er der en sammenhæng mellem LASIK og selvmord? 7 ting at vide, hvis du overvejer øjenkirurgi

en meteorologs død har rejst spørgsmål om sikkerheden og potentielle bivirkninger af den populære synsbehandling.

Amanda MacMillan

opdateret December 18, 2018

en Detroit samfund er i sorg efter en populær meteorolog for byens ræv tv affiliate døde af selvmord i sidste uge. Kolleger og fans reagerede med chok og tristhed, da de delte nyheden om, at Jessica Starr, 35, tog sit eget liv, efterlader en mand og to små børn.

med den tristhed kommer også forvirring og spørgsmål: Starr gennemgik laser øjenoperation i oktober og havde tidligere talt om, hvordan hun kæmpede med sin langsomme bedring og bivirkninger som tørt øje. Og mens Starrs kære ikke har talt om hendes selvmord, eller hvilke faktorer der kan have bidraget til det, tidspunktet for de to begivenheder får folk til at undre sig over, om de kunne have været forbundet.

ifølge US Food and Drug Administration er de fleste patienter “meget tilfredse” med resultaterne af refraktive øjenoperationer som LASIK og SMILE. (De to procedurer er ens, men bruger forskellige typer lasere; Starr havde sidstnævnte, men havde beskrevet hendes operation som både SMILE og LASIK, et mere almindeligt kendt udtryk.)

men som med enhver operation eksisterer der risici—og Starr ‘ s er ikke det første selvmord, der er knyttet til disse procedurer. Her er syv ting, som enhver, der overvejer brydningsøjekirurgi, bør vide i kølvandet på denne skræmmende og tragiske historie.

relaterede: De 9 værste Øjenplejefejl, du laver

Hvad sker der under LASIK eller SMILE surgery?

LASIK, der står for laserassisteret In Situ Keratomileusis, og SMILE, der står for ekstraktion af små snit linser, er begge procedurer, der omformer hornhinden, John Vukich, MD, lektor i oftalmologi ved University of Visconsin, Madison fortæller sundhed. Dr. Vukich, også bestyrelsesmedlem for American Society of Cataract and Refractive Surgery, behandlede ikke Starr, men har udført begge typer operationer på hundreder af patienter gennem årene.

“de bruger begge lasere til at fjerne en mikroskopisk mængde væv,” siger Dr. vukich. Med LASIK, siger han, skaber et snit på overfladen af hornhinden en tynd klap, der foldes tilbage for at give adgang til de dybere lag. Efter at hornhinden er omformet ved hjælp af en laser, klappen foldes tilbage og efterlades for at heles.

med smil anvendes en anden type laser, og proceduren er også lidt anderledes: der foretages et lille nøglehulssnit i hornhinden, og overskydende væv fjernes gennem denne åbning.

SMILE er nyere og for nylig godkendt af FDA, siger Dr. Vukich, men begge procedurer har lignende sikkerhedsprofiler. Der er også meget overlapning, hvor patienter er gode kandidater til hver procedure. Patienter vælger ofte en procedure baseret på hvad deres læge tilbyder, siger dr. Vukich, selv om der er nogle tilfælde, hvor folk kan drage fordel af den ene over den anden.

de fleste patienter er tilfredse med resultaterne

FDA-undersøgelser tyder på, at omkring 95% af patienterne, der har haft LASIK, er tilfredse med deres syn efter operationen. Ifølge American Academy of Ophthalmology ser 90% af LASIK-patienterne deres syn forbedres til et sted mellem 20/20 og 20/40. Og i et klinisk forsøg med SMILE-proceduren havde alle undtagen en af 328 patienter syn på 20/40 eller bedre seks måneder efter operationen.

“jeg har fået mere end en patient til at sige, at de aldrig indså, at de havde et ‘vådt tæppe’ over dem, og nu er det blevet fjernet,” siger Dr. Vukich. “De har friheden til ikke at medbringe apparater og rengøringsmidler og ekstra linser, når de rejser. Og for nogle mennesker—som militær—eller politibetjente-kan du endda argumentere for, at ændringen kan være livreddende.”

relateret: 10 Overraskende forhold, du kan få i dine øjne

men bivirkninger kan forekomme

med en af disse procedurer er der en chance for bivirkninger og komplikationer, siger Dr. vukich. For eksempel kan omkring 2% af de personer, der gennemgår disse procedurer, kræve en anden procedure. “Teknologien til omformning af hornhinden er ekstraordinært nøjagtig,” siger han, “men da vi gør det på levende væv, vil der være et biologisk respons, der kan forårsage mikroskopiske ændringer.”

7% – kan bemærke en blænding omkring lys, der ikke var til stede før deres operation. “Normalt er det en del af helingsprocessen, og det sker bare i en kort periode,” siger Dr. Vukich. “Og for et stort flertal af disse patienter generer det dem alligevel ikke rigtig.”

nogle LASIK og SMILE patienter vil bemærke, at deres øjne er tørre end normalt efter operationen, siger Dr. vukich. Øjenlæger kan anbefale tåreudskiftningsdråber for at lindre tørhed og irritation, tilføjer han, og disse symptomer forsvinder normalt inden for de første tre måneder efter operationen.

i 2009 lancerede FDA en undersøgelse for at forstå de potentielle risici ved alvorlige problemer, der kan skyldes LASIK. Det fandt ud af, at op til 46% af patienterne rapporterede mindst et visuelt symptom (som blænding eller sløret syn) tre måneder efter operationen. Op til 28% af patienterne rapporterede symptomer på tørre øjne, og mindre end 1% oplevede “meget vanskeligheder” med eller manglende evne til at udføre sædvanlige aktiviteter på grund af bivirkninger fra deres operation.

der er også en risiko for infektion efter laser øjenoperation. En nylig undersøgelse viser, at denne risiko er et sted mellem 1 ud af 15.000 og 1 ud af 30.000, siger Dr. Vukich. Risikoen for infektion fra kontaktlinser er til sammenligning omkring 1 ud af 400.

hvis du havde tørre øjne før, kan dine chancer for komplikationer være højere

når patienter spørger om laser øjenkirurgi, Dr. Vukich siger, at det er vigtigt at finde ud af deres motivationer for at have proceduren. “Hvis de ikke længere er i stand til at bære kontaktlinser, fordi de siger, at deres øjne er for tørre, så vil vi finde ud af årsagen til den tørhed,” siger han.

hvis det er allergi eller normal irritation, der forårsager deres problemer, kan de være gode kandidater til LASIK eller SMILE, siger han. Men hvis de har en underliggende medicinsk tilstand, der forårsager usædvanligt tørre øjne, kan kirurgi ikke være en god løsning for dem. “Vi ved, at hvis du har dybt tørre øjne før, er det en af de ting, der kan skabe udfordringer efter op,” siger han.

relaterede: nye synsproblemer er almindelige efter LASIK, undersøgelse siger

tilfælde af alvorlig, vedvarende smerte—og ja selvmord—er blevet rapporteret

en lille procentdel af patienter, der får LASIK eller lignende øjenoperationer, oplever kronisk ubehag i måneder eller endda år bagefter-en tilstand, der for nylig er blevet navngivet hornhindeneuropati. Dr. Vukich siger, at denne risiko ser ud til at være omkring 1 ud af 10.000, og at læger for nylig er begyndt at indsamle data og forstå hvorfor—og til hvilke patienter—dette sker. (De har mistanke om, at noget går galt, når nerverne vokser tilbage efter operationen.)

“LASIK har eksisteret i 20 år, og når du har en risiko, der er så lav som dette, kan det gå ubemærket hen i årevis,” siger han. “Du kan have en travl refraktiv kirurg, der går hele deres karriere og aldrig ser en patient med et problem som dette.”

kritikere af LASIK siger imidlertid, at risikoen ved disse operationer er undervurderet—og at rapporter om alvorlige smerter og synsproblemer har eksisteret i årevis. Advokatgruppen LASIK Complications er dedikeret til to andre personer, der døde af selvmord efter at have gennemgået laser øjenoperation. Nogle nyhedssider har rapporteret, at mindst 17 mennesker er døde under lignende omstændigheder.

på spørgsmålet om disse rapporter siger Dr. Vukich, at disse patienter og familier fortjener en stemme—og at deres historier er værd at lære af. “Bogstaveligt talt har millioner af mennesker haft brydningskirurgi, og risikoen for komplikationer er ikke nul,” siger han. “Jeg tror, at der helt sikkert er personer, der af forskellige årsager er virkelig utilfredse efter operationen—og som læger forsøger vi at gøre vores bedste for at finde løsninger eller afbøde deres vanskeligheder.”

om der er en endelig forbindelse mellem selvmord og LASIK, kalder Dr. Vukich dette et “komplekst” problem. “Selvmord er et multifaktorielt psykisk problem,” siger han. Og selvom han ikke kan tale med en persons mentale tilstand, siger han: “Jeg tror ikke, det er muligt—eller endda rimeligt—at forsøge at tildele det til en enkelt faktor.”

patienter skal altid forstå risiciene

Dr. Vukich siger, at han forsøger at hjælpe patienter med at se risici og fordele ved laserøjekirurgi i perspektiv. “Vi vil have dem til at forstå de relative risici ved det, vi taler om, og lade dem træffe en informeret beslutning,” siger han.

“hvis du forstår, at du kunne dø at komme ind i en bil, ville du stadig finde det hensigtsmæssigt og praktisk og værd at risikoen? Svaret for næsten alle er ja,” tilføjer han. “Når patienter siger, at de vil være fri for briller, fortæller vi dem, at der er en måde—men det er kirurgi, og vi skitserer risiciene.”

RELATERET: Hvad skal man sige–og hvad man ikke skal sige–når man taler om selvmord

hvis du har problemer efter operationen, skal du fortælle det til din læge

Folk skal være komfortable med at gå tilbage til deres kirurg, hvis de oplever vanskeligheder efter øjenoperation, siger Dr. Vukich—eller få en anden mening. Han minder også alle, der lider af bivirkninger, at disse ofte er midlertidige, og at mange problemer løser sig inden for de første par måneder.

“vi er her for at gøre, hvad vi kan for at sikre, at patienterne får de absolut bedste resultater,” siger han. Læger kan muligvis ordinere øjendråber til tørhed, medicin til postkirurgisk smerte eller anbefalinger til videre behandling. “For mange af disse patienter er der mange muligheder.”

endelig, hvis du eller nogen du kender tænker på selvmord—om øjenkirurgi er involveret eller ej—kan mental sundhedspersonale hjælpe. Ring til den gratis nationale Selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-TALK (8255) for at tale med nogen med det samme.

for at få vores tophistorier leveret til din indbakke, tilmeld dig nyhedsbrevet Healthy Living

alle emner i Eye Health

Gratis medlemskab

få ernæringsvejledning, sundhedsrådgivning og sund inspiration direkte til din indbakke fra Health

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.