Hysterektomie mit frühem Tod verbunden, wenn Eierstöcke entfernt werden

Teile dies
Artikel
  • Twitter
  • Email

Es steht Ihnen frei, diesen Artikel unter der Attribution 4.0 International License zu teilen.

Universität

Universität Warwick

Wissenschaftler sagen, dass das Entfernen von Eierstöcken während einer Hysterektomie das Risiko einer Frau für Herzerkrankungen, Krebs und vorzeitigen Tod erhöhen könnte.

Eine 10-Jahres-Studie, die größte ihrer Art, verglich Frauen, die wegen einer gutartigen Erkrankung behandelt wurden, bei der beide Eierstöcke entfernt wurden, mit Frauen, bei denen einer oder keiner entfernt wurde. Die Forscher untersuchten von April 2004 bis März 2014 113.679 Fälle von Frauen im Alter von 35 bis 45 Jahren. Bei einem Drittel der untersuchten Patientinnen wurden beide Eierstöcke entfernt.

“… Die Entfernung eines metabolisch aktiven Organs wie des Eierstocks kann langfristig schädliche Auswirkungen haben.”

Frauen, bei denen ein oder keine Eierstöcke entfernt wurden, entwickelten nach Hysterektomie seltener eine ischämische Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) oder Krebs als Frauen, bei denen beide (bilateralen) Eierstöcke entfernt wurden. Darüber hinaus starben weniger Frauen, die einen oder beide Eierstöcke behielten als diejenigen, die beide entfernt hatten, innerhalb der Dauer der Studie — 0,6 Prozent im Vergleich zu 1,01 Prozent.

Obwohl die Entfernung beider Eierstöcke vor der späteren Entwicklung von Eierstockkrebs schützt, glauben die Forscher, dass prämenopausale Frauen darauf hingewiesen werden sollten, dass dieser Nutzen auf Kosten eines erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderer häufiger auftretender Krebsarten und einer höheren Gesamtmortalität geht.

Verursachen Narben in älteren Eierstöcken Unfruchtbarkeit?

“Die Kombination aus biologischer Plausibilität und der massiven “Effektgröße”spricht dafür, dass Frauen darauf hingewiesen werden können, dass ihr Risiko für Eierstockkrebs durch chirurgische Entfernung beider Eierstöcke stark reduziert wird”, sagt Richard Lilford, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Warwick Medical School.

“Das lebenslange Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, liegt jedoch bei einem von 52 in Großbritannien, und die Entfernung eines metabolisch aktiven Organs wie des Eierstocks kann langfristig schädliche Auswirkungen haben.

“Wenn ja, müssen diese langfristigen Nachteile (kombiniert mit den unangenehmen kurzfristigen Auswirkungen eines akuten Östrogenmangels) gegen den Nutzen des Schutzes vor Eierstockkrebs abgewogen werden.”

Die Forscher verwendeten eine nationale Datenbank mit Krankenhauseinweisungen, die sie mit dem National Register of Deaths verknüpften. Im Gegensatz zu einer früheren, kleineren Nurses ‘Health-Studie wurde die neue Forschung auf landesweiter Basis und nicht in einer Stichprobe durchgeführt und untersuchte Zusammenhänge zwischen Operationstyp und nachfolgenden Krankenhauseinweisungen sowie Mortalität.

Vierzig Prozent der Frauen ohne spezifische Risikofaktoren für reproduktiven Krebs hatten ihre Eierstöcke während der abdominalen Hysterektomie in der 35-45 Altersgruppe entfernt.

“Dies könnte ein höherer Anteil sein, als bei Frauen zu erwarten wäre, die sich der schlechteren gesundheitlichen Ergebnisse bei der bilateralen Entfernung, die wir berichtet haben, voll bewusst waren”, sagt Lilford. “In diesem Fall könnten wir erwarten, dass der Anteil der Frauen, die sich für die bilaterale Entfernung der Eierstöcke entscheiden, abnimmt, da die Gesundheitsrisiken, die gegen eine geringere Inzidenz von Eierstockkrebs eingetauscht werden müssen, stärker in den Fokus rücken.”

Die Studie wies auch auf einen leichten Rückgang der Anzahl der durchgeführten Hysterektomien hin. Fast 9.000 Frauen hatten eine Hysterektomie für einen gutartigen Zustand in der Zielaltersspanne im Jahr 2014, verglichen mit fast 13.000 in den Jahren 2004-05.

Die Forscher erkennen an, dass die verfügbaren Daten nicht so detailliert waren, wie sie es sich gewünscht hätten, insbesondere gab es keine Informationen über den Einsatz der Hormonersatztherapie — aber sie planen, die Daten zu einem späteren Zeitpunkt erneut zu untersuchen, um Trends auf lange Sicht zu untersuchen.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.