Un buen azúcar, la d-manosa, suprime la diabetes autoinmune | SGI Blog

Con la mejora del nivel de vida en el mundo, la incidencia de muchos problemas de salud ha aumentado significativamente en las últimas décadas. Entre ellas se incluyen las enfermedades autoinmunes, la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, la alergia/asma y el cáncer. Además de los factores genéticos y ambientales, la dieta se ha postulado durante mucho tiempo como un factor de riesgo potencial para el surgimiento y el aumento de muchas de las enfermedades mencionadas en el mundo, especialmente en los países desarrollados. Un factor dietético, que ha cambiado rápidamente junto con la dieta occidental y el aumento del consumo de alimentos procesados, es el azúcar . Comer demasiado azúcar aumenta el riesgo de problemas de salud que están asociados con la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades autoinmunes, etc. Esto ha llevado a un consejo lógico y popular de restricción de la absorción de azúcar.

Esta noción no es sin excepción, al menos para la d-manosa, un monosacárido y el epímero C-2 de glucosa, basado en nuevos hallazgos de un equipo de investigadores dirigidos por el Dr. Wanjun Chen de NIH, USA, incluyendo a sus colaboradores de China. Han descubierto que la d-manosa puede prevenir y suprimir sorprendentemente la diabetes autoinmune tipo 1 y la inflamación pulmonar asmática . Mostraron que la administración oral de cantidades suprafisiológicas de d-manosa en el agua potable de ratones diabéticos no obesos (NOD) antes de que desarrollaran hiperglucemia podría prevenir el desarrollo de diabetes en esos ratones. Sorprendentemente, también encontraron que la administración oral de d-manosa fue capaz de bloquear el progreso de la diabetes incluso en ratones NOD con diabetes de nueva aparición. Es importante destacar que también revelaron que esta supresión de la inflamación mediada por d-manosa no es única en la diabetes autoinmune, ya que la administración oral de d-manosa también previno y suprimió la inflamación de las vías respiratorias en los pulmones en un modelo de inflamación asmática de las vías respiratorias pulmonar inducida por ovoalbúmina. Mecánicamente, el Dr. Chen y sus colegas han demostrado que la d-manosa induce la generación de células T reguladoras (Treg) a partir de células T CD4+ CD25 naïve. Las células Treg son células inmunorreguladoras esenciales que son instrumentales en la inducción y el mantenimiento de la tolerancia inmune y en la prevención y supresión de la inflamación y las enfermedades autoinmunes. Además, han revelado que la generación mediada por d-manosa de células Treg se logra mediante la activación del factor de crecimiento transformador beta (TGF-β), una de las citocinas inmunosupresoras más importantes . La activación del TGF-β en las células T por la d-manosa es atribuible a al menos dos vías independientes pero complementarias, la integrina avß8 y las vías de especies reactivas de oxígeno (ROS).

Estos hallazgos novedosos llevaron a los autores a considerar sus posibles implicaciones clínicas y la posibilidad y las barreras a superar para traducirlas en uso clínico hacia enfermedades humanas. Si bien el nivel fisiológico de d-manosa en sangre humana y de ratón es relativamente bajo (~ 100 µM, 1/50 del nivel de glucosa), se ha informado que podría aumentarse hasta nueve veces en ratones sin consecuencias adversas después de la administración oral de d-manosa a largo plazo . Más importante aún, se pueden alcanzar niveles séricos estables de d-manosa de hasta 2 mm y son bien tolerados en humanos sin ningún signo de toxicidad hepática o renal . Lo que es más importante, el Dr. Chen y sus colegas demostraron que in vitro tan solo 1 mm de d-manosa era capaz de inducir la formación de células Treg a partir de células T CD4+ no tratadas previamente. Además, la d-manosa ya se ha utilizado para el tratamiento de enfermedades humanas, incluye trastornos congénitos de glicosilación tipo Ib e infección bacteriana del tracto urinario . Todo esto sugiere que los niveles suprafisiológicos de d-manosa en humanos se pueden alcanzar mediante la administración de d-manosa para la prevención y el tratamiento de enfermedades sin efectos adversos en humanos.

En resumen, los estudios del Dr. Chen y sus colegas han descubierto que la d-manosa es un monosacárido “saludable/bueno” y sugieren que este azúcar único podría ser un suplemento dietético seguro para promover la tolerancia inmunitaria y para tratar/prevenir enfermedades humanas asociadas con la autoinmunidad y la alergia.

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