Ce que Vous devez savoir Sur les Fuites Urinaires Légères

Par Susan A Peck, RNC, MSN-APN

Qu’ont en commun une femme enceinte de 30 ans, une femme de 67 ans qui a 3 enfants – tous accouchés par voie vaginale – et une femme de 45 ans qui n’a jamais été enceinte? Ils éprouvent tous de légères fuites urinaires et chacun d’eux se sent gêné d’en discuter. Les fuites urinaires sont très fréquentes et peuvent survenir chez n’importe quelle femme, de tout âge et de tout état de grossesse!

Les fuites urinaires légères, également appelées incontinence urinaire, sont une perte involontaire d’urine. On estime qu’elle touche jusqu’à 1 femme sur 4. Les deux types d’incontinence les plus courants comprennent l’incontinence de stress et l’incontinence par envie, mais certaines femmes peuvent avoir une combinaison des deux types.

  • L’incontinence de stress est la perte d’urine (en petites ou grandes quantités) due à des activités qui exercent une pression sur votre vessie, telles que la toux, la course, le saut ou les éternuements. Cela se produit lorsque les muscles du plancher pelvien – qui soutiennent la vessie – s’affaiblissent. Les muscles affaiblis peuvent être causés par une grossesse, des accouchements vaginaux antérieurs, l’obésité ou le surpoids ou des infections chroniques des voies urinaires. Parfois, l’incontinence peut survenir sans l’un de ces facteurs de risque.
  • L’incontinence par impériosité est le besoin soudain fréquent d’uriner qui provoque souvent des contractions de la vessie et la perte de petites ou modérées quantités d’urine. Cela provient d’irritants de la vessie tels que la caféine ou l’alcool, d’une hydratation excessive, de l’utilisation de certains médicaments tels que les diurétiques (pilules d’eau) ou d’affections neurologiques. Chez certaines femmes, cela peut être appelé une vessie hyperactive.

En tant qu’infirmière praticienne en santé des femmes, je pose des questions à mes patientes au sujet des fuites urinaires et de l’incontinence – parce que la plupart du temps, elles ne m’en parleront pas d’abord. Voici deux histoires qui ressemblent beaucoup à des cas réels que je vois tous les jours. Le premier était un instructeur de fitness de 55 ans qui a 3 enfants, tous accouchés par voie vaginale. Elle me voit une fois par an pour son examen annuel well woman et cette année, lorsque je lui ai demandé si elle avait des fuites urinaires, elle a dit oui, que cela venait de commencer environ 6 mois auparavant. Elle a été assez surprise par cela car elle enseigne le Pilates ainsi que la Zumba et pensait qu’elle avait un “noyau assez fort”. Mais dernièrement, en classe de Zumba, elle sentait des dribbles d’urine sortir. Elle était gênée que quelqu’un le voie sur son pantalon, alors elle a commencé à porter un coussin en classe, mais détestait faire de l’exercice tout en en portant un. La patiente B a 30 ans, mère d’un fils de 2 ans né par césarienne et travaillant à temps plein. Quand je lui ai posé des questions sur l’incontinence, elle m’a dit que depuis la naissance de son fils, elle fuit l’urine chaque fois qu’elle tousse ou éternue et remarque que cela arrive plus quand elle boit du café – la caféine dont elle a besoin à cause de sa vie bien remplie! Elle a également été assez surprise que la fuite se produise car “elle est jeune et n’a pas eu d’accouchement vaginal”.

Ces deux femmes ont été surprises de savoir à quel point les fuites urinaires sont fréquentes, mais très heureuses de savoir qu’elles ne sont pas seules. Lors de leurs examens pelviens, je leur ai demandé de faire chacun un exercice de Kegel – en contractant le plancher pelvien – afin que je puisse évaluer leur tonus du plancher pelvien. Le patient A a fait le Kegel correctement, mais avait un mauvais ton. La patiente B n’a pas exécuté le Kegel correctement – au lieu de cela, elle baissait / poussait. Je teste régulièrement le tonus du plancher pelvien de mes patients et au moins 50% du temps, le tonus est médiocre ou l’exercice n’est pas effectué correctement.

Voici quelques conseils pour aider à maintenir un bon tonus musculaire du plancher pelvien, ce qui est essentiel pour prévenir ou améliorer les fuites urinaires.

  • Les exercices de Kegel sont le moyen le plus simple de renforcer ces muscles, ainsi que les exercices de pilates qui se concentrent sur le renforcement du noyau. Voici un lien de la clinique Mayo pour vous assurer que vous les pratiquez correctement.
  • La perte de poids est très importante dans la gestion des fuites urinaires. Même une perte de 5 à 10 lb peut soulager une certaine pression abdominale contre la vessie.
  • Essayez de réduire l’exposition aux irritants de la vessie tels que la caféine et l’alcool et de ne pas laisser votre vessie trop pleine, même pendant les journées chargées!
  • Pour certaines femmes, l’orientation vers un physiothérapeute spécialisé en physiothérapie du plancher pelvien peut également être très utile. Oui, il y a des physiothérapeutes qui se spécialisent dans cet important groupe musculaire! Dans les situations où ces mesures conservatrices n’aident pas suffisamment, il existe des médecins urogynécologues – qui sont des gynécologues qui ont une sous-spécialité en médecine du plancher pelvien – qui peuvent offrir d’autres traitements, y compris la chirurgie.

Les fuites urinaires légères sont une plainte fréquente chez les femmes de tous âges. Si vous vivez cette expérience, veuillez en parler à votre infirmière ou à votre fournisseur de soins de santé, s’ils ne le demandent pas d’abord. Beaucoup de femmes pensent que c’est une partie normale du vieillissement ou une conséquence normale de la grossesse ou de l’accouchement – mais il existe des moyens d’aider, alors ne vous sentez pas gênée ou mal à l’aise d’aborder le sujet et de demander de l’aide.

 RRWJMS20150428

Susan A. Peck, RNC, MSN, APN est une infirmière praticienne en santé des femmes. Pendant 20 ans, Mme. La carrière de Peck s’est concentrée sur les soins de santé des femmes, d’abord en tant qu’infirmière du personnel du travail et de l’accouchement et, au cours des 16 dernières années, en tant qu’infirmière de pratique avancée. Elle travaille actuellement au département de gynécologie obstétrique & au sein de Summit Medical Group, un grand groupe de pratique multi-spécialités dans le nord du New Jersey.

Les domaines d’expertise de Mme Peck comprennent la contraception, l’ostéoporose, la gynécologie générale et les soins prénataux. Elle a pris la parole à plusieurs conférences nationales et d’État, y compris la Convention nationale d’AWHONN.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.