Lo que Necesita Saber Sobre la Fuga de Vejiga Ligera

Por Susan A Peck, RNC, MSN-APN

¿Qué tienen en común una mujer embarazada de 30 años, una de 67 años que tiene 3 hijos, todos nacidos por vía vaginal, y una mujer de 45 años que nunca ha estado embarazada? Todos están experimentando fugas de vejiga ligeras y cada uno de ellos se siente avergonzado de discutirlo. Escapes de la vejiga es muy común y puede ocurrir en cualquier mujer, de cualquier edad y de cualquier estado de embarazo!

La pérdida de vejiga ligera, también conocida como incontinencia urinaria, es una pérdida involuntaria de orina. Se estima que ocurre hasta en 1 de cada 4 mujeres. Los dos tipos más comunes de incontinencia incluyen la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, pero algunas mujeres pueden tener una combinación de ambos tipos.

  • La incontinencia por esfuerzo es la pérdida de orina (pequeñas o grandes cantidades) a causa de actividades que ejercen presión sobre la vejiga, como toser, correr, saltar o estornudar. Ocurre cuando los músculos del suelo pélvico, que sostienen la vejiga, se debilitan. Los músculos debilitados pueden ser causados por embarazo, partos vaginales previos, obesidad, sobrepeso o infecciones crónicas del tracto urinario. A veces, la incontinencia puede ocurrir sin ninguno de estos factores de riesgo.
  • La incontinencia de urgencia es la necesidad repentina y frecuente de orinar que a menudo causa contracciones en la vejiga y la pérdida de cantidades pequeñas o moderadas de orina. Ocurre por irritantes de la vejiga, como cafeína o alcohol, hidratación excesiva, uso de ciertos medicamentos, como diuréticos (píldoras de agua), o afecciones neurológicas. En algunas mujeres, esto se puede llamar vejiga hiperactiva.

Como Enfermera de Salud Femenina, le pregunto a mis pacientes sobre la pérdida de vejiga y la incontinencia, porque la mayoría de las veces no me lo mencionan primero. Aquí hay dos historias que son muy similares a los casos de la vida real que veo todos los días. El primero fue un instructor de fitness de 55 años que tiene 3 hijos, todos por vía vaginal. Ella me ve una vez al año para su examen anual de buena mujer y este año cuando le pregunté si tenía alguna fuga de vejiga, dijo que sí, que acababa de comenzar aproximadamente 6 meses antes. Ella estaba bastante sorprendida por esto porque enseña Pilates y Zumba y pensó que tenía un “núcleo fuerte”bastante. Pero últimamente, en la clase de Zumba, sentía gotas de orina saliendo. Estaba avergonzada de que alguien lo viera en sus pantalones, por lo que comenzó a usar una compresa para ir a clase, pero odiaba hacer ejercicio mientras llevaba una. La paciente B tiene 30 años, es madre de un hijo de 2 años nacido por cesárea y trabaja a tiempo completo. Cuando le pregunté sobre la incontinencia, me dijo que desde que nació su hijo, gotea orina cada vez que tose o estornuda y se da cuenta de que sucede más cuando bebe café, ¡la cafeína que necesita debido a su ajetreada vida! También se sorprendió bastante de que la fuga estuviera ocurriendo porque “es joven y no tuvo un parto vaginal”.

Ambas mujeres se sorprendieron al saber lo común que es la fuga de vejiga, pero muy felices de saber que no están solas. Durante sus exámenes pélvicos, les pedí a cada uno que realizara un ejercicio de Kegel, contrayendo el suelo pélvico, para que pudiera evaluar su tono del suelo pélvico. El paciente A hizo el Kegel correctamente, pero tenía un tono pobre. La paciente B no realizó el Kegel correctamente, en lugar de eso, estaba empujando hacia abajo/empujando hacia afuera. Hago pruebas rutinarias a mis pacientes para determinar el tono del suelo pélvico y, al menos, el 50% de las veces, el tono es deficiente o el ejercicio no se realiza correctamente.

A continuación se presentan algunos consejos para ayudar a mantener un buen tono muscular del suelo pélvico, que es fundamental para prevenir o mejorar la fuga de la vejiga.

  • Los ejercicios de Kegel son la forma más fácil de fortalecer estos músculos, así como los ejercicios de pilates que se centran en fortalecer el core. Aquí hay un enlace de la Clínica Mayo para asegurarte de que los estás practicando correctamente.
  • La pérdida de peso es muy importante en el manejo de las fugas de la vejiga. Incluso una pérdida de 5-10 libras puede aliviar algo de presión abdominal contra la vejiga.
  • Trate de reducir la exposición a los irritantes de la vejiga, como la cafeína y el alcohol, y no deje que su vejiga se llene demasiado, ¡incluso durante los días ocupados!
  • Para algunas mujeres, la remisión a un fisioterapeuta especializado en fisioterapia del suelo pélvico también puede ser muy útil. Sí, hay fisioterapeutas que se especializan en este importante grupo muscular! En situaciones en las que estas medidas conservadoras no ayudan lo suficiente, hay médicos uroginecólogos, que son ginecólogos que tienen una subespecialidad en medicina del suelo pélvico, que pueden ofrecer otros tratamientos, incluida la cirugía.

La fuga de vejiga ligera es una queja común entre las mujeres de todas las edades. Si usted está experimentando esto, por favor, mencióneselo a su enfermera o proveedor de atención médica, si no preguntan sobre ello primero. Muchas mujeres creen que es una parte normal del envejecimiento o una consecuencia normal del embarazo o el parto, pero hay formas de ayudar, por lo que no se sientan avergonzadas o incómodas mencionando el tema y pidiendo ayuda.

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Susan A. Peck, RNC, MSN, APN es una Enfermera Practicante de la Salud de la Mujer. Durante 20 años, Sra. La carrera de Peck se ha centrado en el cuidado de la salud de la mujer, primero como enfermera del personal de trabajo de parto y parto y durante los últimos 16 años como Enfermera de Práctica Avanzada. Actualmente trabaja en el Departamento de Obstetricia & Ginecología dentro de Summit Medical Group, un gran grupo de práctica de múltiples especialidades en el norte de Nueva Jersey.

Las áreas de especialización de la Sra. Peck incluyen anticoncepción, osteoporosis, ginecología general y atención prenatal. Ha hablado en varias conferencias nacionales y estatales, incluida la Convención Nacional de AWHONN.

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