Hysterektomie vázána na předčasné smrti, pokud jsou odstraněny vaječníky

Sdílet tento
článek
  • Twitter
  • E-Mail

tento článek můžete sdílet pod mezinárodní licencí Attribution 4.0.

Univerzita

Univerzita v Warwicku

vědci tvrdí, že odstranění vaječníků během hysterektomie by mohlo zvýšit riziko srdečních chorob, rakoviny a předčasné smrti ženy.

10letá studie, největší svého druhu, srovnávala ženy, které byly léčeny pro benigní onemocnění, které mělo oba vaječníky odstraněny, s těmi, které měly jeden nebo žádný odstraněn. Vědci zkoumali 113 679 případů žen ve věku 35-45 let od dubna 2004 do března 2014. Třetina studovaných pacientů měla odstraněny oba vaječníky.

“…odstranění metabolicky aktivního orgánu, jako je vaječník, může mít dlouhodobě škodlivé účinky.”

u žen, u nichž byl odstraněn jeden nebo žádný vaječník, byla menší pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční) nebo rakoviny po hysterektomii než u žen, u nichž byly odstraněny oba (bilaterální) vaječníky. Dále méně žen, které udržovaly jeden nebo oba vaječníky ve srovnání s těmi, které oba odstranily, zemřelo během trvání studie—0, 6 procenta ve srovnání s 1, 01 procenta.

ačkoli odstranění obou vaječníků chrání před následným rozvojem rakoviny vaječníků, vědci se domnívají, že ženy před menopauzou by měly být poučeny, že tento přínos je za cenu zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění a dalších převládajících rakovin a vyšší celkové úmrtnosti.

způsobují “jizvy” ve starších vaječnících neplodnost?

“kombinace biologické věrohodnosti a masivní “velikosti efektu” činí přesvědčivý případ, že ženy mohou být upozorněny, že jejich riziko rakoviny vaječníků je výrazně sníženo chirurgickým odstraněním obou vaječníků, ” říká Richard Lilford, profesor porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě University of Warwick.

” celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků je však ve Velké Británii jedno z 52 a odstranění metabolicky aktivního orgánu, jako je vaječník, může mít dlouhodobě škodlivé účinky.

“pokud ano, musí být tyto dlouhodobé nevýhody (v kombinaci s nepříjemnými krátkodobými účinky akutní deprivace estrogenu) vyrovnány proti výhodám, které přináší ochrana před rakovinou vaječníků.”

vědci použili národní databázi hospitalizací, kterou propojili s národním registrem úmrtí. Na rozdíl od předchozí, menší zdravotní studie sester, nový výzkum byl proveden spíše na celostátní bázi než ve vzorku, a zkoumal souvislosti mezi typem operace a následnými hospitalizacemi, stejně jako úmrtnost.

čtyřicet procent žen bez specifických rizikových faktorů pro rakovinu reprodukce mělo vaječníky odstraněny během abdominální hysterektomie ve věkové skupině 35-45 let.

“to může být vyšší podíl, než by se očekávalo u žen, které si byly plně vědomy horších zdravotních výsledků s bilaterálním odstraněním, které jsme hlásili,” říká Lilford. “V takovém případě bychom mohli očekávat, že podíl žen, které si vyberou bilaterální odstranění vaječníků, klesne, protože zdravotní rizika, která musí být obchodována se sníženým výskytem rakoviny vaječníků, se ostřeji zaměřují.”

studie také poukázala na malý pokles počtu provedených hysterektomií. Téměř 9 000 žen mělo hysterektomii pro benigní stav v cílovém věkovém rozmezí v roce 2014, ve srovnání s téměř 13 000 v letech 2004-05.

vědci uznávají, že dostupné údaje nebyly tak podrobné, jak by si přáli, zejména neexistovaly žádné informace o použití hormonální substituční terapie—ale plánují data později znovu prozkoumat, aby dlouhodobě prozkoumali trendy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.