existuje souvislost mezi LASIKem a sebevraždou? 7 Co byste měli vědět, pokud uvažujete o operaci očí

smrt meteorologa vyvolala otázky o bezpečnosti a možných vedlejších účincích populární léčby zraku.

Amanda MacMillan

aktualizováno v prosinci 18, 2018

Detroitská komunita truchlí poté, co minulý týden zemřel sebevraždou populární meteorolog pro pobočku městské televize Fox. Kolegové a fanoušci reagovali šokem a smutkem, když sdíleli zprávu, že Jessica Starr (35) si vzala život a zanechala za sebou manžela a dvě malé děti.

s tímto smutkem přichází také zmatek a otázky: Starr podstoupil laserovou operaci očí v říjnu a dříve hovořil o tom, jak bojuje se svým pomalým zotavením a vedlejšími účinky, jako je suché oko. A zatímco Starrovi blízcí nemluvili o její sebevraždě ani o tom, jaké faktory k ní mohly přispět, načasování těchto dvou událostí přimělo lidi přemýšlet, zda mohli být spojeni.

podle US Food and Drug Administration je většina pacientů “velmi spokojena” s výsledky refrakčních očních operací, jako jsou LASIK a SMILE. (Oba postupy jsou podobné, ale používají různé typy laserů; Starr měl ten druhý, ale popsal její operaci jako úsměv a LASIK, běžněji známý termín.

ale stejně jako u každé operace existují rizika—a Starr ‘ s není první sebevraždou, která je s těmito postupy spojena. Zde je sedm věcí, které každý, kdo zvažuje refrakční oční chirurgii, by měl vědět v důsledku tohoto děsivého a tragického příběhu.

příbuzný: 9 nejhorších chyb v péči o oči, které děláte

co se stane během operace LASIK nebo SMILE?

LASIK, což je zkratka pro Laser-Assisted In Situ Keratomileusis a SMILE, což je zkratka pro extrakci Lentikuly malého řezu, jsou oba postupy, které přetvářejí rohovku, John VUKICH, MD, docent oftalmologie na University of Wisconsin, Madison říká Zdraví. Dr. Vukich, také člen představenstva Americké společnosti pro kataraktu a refrakční chirurgii, Starr neléčil, ale v průběhu let provedl oba typy operací na stovkách pacientů.

“oba používají lasery k odstranění mikroskopického množství tkáně,” říká Dr. Vukich. S LASIKem, říká, řez na povrchu rohovky vytváří tenkou chlopeň, která je složena zpět, aby poskytla přístup k hlubším vrstvám. Po přetvoření rohovky pomocí laseru se klapka přehne zpět a nechá se uzdravit.

s úsměvem se používá jiný typ laseru a postup je také mírně odlišný: v rohovce se provede malý řez klíčovou dírkou a tímto otvorem se odstraní přebytečná tkáň.

SMILE je novější a nedávno schválený FDA, říká Dr. Vukich, ale oba postupy mají podobné bezpečnostní profily. Existuje také mnoho přesahů, ve kterých jsou pacienti dobrými kandidáty na každý zákrok. Pacienti často volí postup na základě toho, co jejich lékař nabízí, říká dr .. Vukich, i když existují případy, kdy lidé mohou těžit z jednoho nad druhým.

většina pacientů je spokojena s výsledky

studie FDA naznačují, že asi 95% pacientů, kteří měli LASIK, jsou spokojeni se svým zrakem po operaci. Podle Americké akademie oftalmologie vidí 90% pacientů s LASIKem, že se jejich vidění zlepšuje někde mezi 20/20 a 20/40. A v klinické studii postupu SMILE měli všichni kromě jednoho z 328 pacientů vidění 20/40 nebo lepší po šesti měsících po operaci.

“měl jsem více než jednoho pacienta, který řekl, že si nikdy neuvědomili, že mají nad sebou “mokrou přikrývku”, a teď to bylo odstraněno, ” říká Dr. Vukich. “Mají svobodu nepřinášet spotřebiče, čističe a náhradní čočky, když cestují. A pro některé lidi – jako jsou vojáci nebo policisté-můžete dokonce tvrdit, že změna by mohla být život zachraňující.”

související: 10 překvapivých stavů, které můžete dostat do očí

ale vedlejší účinky se mohou objevit

u některého z těchto postupů existuje šance na vedlejší účinky a komplikace, říká Dr. Vukich. Například asi 2% lidí, kteří podstoupí tyto postupy, může vyžadovat druhý postup. “Technologie pro přetvoření rohovky je mimořádně přesná, “říká,” ale protože to děláme na živé tkáni, bude existovat biologická reakce, která může způsobit mikroskopické změny.”

další podmnožina lidí-studie naznačují, že asi 7% – si může všimnout oslnění kolem světel, která nebyla přítomna před jejich provozem. “Obvykle je to součást procesu hojení a stává se to jen na krátkou dobu,” říká Dr. Vukich. “A pro drtivou většinu těchto pacientů je to stejně neobtěžuje.”

někteří pacienti LASIK a SMILE si všimnou, že jejich oči jsou po operaci suchší než obvykle, říká Dr. Vukich. Oční lékaři mohou doporučit kapky na náhradu slz, aby zmírnili suchost a podráždění, dodává a tyto příznaky obvykle zmizí během prvních tří měsíců po operaci.

v roce 2009 FDA zahájila studii s cílem porozumět potenciálním rizikům vážných problémů, které mohou vyplývat z LASIK. Zjistil, že až 46% pacientů hlásilo alespoň jeden vizuální příznak (jako je oslnění nebo rozmazané vidění) tři měsíce po operaci. Až 28% pacientů hlásilo příznaky suchého oka a méně než 1% mělo “velké potíže” s nebo neschopností provádět obvyklé činnosti kvůli vedlejším účinkům jejich chirurgického zákroku.

existuje také riziko infekce po laserové operaci očí. Jedna nedávná studie ukazuje, že toto riziko je někde mezi 1 z 15 000 a 1 z 30 000, říká Dr. Vukich. Riziko infekce kontaktními čočkami je pro srovnání asi 1 ze 400.

pokud jste předtím měli suché oči, vaše šance na komplikace mohou být vyšší

když se pacienti ptají na laserovou operaci očí, Dr. Vukič říká, že je důležité zjistit jejich motivaci, že chtějí postup. “Pokud už nemohou nosit kontaktní čočky, protože říkají, že jejich oči jsou příliš suché, pak chceme zjistit příčinu této suchosti,” říká.

pokud je to alergie nebo normální podráždění, které způsobuje jejich problémy, mohou být dobrými kandidáty na LASIK nebo SMILE, říká. Ale pokud mají základní zdravotní stav, který způsobuje neobvykle suché oči, operace pro ně nemusí být dobrým řešením. “Víme, že pokud máte předtím hluboce suché oči, je to jedna z věcí, která může vytvářet výzvy po operaci,” říká.

související: nové problémy se zrakem jsou běžné po LASIK, studie říká

případy závažné, přetrvávající bolesti—a ano, sebevražda-byly hlášeny

malé procento pacientů, kteří dostanou LASIK nebo podobné oční operace, zažívají chronické nepohodlí měsíce nebo dokonce roky později—stav, který byl nedávno pojmenován neuropatie rohovky. Dr. Vukich říká, že toto riziko se zdá být asi 1 z 10 000 a že lékaři právě nedávno začali shromažďovat data a pochopit, proč—a kterým pacientům—se to děje. (Mají podezření, že se něco pokazí, když nervy po operaci dorostou.)

“LASIK existuje už 20 let, a když máte riziko, které je tak nízké, může to zůstat bez povšimnutí po celá léta,” říká. “Můžete mít zaneprázdněného refrakčního chirurga, který jde celou svou kariéru a nikdy nevidí jednoho pacienta s takovým problémem.”

kritici LASIK však tvrdí, že rizika těchto operací byla podhodnocena—a že zprávy o vážných bolestech a problémech se zrakem existují už léta. Advokační skupina LASIK Complications je věnována dalším dvěma jedincům, kteří zemřeli sebevraždou poté, co podstoupili laserovou operaci očí. Některé zpravodajské weby uvádějí, že za podobných okolností zemřelo nejméně 17 lidí.

na otázku o těchto zprávách, Dr. Vukich říká, že tito pacienti a rodiny si zaslouží hlas—a že jejich příběhy stojí za to se z nich poučit. “Doslova miliony lidí podstoupily refrakční operaci a riziko komplikací není nulové,” říká. “Myslím, že určitě existují jedinci, kteří jsou z různých důvodů po operaci skutečně nešťastní—a jako lékaři se snažíme udělat vše pro to, abychom našli řešení nebo zmírnili jejich potíže.”

pokud jde o to, zda existuje definitivní souvislost mezi sebevraždou a LASIKem, Dr. Vukich to nazývá “složitým” problémem. “Sebevražda je multifaktoriální problém duševního zdraví,” říká. A i když nemůže mluvit s duševním stavem jedné osoby, říká, ” Nemyslím si, že je možné-nebo dokonce rozumné-pokusit se to přiřadit k jednomu faktoru.”.”

pacienti by měli vždy pochopit rizika

Dr. Vukich říká, že se snaží pomoci pacientům vidět rizika a přínosy laserové operace očí v perspektivě. “Chceme, aby pochopili relativní rizika toho, o čem mluvíme, a nechali je učinit informované rozhodnutí,” říká.

“pokud pochopíte, že byste mohli zemřít v autě, stále byste považovali za účelné a pohodlné a stojí za to riziko? Odpověď téměř pro všechny je ano, ” dodává. “Když pacienti říkají, že chtějí být bez brýlí, řekneme jim, že existuje způsob—ale je to chirurgie a nastíníme rizika.”

SOUVISEJÍCÍ: Co říci–a co neříkat–když mluvíte o sebevraždě

pokud máte potíže po operaci, informujte svého lékaře

lidé by měli být pohodlní vrátit se ke svému chirurgovi, pokud mají potíže po operaci očí, říká Dr. Vukich-nebo získat druhý názor— Připomíná také každému, kdo trpí vedlejšími účinky, že jsou často dočasné a že mnoho problémů se vyřeší během prvních několika měsíců.

“jsme tu proto, abychom udělali vše pro to, aby pacienti dosáhli absolutně nejlepších výsledků,” říká. Lékaři mohou být schopni předepsat oční kapky pro suchost, léky na pooperační bolest nebo doporučení pro další léčbu. “Pro mnoho z těchto pacientů existuje spousta možností.”

a konečně, pokud vy nebo někdo, koho znáte, přemýšlíte o sebevraždě-ať už se jedná o operaci očí nebo ne-odborníci na duševní zdraví mohou pomoci. Zavolejte na bezplatnou Národní záchrannou linku pro prevenci sebevražd na 1-800-273-TALK (8255) a hned s někým promluvte.

Chcete-li získat naše nejlepší příběhy doručené do vaší schránky, přihlaste se k odběru newsletteru Healthy Living

všechna témata v Eye Health

bezplatné členství

získejte výživové poradenství, wellness poradenství a zdravou inspiraci přímo do vaší doručené pošty od Health

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.