Was Sie über leichte Blasenleckage wissen müssen

Von Susan A Peck, RNC, MSN-APN

Was haben eine 30–jährige schwangere Frau, eine 67-Jährige, die 3 Kinder hat – alle vaginal entbunden – und eine 45-Jährige, die noch nie schwanger war, gemeinsam? Sie alle erleben leichte Blasenlecks und jeder von ihnen schämt sich, darüber zu diskutieren. Blasenleckage ist sehr häufig und kann bei jeder Frau, jedem Alter und jedem Schwangerschaftsstatus auftreten!

Leichte Blasenleckage, auch bekannt als Harninkontinenz, ist ein unwillkürlicher Urinverlust. Es wird geschätzt, dass es bei bis zu 1 von 4 Frauen auftritt. Die beiden häufigsten Arten von Inkontinenz sind Stressinkontinenz und Dranginkontinenz, aber einige Frauen können eine Kombination beider Arten haben.

  • Stressinkontinenz ist der Verlust von Urin (kleine oder große Mengen) durch Aktivitäten, die Druck auf Ihre Blase ausüben, wie Husten, Laufen, Springen oder Niesen. Es passiert, wenn die Beckenbodenmuskulatur – die die Blase unterstützt – schwächer wird. Die geschwächten Muskeln können durch Schwangerschaft, frühere vaginale Geburten, Fettleibigkeit oder Übergewicht oder chronische Harnwegsinfektionen verursacht werden. Manchmal kann Inkontinenz ohne einen dieser Risikofaktoren auftreten.
  • Dranginkontinenz ist die häufige plötzliche Notwendigkeit zu urinieren, die oft Blasenkontraktionen und den Verlust von kleinen oder mäßigen Mengen an Urin verursacht. Dies geschieht durch Blasenreizstoffe wie Koffein oder Alkohol, übermäßige Flüssigkeitszufuhr, die Einnahme bestimmter Medikamente wie Diuretika (Wasserpillen) oder neurologische Erkrankungen. Bei manchen Frauen kann dies als überaktive Blase bezeichnet werden.

Als Frauenkrankenschwester frage ich meine Patientinnen nach Blasenleckagen und Inkontinenz – weil sie es mir meistens nicht zuerst erwähnen werden. Hier sind zwei Geschichten, die den realen Fällen, die ich jeden Tag sehe, sehr ähnlich sind. Der erste war ein 55-jähriger Fitnesstrainer, der 3 Kinder hat, die alle vaginal entbunden wurden. Sie sieht mich einmal im Jahr zu ihrer jährlichen Brunnenfrauenuntersuchung und dieses Jahr, als ich sie fragte, ob sie Blasenlecks habe, Sie sagte ja, dass es gerade angefangen hat 6 Monate zuvor. Sie war davon ziemlich überrascht, weil sie sowohl Pilates als auch Zumba unterrichtet und dachte, sie hätte einen ziemlich “starken Kern”. Aber in letzter Zeit spürte sie im Zumba-Kurs, wie Urin herauskam. Es war ihr peinlich, dass jemand es auf ihrer Hose sehen würde, also hat sie angefangen, ein Pad zum Unterricht zu tragen, aber hasste es zu trainieren, während sie eines trug. Patient B ist 30 Jahre alt, Mutter eines 2-jährigen Sohnes, der per Kaiserschnitt geboren wurde und Vollzeit arbeitet. Als ich sie nach Inkontinenz fragte, erzählte sie mir, dass sie seit der Geburt ihres Sohnes jedes Mal, wenn sie hustet oder niest, Urin verliert und bemerkt, dass es mehr passiert, wenn sie Kaffee trinkt – das Koffein, das sie wegen ihres geschäftigen Lebens braucht! Sie war auch ziemlich überrascht, dass die Leckage passiert, weil “sie jung ist und keine vaginale Geburt hatte”.

Beide Frauen waren überrascht zu wissen, wie häufig Blasenlecks sind, aber sehr glücklich zu wissen, dass sie nicht allein sind. Während ihrer Beckenuntersuchungen bat ich sie, jeweils eine Kegel-Übung durchzuführen – durch Kontraktion des Beckenbodens -, damit ich ihren Beckenbodentonus beurteilen konnte. Der Patient A hat den Kegel richtig gemacht, hatte aber einen schlechten Ton. Patientin B führte den Kegel nicht korrekt aus – stattdessen trug sie nach unten / drückte aus. Ich teste meine Patienten routinemäßig auf ihren Beckenbodentonus und mindestens 50% der Zeit ist der Tonus schlecht oder die Übung wird nicht korrekt durchgeführt.

Im Folgenden finden Sie einige Tipps zur Aufrechterhaltung eines guten Beckenbodenmuskeltonus, der entscheidend ist, um Blasenlecks zu verhindern oder zu verbessern.

  • Kegel-Übungen sind der einfachste Weg, um diese Muskeln zu stärken, sowie Pilates-Übungen, die sich auf die Stärkung des Kerns konzentrieren. Hier ist ein Link von der Mayo Clinic, um sicherzustellen, dass Sie sie richtig üben.
  • Gewichtsverlust ist sehr wichtig bei der Behandlung von Blasenlecks. Schon ein Verlust von 5-10 Pfund kann den Druck auf die Blase verringern.
  • Versuchen Sie, die Exposition gegenüber Blasenreizstoffen wie Koffein und Alkohol zu reduzieren und Ihre Blase nicht zu voll werden zu lassen – auch an geschäftigen Tagen!
  • Für einige Frauen kann die Überweisung an einen Physiotherapeuten, der auf Beckenbodentherapie spezialisiert ist, ebenfalls sehr hilfreich sein. Ja, es gibt Physiotherapeuten, die sich auf diese wichtige Muskelgruppe spezialisiert haben! In Situationen, in denen diese konservativen Maßnahmen nicht ausreichend helfen, gibt es Urogynäkologen – die Gynäkologen sind, die eine Unterspezialisierung in der Beckenbodenmedizin haben -, die andere Behandlungen einschließlich Chirurgie anbieten können.

Leichte Blasenleckage ist eine häufige Beschwerde bei Frauen jeden Alters. Wenn Sie dies erleben, erwähnen Sie es bitte Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Gesundheitsdienstleister, wenn sie nicht zuerst danach fragen. Viele Frauen glauben, dass dies ein normaler Teil des Alterns oder eine normale Folge von Schwangerschaften oder Geburten ist – aber es gibt Möglichkeiten zu helfen, also schäme dich nicht oder fühle dich unwohl, das Thema anzusprechen und um Hilfe zu bitten.

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Susan A. Peck, RNC, MSN, APN ist eine praktizierende Krankenschwester für Frauengesundheit. Für 20 Jahre, Frau. Pecks Karriere konzentrierte sich auf die Gesundheitsversorgung von Frauen, zuerst als Krankenschwester für Arbeits- und Lieferpersonal und in den letzten 16 Jahren als Krankenschwester für fortgeschrittene. Sie arbeitet derzeit in der Abteilung für Geburtshilfe & Gynäkologie innerhalb der Summit Medical Group, einer großen Praxisgruppe mit mehreren Fachgebieten im Norden von New Jersey.

Frau Pecks Fachgebiete umfassen Verhütung, Osteoporose, allgemeine Gynäkologie und Schwangerschaftsvorsorge. Sie hat auf mehreren nationalen und staatlichen Konferenzen gesprochen, einschließlich der AWHONN National Convention.

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