mit kell tudni a könnyű Hólyagszivárgásról

írta: Susan A Peck, RNC, MSN-APN

mi a közös egy 30 éves terhes nő, egy 67 éves, akinek 3 gyermeke van – mind vaginálisan szállítva -, és egy 45 éves, aki soha nem volt terhes? Mindannyian könnyű hólyagszivárgást tapasztalnak, és mindegyikük zavarban van, hogy megvitassák. A húgyhólyag szivárgása nagyon gyakori, és bármely nőnél, bármilyen életkorban és bármilyen terhességi állapotban fordulhat elő!

könnyű hólyagszivárgás, más néven vizeletinkontinencia, a vizelet akaratlan elvesztése. Becslések szerint legfeljebb 1 ban ben 4 nők. Az inkontinencia két leggyakoribb típusa a stressz inkontinencia és a sürgető inkontinencia, de néhány nőnek mindkét típus kombinációja lehet.

  • a stressz inkontinencia a vizelet (kis vagy nagy mennyiségű) elvesztése olyan tevékenységekből, amelyek nyomást gyakorolnak a húgyhólyagra, például köhögés, futás, ugrás vagy tüsszentés. Ez akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai – amelyek támogatják a hólyagot – gyengülnek. A gyengült izmokat terhesség, korábbi hüvelyi szülés, elhízás vagy túlsúly vagy krónikus húgyúti fertőzések okozhatják. Néha az inkontinencia ezen kockázati tényezők nélkül is előfordulhat.
  • a sürgető inkontinencia a gyakori hirtelen vizelési igény, amely gyakran húgyhólyag-összehúzódásokat és kis vagy közepes mennyiségű vizelet elvesztését okozza. Hólyagirritáló szerekből, például koffeinből vagy alkoholból, túlzott hidratálásból, bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok (víztabletták) használatából vagy neurológiai állapotokból származik. Egyes nőknél ezt hiperaktív hólyagnak lehet nevezni.

Női Egészségügyi ápolóként kérdezem a pácienseimet a húgyhólyag szivárgásáról és az inkontinenciáról – mert az idő nagy részében nem említik először. Itt van két történet, amelyek nagyon hasonlítanak a valós élet eseteihez, amelyeket minden nap látok. Az első egy 55 éves fitnesz oktató volt, akinek 3 gyermeke van, mind vaginálisan. Évente egyszer lát engem az éves well woman vizsgájára, és ebben az évben, amikor megkérdeztem tőle, hogy van-e hólyagszivárgása, igent mondott, hogy csak kb 6 hónappal korábban. Nagyon meglepte ez, mert Pilates-t és Zumbát is tanít, és úgy gondolta, hogy elég “erős magja” van. De az utóbbi időben, a Zumba osztályban érezte, hogy csöpög a vizelet. Zavarban volt, hogy valaki meglátja a nadrágján, ezért elkezdett párnát viselni az osztályba, de utálta a testmozgást, miközben viselte. A B beteg 30 éves, egy császármetszéssel született 2 éves fia anyja, aki teljes munkaidőben dolgozik. Amikor az inkontinenciáról kérdeztem, azt mondta nekem, hogy a fia születése óta minden alkalommal szivárog a vizelet, amikor köhög vagy tüsszent, és észreveszi, hogy ez inkább akkor fordul elő, amikor kávét iszik – a koffeint, amelyre elfoglalt élete miatt szüksége van! Azt is meglepte, hogy a szivárgás azért történik, mert “fiatal, és nem volt hüvelyi szülés”.

mindkét nő meglepődött, hogy tudja, milyen gyakori a hólyagszivárgás, de nagyon boldog, hogy tudják, hogy nincsenek egyedül. Kismedencei vizsgálataik során megkértem őket, hogy végezzenek el egy Kegel-gyakorlatot – a medencefenék összehúzásával -, hogy felmérhessem a medencefenék tónusát. Az a beteg helyesen végezte el a Kegelt, de rossz hangja volt. A B beteg nem megfelelően hajtotta végre a Kegel-t-ehelyett lefelé / kilökte. Rendszeresen tesztelem a pácienseimet a medencefenék tónusára, és az idő legalább 50% – ában a tónus gyenge, vagy a gyakorlatot nem megfelelően hajtják végre.

az alábbiakban bemutatunk néhány tippet a medencefenék jó izomtónusának fenntartásához, amely kritikus fontosságú a hólyag szivárgásának megelőzése vagy javítása érdekében.

  • a Kegel gyakorlatok a legegyszerűbb módja ezeknek az izmoknak a megerősítésére, valamint a Pilates gyakorlatok, amelyek a mag megerősítésére összpontosítanak. Itt van egy link a Mayo klinikáról, amely biztosítja, hogy helyesen gyakorolja őket.
  • a fogyás nagyon fontos a húgyhólyag szivárgásának kezelésében. Még csak egy 5-10 font veszteség is enyhítheti a hasi nyomást a hólyag ellen.
  • próbálja meg csökkenteni a húgyhólyag-irritáló hatásoknak, például a koffeinnek és az alkoholnak való kitettséget, és ne hagyja, hogy a húgyhólyag túlságosan tele legyen – még mozgalmas napokon is!
  • néhány nő esetében a medencefenék fizikoterápiájára szakosodott gyógytornászra történő utalás szintén nagyon hasznos lehet. Igen, vannak olyan gyógytornászok, akik erre a fontos izomcsoportra szakosodtak! Azokban a helyzetekben, amikor ezek a konzervatív intézkedések nem segítenek kellőképpen, vannak urogynecológus orvosok – akik nőgyógyászok, akiknek a medencefenék orvostudományának alspecialitása van -, akik más kezeléseket is kínálhatnak, beleértve a műtétet is.

a könnyű hólyagszivárgás gyakori panasz minden korosztályú nők körében. Ha ezt tapasztalja, kérjük, említse meg ápolójának vagy egészségügyi szolgáltatójának, ha először nem kérdeznek róla. Sok nő úgy gondolja, hogy ez az öregedés normális része, vagy a terhesség vagy a szülés normális következménye – de vannak módok a segítségre, ezért ne érezze magát zavarban vagy kényelmetlenül, ha felhozza a témát és segítséget kér.

RRWJMS20150428

Susan A. Peck, RNC, MSN, APN gyakorló Női Egészségügyi nővér gyakorló. Mert 20 évek, kisasszony. Peck karrierje a nők egészségügyi ellátására összpontosított, először munkaügyi és szállítási személyzet ápolóként, az elmúlt 16 évben pedig fejlett gyakorlati ápolóként. Jelenleg a szülészeti osztályon dolgozik & nőgyógyászat a Summit Medical Group-on belül, egy nagy, több szakterületen működő gyakorlati csoport New Jersey északi részén.

ms. Peck szakterületei közé tartozik a fogamzásgátlás, a csontritkulás, az Általános nőgyógyászat és a terhesgondozás. Számos nemzeti és állami konferencián beszélt, köztük az AWHONN Nemzeti Konventen.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.