Les bébés FIV sont 45% plus susceptibles de mourir avant leur premier anniversaire’

  • Des chercheurs suédois ont examiné les résultats de plus de 2,8 millions de bébés
  • Les bébés issus d’un embryon congelé présentaient un risque plus de deux fois plus élevé de décès
  • L’équipe a déclaré que les bébés issus de techniques de procréation assistée étaient souvent prématurés

Les bébés FIV sont 45% plus susceptibles de mourir avant leur premier anniversaire, une étude portant sur près de trois millions d’enfants a révélé.

Des chercheurs suédois ont comparé les résultats des bébés conçus naturellement et par des techniques de procréation assistée.

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Les bébés issus d’un embryon congelé présentaient un risque de décès plus de deux fois plus élevé que les bébés conçus naturellement au cours des premières semaines de vie.

C’est peut-être parce que les “bébés éprouvettes” naissent souvent prématurés, a déclaré l’équipe. Cela peut affaiblir leur système immunitaire.

Ils ont souligné que le risque de décès était encore très faible pour les bébés dans tous les groupes.

Les bébés FIV sont 45% plus susceptibles de mourir avant leur premier anniversaire, selon une étude portant sur près de trois millions d’enfants. Photo d’un embryon de FIV

Un couple sur sept lutte contre l’infertilité, et les techniques de procréation assistée (TAR) ont aidé des millions de personnes à avoir des bébés en bonne santé ces dernières années.

Plus de 75 000 cycles de traitement de FIV ont été effectués au Royaume-Uni en 2017, selon l’organisme de surveillance de la fertilité, l’Autorité de la fécondation humaine et de l’embryologie (HFAE).

Des études antérieures montrent cependant que les grossesses par FIV s’accompagnent d’un risque accru d’insuffisance pondérale à la naissance, de prématurité et de malformations congénitales. Ces risques ont été en partie liés à la probabilité accrue de naissances jumelles après un traitement de FIV.

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Dans la présente étude, les chercheurs du Karolinska Institutet en Suède ont analysé des données sur 2,8 millions d’enfants nés en Suède sur une période de 30 ans. Quelque 43 500 d’entre eux étaient le résultat de la procréation assistée.

Au total, 7 236 enfants sont décédés avant l’âge d’un an, dont seulement 114 ont été conçus avec des techniques de procréation assistée.

Après ajustement pour tenir compte de facteurs confondants tels que l’âge de la mère et l’infertilité antérieure, les chercheurs ont constaté que les enfants conçus par FIV présentaient un risque de décès 45% plus élevé avant leur premier anniversaire que les enfants conçus naturellement.

Le niveau de risque variait selon le type de technique de procréation assistée utilisée et le nombre de jours écoulés depuis la naissance.

Au cours de la première semaine de vie, les enfants conçus après le transfert d’un embryon congelé présentaient un risque de décès plus de deux fois plus élevé.

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Ceci n’était cependant basé que sur un petit échantillon d’enfants conçus avec des embryons congelés.

Après une semaine, le risque est tombé à peu près au même niveau que les enfants conçus naturellement.

Les nourrissons conçus à partir du transfert d’un embryon frais ou à l’aide d’une injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) n’avaient pas un risque plus élevé de décès.

Le risque a progressivement diminué après les premières semaines de vie. Au-delà d’un an, le risque de mortalité était similaire pour tous les enfants, quelle que soit la méthode de conception.

“Nos résultats indiquent que le type de technique de procréation assistée utilisée peut faire une différence, et il est donc important d’étudier plus avant les causes ou les mécanismes sous-jacents à l’origine des risques”, explique le professeur Anastasia Nyman Iliadou, auteur principal principal.

“Ils montrent également la nécessité d’une attention et de soins supplémentaires pour les enfants conçus avec FIV, en particulier pendant la première semaine de vie.”

Selon les chercheurs, une explication pourrait être que plus d’enfants de FIV naissent prématurément que ceux conçus naturellement, ce qui en soi pourrait avoir des conséquences négatives.

L’un des risques majeurs des bébés nés prématurés – avant 37 semaines – est les difficultés respiratoires. Ils ont également un système immunitaire sous-développé, ce qui les rend plus difficiles à combattre l’infection.

Les principales causes de mortalité infantile chez les enfants conçus avec un TAR étaient la détresse respiratoire, le développement pulmonaire incomplet, les infections et les hémorragies néonatales, qui sont des conditions souvent liées à la prématurité.

Des études antérieures montrent que les grossesses par FIV s’accompagnent d’un risque accru d’insuffisance pondérale à la naissance et de malformations congénitales, ainsi que de prématurité.

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Ces risques sont en partie liés à la probabilité accrue de naissances jumelles après un traitement de FIV. Cependant, l’étude actuelle n’a sélectionné que des enfants singleton.

Il est également possible que la cause sous-jacente de l’infertilité chez la mère ou le père entraîne un risque plus élevé de complications, a déclaré l’équipe.

Une étude majeure publiée dans PLOS ONE en 2014 a révélé que les mères qui avaient reçu un diagnostic d'”infertiles” avant de concevoir naturellement étaient sept fois plus susceptibles d’avoir une mortinaissance.

Le professeur Kenny Rodriguez-Wallberg, auteur correspondant de la dernière étude, a déclaré: “Il est important de noter que même si, au niveau du groupe, le risque de mortalité infantile après FIV peut être quelque peu accru, le risque absolu pour chaque individu reste très faible.

“Il est également rassurant de savoir qu’il n’y a pas de risque accru de mortalité chez ce groupe d’enfants au-delà de la première année de vie.’

QUELS SONT LES RISQUES DE LA FIV?

Des chercheurs de l’Université nationale de Singapour ont découvert que les chances de développer un diabète gestationnel étaient faibles pour les femmes qui ont conçu par FIV par rapport aux femmes qui conçoivent naturellement.

Le risque semblait plus prononcé chez les femmes en surpoids ou obèses.

Le NHS indique que si une femme qui subit une FIV tombe enceinte de plusieurs bébés – en raison du remplacement de plus d’un embryon dans l’utérus -, le risque de complications est significativement plus élevé pour la mère et les bébés.

Ceux-ci comprennent une fausse couche, une hypertension artérielle liée à la grossesse et une pré-éclampsie, un diabète gestationnel, une anémie et des saignements abondants et nécessitant une césarienne.

Les bébés sont également plus susceptibles de naître prématurément ou avec un faible poids à la naissance et courent un risque accru de développer des complications potentiellement mortelles telles que le syndrome de détresse respiratoire néonatale ou des incapacités à long terme, telles que la paralysie cérébrale.

Certaines des raisons pour lesquelles des problèmes surviennent ne sont pas claires, mais elles peuvent être dues à des causes sous-jacentes d’infertilité ou d’âge.

Le risque de fausse couche et de malformations congénitales augmente avec l’âge de la femme qui suit un traitement de FIV.

De nombreuses femmes ont également des effets secondaires du médicament utilisé.

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