co potřebujete vědět o úniku světelného močového měchýře

Susan a Peck, RNC, MSN-APN

co má společného 30letá těhotná žena, 67 letá, která má 3 děti-všechny dodané vaginálně – a 45 let, která nikdy nebyla těhotná? Všichni zažívají lehký únik močového měchýře a každý z nich se cítí trapně, když o tom diskutuje. Únik močového měchýře je velmi častý a může se vyskytnout u jakékoli ženy, jakéhokoli věku a jakéhokoli stavu těhotenství!

lehký únik močového měchýře, známý také jako močová inkontinence, je nedobrovolná ztráta moči. Odhaduje se, že se vyskytuje až u 1 ze 4 žen. Mezi dva nejběžnější typy inkontinence patří stresová inkontinence a urgentní inkontinence, ale některé ženy mohou mít kombinaci obou typů.

  • stresová inkontinence je ztráta moči (malé nebo velké množství) z činností, které způsobují tlak na močový měchýř, jako je kašel, běh, skákání nebo kýchání. Stává se to, když svaly pánevního dna – které podporují močový měchýř – oslabují. Oslabené svaly mohou být způsobeny těhotenstvím, předchozím vaginálním porodem, obezitou nebo nadváhou nebo chronickými infekcemi močových cest. Někdy může dojít k inkontinenci bez některého z těchto rizikových faktorů.
  • urgentní inkontinence je častá náhlá potřeba močení, která často způsobuje kontrakce močového měchýře a ztrátu malého nebo středního množství moči. Stává se to z dráždivých látek močového měchýře, jako je kofein nebo alkohol, nadměrná hydratace, užívání určitých léků, jako jsou diuretika (pilulky na vodu) nebo neurologické stavy. U některých žen to může být nazýváno hyperaktivním močovým měchýřem.

jako Zdravotní sestra pro ženy se ptám svých pacientů na únik močového měchýře a inkontinenci – protože většinu času mi to nejprve nezmíní. Zde jsou dva příběhy, které jsou velmi podobné případům skutečného života, které vidím každý den. První byl 55 letý fitness instruktor, který má 3 děti, vše dodáno vaginálně. Vidí mě jednou ročně na její každoroční zkoušku well woman a letos, když jsem se jí zeptal, jestli má nějaký únik močového měchýře, řekla ano, že to právě začalo 6 měsíce před. Byla to docela překvapená, protože učí Pilates i Zumbu a myslela si, že má docela “silné jádro”. Ale v poslední době, ve třídě Zumba cítila, jak vycházejí kapky moči. Byla v rozpacích, že to někdo uvidí na kalhotách, tak začala nosit podložku do třídy,ale nenáviděl cvičení, když měl na sobě jeden. Pacient B je 30 let, matka 2letého syna narozeného císařským řezem a pracující na plný úvazek. Když jsem se jí zeptal na inkontinenci, řekla mi, že od narození jejího syna uniká moč pokaždé, když kašle nebo kýchá, a všimne si, že se to stane víc, když pije kávu – kofein, který potřebuje kvůli svému rušnému životu! Byla také docela překvapená, že k úniku dochází, protože “je mladá a neměla vaginální porod”.

obě tyto ženy byly překvapeny, když věděly, jak častý je únik močového měchýře, ale velmi rády věděly, že nejsou samy. Během jejich pánevních vyšetření, požádal jsem je, aby každý provedl cvičení Kegel-stahováním pánevního dna-abych mohl posoudit jejich tón pánevního dna. Pacient a udělal Kegel správně, ale měl špatný tón. Pacientka B neprováděla Kegel správně-místo toho se snášela / tlačila ven. Rutinně testuji své pacienty na tón pánevního dna a nejméně 50% času, tón je špatný nebo cvičení není prováděno správně.

níže uvádíme několik tipů, které pomáhají udržovat dobrý svalový tonus pánevního dna, což je rozhodující pro prevenci nebo zlepšení úniku močového měchýře.

  • Kegel cvičení jsou nejjednodušší způsob, jak posílit tyto svaly, stejně jako cvičení pilates, které se zaměřují na posílení jádra. Zde je odkaz z Mayo Clinic, abyste se ujistili, že je cvičíte správně.
  • úbytek hmotnosti je velmi důležitý při řízení úniku močového měchýře. Dokonce i ztráta 5-10 lb může zmírnit břišní tlak proti močovému měchýři.
  • snažte se snížit expozici dráždivým látkám močového měchýře, jako je kofein a alkohol, a nenechat močový měchýř příliš plný-dokonce i během rušných dnů!
  • u některých žen může být velmi užitečné doporučení fyzioterapeutovi, který se specializuje na fyzikální terapii pánevního dna. Ano, existují fyzioterapeuti, kteří se specializují na tuto důležitou svalovou skupinu! V situacích, kdy tato konzervativní opatření dostatečně nepomáhají, existují lékaři urogynekologů-kteří jsou gynekologové, kteří mají subspecialitu v medicíně pánevního dna – kteří mohou nabídnout další léčbu včetně chirurgického zákroku.

lehký únik močového měchýře je běžnou stížností u žen všech věkových skupin. Pokud se s tím setkáváte, uveďte to prosím své zdravotní sestře nebo poskytovateli zdravotní péče, pokud se na to nejprve nezeptají. Mnoho žen věří, že je to normální součást stárnutí nebo normální důsledek těhotenství nebo porodu – ale existují způsoby, jak pomoci – takže se nemusíte cítit trapně nebo nepříjemně vychovávat téma a žádat o pomoc.

 RRWJMS20150428

Susan a. Peck, RNC, MSN, APN je praktická Zdravotní sestra pro ženy. Pro 20 let, slečna. Peckova kariéra se zaměřila na zdravotní péči žen, nejprve jako zdravotní sestra a doručovatelka a za poslední 16 let jako Zdravotní sestra pro pokročilé. V současné době pracuje na Oddělení porodnictví & gynekologie v rámci Summit Medical Group, velké multi-speciální praxe skupiny v severním New Jersey.

mezi odborné oblasti paní Peckové patří antikoncepce, osteoporóza, obecná gynekologie a prenatální péče. Vystoupila na několika národních a státních konferencích, včetně Národního shromáždění AWHONN.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.