ban, 32% alatt, az esetek 16% – ában pedig felett találták. Amikor a szög alatt volt, a távolság 1,1-1,6 cm között változott, átlagosan 1,5 cm-re az állkapocs szögétől. Ez összhangban van más tanulmányokkal. Ezért egy submandibularis bemetszés biztonságosan adható körülbelül 2 cm-rel az alsó állkapocs szögével párhuzamosan .

ebben a tanulmányban az arcideg marginális mandibularis ágát az esetek 100% – ában felületesnek látták az arteria és az elülső arcvénában, ami összhangban van mások megfigyeléseivel. Így az arc artéria fontos mérföldkőként használható az ideg során. Az arc artéria pulzációit a sebész könnyen tapinthatja a masszőr izom anteroinferior szögében. Ez a mérföldkő fontos útmutató a marginális mandibularis ideg megtalálásában a műtéti eljárások során .

az anasztomózisok az arcideg marginális mandibularis ága között az azonos vagy ellentétes oldal arcidegének más ágaival ritkán fordulnak elő; ez megmagyarázza, hogy ennek az idegnek a sérülése általában miért okozza az oldal alsó ajakának izomzatának állandó bénulását. Jelen tanulmányban az arcideg marginális mandibularis ágának anasztomózisát az arcideg bukkális ágával csak az esetek 12% – ában figyelték meg . Az esetek fennmaradó 88% – ában ennek az idegnek az anasztomózisa nem volt az arcideg bármely más ágával. Az arcideg marginális mandibularis ágának nincs perifériás anasztomózisa az arcideg bármely más ramusával. Emiatt az alsó ajak homolaterális felének állandó parézise elkerülhetetlenül követi az arcideg marginális mandibularis ágának transzekcióját. Az arcideg marginális mandibularis ága csak az esetek 6,3% – ában anastomoses a bukkális ággal, az esetek 5% – ában pedig a mandibularis és a bukkális rami között. A Ramus mandibularis az esetek körülbelül 15% – ában kapcsolódik a bukkális ághoz. Ez a tanulmány megfelel más munkavállalók megállapításainak. Az arcideg marginális mandibularis ágának anasztomózisát a mentális ideggel az esetek 28% – ában figyelték meg .

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve IJPS-43-60-g004.jpg

az arcideg marginális mandibularis ágának anasztomózisai az arcideg bukkális ágával ugyanazon az oldalon, a parotid mirigyből való kilépésük közelében

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.